大学生医保政策改进与模式创新建议

    卫凯宏 董安琪 石慧宇

    【摘要】基于大学生医保已经纳入城镇居民医疗保险的现实情况，以江苏省南京各大高校为调研对象，对各高校的大学生的医保需求度、参与度、满意度和现行医保的实施情况进行了调查和研究，提出了针对性的政策改进与模式创新的建议，望能切实保障大学生的利益。

    【关键词】大学生医保；政策；建议；创新

    一、研究背景

    近两年，医疗保险、养老保险等受到越来越多的人的关注。2008年10月发布的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》和2009年4月发布的《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》，明确将大学生纳入城镇居民医疗保险。

    相关政策虽然已投入实施，但具体实施效果并没有得到考证。本文以江苏省南京各大高校为调研对象，对各高校的大学生的医保需求度、参与度、满意度和现行医保的实施情况进行了调查和研究，提出了针对性的政策改进与模式创新的建议，望能改善现有的医疗制度，切实保障大学生的权益。

    二、研究过程

    （一）基本情况

    此次调研我们选取了南京市9所高校，发放问卷1000份，收回有效问卷931份。问卷涵盖了大学生医保的普及程度、大学生对大学生医保的需求度、参与度、满意度以及现行医保的实施情况；同时我们也走访了各高校校医院以及南京社会保障局以获得最真实的数据。

    （二）数据统计

    （三）数据分析

    （1）大学生自愿参保程度不高。调查发现，当前大学生参保绝大多数源自家长的要求，自愿参保的仅62%，剩余则持不愿意和无所谓的观望态度。（2）大学生对医保的了解度不高。数据表示，大学生了解医保途径主要包括宣传手册、网络媒体，校内科普、讲座等，但是了解以及非常了解医保的大学生仅为10%，这说明大学生医保的宣传工作收效甚微。（3）大学生身体素质高导致对大学生医保的需求度不强烈。根据大学生每月平均就医数以及就医地点分析，大学生整体身体素质高，更多小问题通过校医院和校园周围的药店就解决，因而对医保的了解愿望较低，需求也较少。（4）大学生医保卡的使用范围局限，报销流程复杂。数据显示，大学生就诊偏好更倾向于近地点，如校医院、校园附近药店以及社区医院，然而医保卡仅能在校医院使用，这就意味着大学生医保并不像普通医保那样能做到医保定点。同时，报销流程繁琐，报销时间每年一次，这些都让学生望而却步。（5）大学生对医保的满意度不高。综合整个调查数据，只有不到20%的大学生对医保政策是满意的，这也说明了大学生医保政策亟待改进。

    三、大学生医保现状与问题

    在实际的调查中，我们发现大学生医保在大病中作用明显，好评如潮。但是，大病在大学生中发生概率较低，因此大学生医保还是存在一定局限性。

    （一）大学生对医保政策的了解意愿低、了解程度不足、满意度低；（二）学校的宣传力度不足，校医院服务水平不高；（三）大学生医保与居民医保或新农保交叉重叠；（四）医保余额流动与透支问题。

    四、政策和模式创新建议

    （一）加强大学生自愿参保的观念。大学生自身应增强自我保护意识、积极了解医保政策、树立正确保险观念。由于不重视，一些患有小病的学生更愿意根据自己的医学常识去附近药店买些常用药而非去定点医院就诊，这样可能错失疾病最佳治疗时间，增加患病风险。所以大学生必须要明白健康要储蓄、健康要规划、健康要管理的道理。

    （二）提高校医院的医疗服务水平。调查发现，好的校医院和优良的服务水平也是存在的。但更多地是校医水平层次不齐，就医时间固定，无法为突发疾病诊治。因此，学校应引进相应的医疗设备和高水平的医务人员，尽力满足大学生需求。

    （三）加强医保宣传，优化报销流程。政府应加强相关政策法律的制定。医疗费的赔付可以选择由保险公司或社会保险机构与医院直接进行。各大高校在设计报销流程时应该以大学生为中心，全面考虑大学生的便利程度，包括准备材料、流程手续、报销地点、增加报销时间等等。

    （四）建立多层次的医疗保障体系，实行医保的全国统筹。寻找合适的方法使得城镇居民医保或新农保和大学生医保的范围和实施均不重叠，平衡两者关系，努力建立多层次的大学生医疗保障体系。或者借鉴发达国家的政策——要求大学生全部参加法定医疗保险，以此帮助大学生树立良好的保障意识，同时建立恰当的保障制度。

    参考文献

    [1]《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》

    [2]《在校大学生医保现状及建议_杨奕楠》

    [3]《我国大学生医疗保险制度研究_孙一》

    [4]《国外大学生医保制度研究》