肉牛破伤风的流行病学、临床特征及综合疗法
臧明实
摘要：破伤风也称为“强直症”，俗称为“锁口风”，是由于伤口感染破伤风梭菌，在其所分泌的外毒素的作用下而发生的一种人畜共患的创伤性、急性、中毒性传染病。全世界各地往往呈零星散发，病牛主要特征是全身肌肉或者局部肌肉群出现持续性痉挛，受到外界刺激反应明显。当肉牛在临床上出现发病后，要及早进行治疗，才可确保治疗效果良好。现介绍下肉牛破伤风的流行病学、临床症状以及防治措施，以期为广大养牛户提供一些参考，减少损失。
关键词：肉牛;破伤风;流行病学;临床症状;对症疗法;护理
中图分类号：S858.23?文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）10-0117-02
1?流行病学
病原特性。破伤风梭菌是引起肉牛破伤风的病原。该菌也称为强直梭菌，是一种细长的杆菌，往往单个存在，生有鞭毛，可自行运动，无荚膜，但菌体一端往往会形成比菌体大的圆形芽孢，外观类似鼓槌状。该菌通常是革兰氏阳性厌氧菌，但老龄菌革兰氏染色则会变成阴性。该菌的繁殖体抵抗外界能力较弱，经过5 min煮沸就会被杀死，且普通消毒药都会在短时间内使其死亡，如0.1%～0.2%高锰酸钾、3%过氧化氢或者5%～10%碘酊。但该菌的芽孢体的抵抗力非常强，可在土壤中能生存长达几十年，经过20 min高压灭菌或者90 min煮沸才会被杀死。
发病特点。各种家畜都对该病具有易感性，其中牛一般是由于断脐、断角、带鼻环或者去势而感染发病。该病不会通过接触传染。该病的发生不呈季节性，但以多雨的春秋季节以及气候较热的季节比较容易发生，尤其是饲养环境不良时更易发生。
2?临床症状
该病的潜伏期在6 h以上，通常在1～3天后出现发病，自然感染情况下，潜伏期为7～14天，短时只有1天，长时可达到40天。
发病初期，病牛动作缓慢，步态略微强直，但由于症状不明显，往往无法及时发现。随着病程的进展，病牛受到外界刺激（如强光、音响、触摸等）时会呈现出较强的兴奋，惊恐不安，之后会快速出现全身性强直性痉挛。
大部病牛最先是头部肌肉出现痉挛，轻时会影响采食和咀嚼;重时牙关紧闭，无法饮水和采食，大量流涎，并伴有口臭;由于耳肌、舌肌、咬肌、咽肌等出现痉挛，会引起咀嚼障碍、瞬膜突出、耳朵竖立等症状;由于动眼神经发生痉挛，会导致瞳孔散大，两鼻孔呈喇叭状扩张;由于躯体和四肢肌肉出现强直，会伸直头颈，弓腰或者凹背或者角弓反张，腹部卷缩，沿着肋软骨部会出现一条陷沟，四肢呈木马状开张，运步严重障碍，尤其是更难作后退或者转弯，高举尾巴，粪尿潴留，但神志清醒，有食欲和饮欲。病牛体温基本正常，只是临死前升高至超过42℃，黏膜发绀，脉搏细弱，呼吸浅表，出现喘鸣、气喘，最终由于窒息或者心脏过于衰竭而死。病程一般可持续1～2周，如果采取适当的治疗方法，往往能够康复。
3?综合疗法
3.1?常规疗法
3.1.1?清除病原
仔细查找病牛身上的伤口，如果伤口已经发生化脓，要先进行清创和扩创术，以将脓汁彻底排除，清除坏死组织和异物，接着用1%高锰酸钾溶液、3%双氧水冲洗伤口，之后涂擦或者注入适量的5%碘酊;或者肌肉注射100万～200万IU青霉素、1～2 g链霉素，每天2次，连续使用4～6天，以将病菌杀死。
3.1.2?中和毒素
病牛表现出临床症状后，可皮下注射或者静脉注射大剂量的抗破伤风血清，成年牛首次用量为10万～20万IU，之后每间隔3～5天使用10万IU，连续使用2～3次，犊牛用量为5万～10万IU，或者肌肉注射50 mL 40%乌洛托品。
3.1.3?对症疗法
如果病牛过于兴奋或者出现强直性痉挛，可进行解痉镇静，常肌肉注射氯丙嗪，成年牛每次用量为250～500 mL，犊牛每次用量为100～200 mL;或者缓慢静脉注射100 mL 25%硫酸镁。如果病羊牙关紧闭，可在咬肌处注入由40 mL 1%普鲁卡因、0.5～1 mL 0.1%肾上腺素组成的混合药液。如果病牛无法采食和饮水时，每天还要补糖、补液。
3.1.4?加强护理
病牛要转移至干燥卫生、光线较暗、通风良好的栏舍内，并保持安静，防止受到声音刺激，并供给易于消化的饲料、饲草。
3.2?其他疗法
病牛要转入干净牛舍，并用吊带将其吊好，避免卧倒，使其呈站立姿势，然后在其背上覆盖薄被，还要用尼龙绳将被子系好，防止脱落下来。牛舍使用2%煤酚皂溶液进行消毒，病牛伤口处使用3%过氧化氢进行清洗消毒，直至将污物及坏死组织脓液完全洗净，暴露新创面，接着涂擦适量的5%碘酊，这时要在舍内安装火炉，点火后放上装满水的铝锅，形成水蒸气使机体随时补水，还能够使牛舍保持空气湿润，温度稳定在25～30℃，最后将牛舍门窗关闭，但要留出适当的透气孔。
经过6 h观察，发现病牛躯体表面温湿，并存在汗液，体温为39.3℃，呼吸为26次/min，心跳为48次/min，牙关有所放松，减少流涎，全身肌肉略微放松。
经过10 h观察，病牛全身大量出汗，用手触摸发现肌肉开始放松，四肢能够保持站立，吊带与胸部间有20 cm的距离，牙关可张开8 cm左右，精神逐渐好转。可自饮4000 mL口服补液盐（ORS），采食2000 mL用小米、玉米面熬成的稀粥，并向嘴內放入玉米粒，可以正常咀嚼，能够减轻牙关紧闭的情况。
经过24 h观察，病牛四肢关节能够活动，木马症状减轻，停止流涎，听诊发现肠音变大。饮服3000 mL口服补液盐（ORS），供给500 g煮黄豆，接着再喂200 g玉米粒，此时两耳直立症状减轻，体温为38.8℃，呼吸为24次/min，心跳为46次/min。
经过48 h观察，病牛排尿功能恢复正常，排出湿润粪便，体温为38.6℃，呼吸为24次/min，心跳为44次/min。肠音变大，视诊牙关可张大至15 cm左右，并能够灵活动作，四肢木马状消失，尾巴也可自由摆动。此时要饮用3000 mL口服补液盐（ORS），饲喂1500 g煮黄豆，然后再饮用3000 mL口服补液盐（ORS），接着供给适量的谷草、麸子，发现咀嚼有力，顺利吞咽。
经过72 h观察，病牛可保持数小时站立，精神状况明显好转，食欲提高，减少排汗，排尿、排粪恢复正常，牙关可张大至22 cm作用，体温为38.5℃，呼吸为23次/min，心跳为40次/min，肠音正常。同时，饮用3000 mL口服补液盐（ORS），饲喂1500 g煮黄豆，再提供适量的谷草、麸子，每天3次，且每日中午要打开窗户大约20 min，保持舍内干净卫生。
