伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析术
刘慧
【摘要】目的 探究规范化的护理管理对伤口造口患者的实际治疗效果。方法 本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者，按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组（41例，采用临床常规护理管理即可）、观察组（41例，采用规范化的护理管理），对比两组患者的压疮发生率及护理满意度。结果 经对采集所得数据进行统计学处理后得出，实行规范化管理的观察组的压疮发生率要低于对照组，且护理满意度要显著高于对照组（P<0.05），各组间数据均具备统计学意义。结论 在伤口造口患者群体中，实施规范化的护理管理的临床应用效果更为显著，具有较高的临床借鉴价值。
【关键词】伤口造口;规范化护理管理;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
随着人们生活结构的不断变化，疾病谱也随之发生了改变，难治的创面疾病也出现了同类比增长，有调查报告显示，我国伤口造口的发生率已经升至3%～35%，并且随着人口老龄化的趋势仍旧呈现上升趋势。而且皮肤作为人体最为重要的组织之一，一旦受到任何损伤，人体就会自然而然丧失第一道防线，各种类型的感染、疾病及并发症也会接踵而至，因此对于伤口造口患者来说，治疗中的护理工作是非常重要的，其直接影响到了治疗和预后的效果，一旦护理不到位或质量不达标，很容易病发其他病症，威胁到患者的生活质量[1]。本次研究以探索规范化护理管理在伤口造口患者护理工作中的实际应用效果为目的，现将本次研究的目的、过程及结果作汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者，按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组、观察组，每组各41例。其中对照组男26例、女15例，年龄15～74岁，平均年龄为（43.39±1.28）岁;观察组男29例、女12例，年龄16～78岁，平均年龄为（44.96±2.17）岁。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入及排除标准：本次研究患者经诊断观察均符合WHO中与伤口造口有关的诊断标准，本次研究内容已提交本院伦理委员会进行审核通过，所有参与患者及家属对本次研究表示知情并签署知情同意书。排除拒绝签署同意书的患者，排除并发有精神疾病和全身免疫性疾病的患者。
1.2 方法
对对照组采用临床常规护理管理即可，护理内容主要包括用药时间、生命体征监测观察、用药剂量、突发情况及时处理等。
观察组则采用规范化的护理管理，首先要合理配备小组成员，组长由经验丰富的护理人员组成，同时配备两名副组长和四名核心成员，然后每个科室的网络成员各一人，组长和副组长主要负责对工作内容进行分析总结、讨论，及时改变和完善护理方案，定期开展会议讨论近期工作，并且及时调整护理计划，并且定期开展会诊工作，采用一定方法提升会诊的质量，核心成员主要负责所负责的科室工作，及时做好意外情况的预防和处理，其他人员要保持良好的沟通交流，及时了解对方的情况，确保对伤口造口患者的护理服务质量，各科室的网络人员主要负责对伤口造口的恢复情况进行实时跟踪，制定病情发展报告。明确各个成员的实际职责，做到责任到人。
护理内容：护理小组成立完成之后，确定护理内容的大方面，主要分为定期开展培训、确保护理方案规范化、跟踪调查病情情况和实施分期护理四大方面;首先对规范化的护理小组成员进行定期培训，确保各个成员了解自身的职责范围和工作流程，并且具备基础的自动判断患者伤口造成情况的意识;然后与患者建立良好的医患、护患关系，向患者详细讲述伤口造口护理方案的重要性，减轻患者对疾病的恐惧感，提升患者对治疗和护理工作的依从性，积极配合治疗和护理工作，能够有效提升治疗和护理质量，缩短治疗和护理所需时间，帮助患者尽快康复，同时向患者讲述自我护理的方法，对患者日常自我护理进行正确的引导和教育;然后需要对患者的意识情况、实际治疗情况以及伤口造口发展情况等资料进行整理，掌握患者的具体情况，之后在护理工作制定具有针对性的规范化护理，做好预防感染的处理工作以及病灶区域周边坏死组织的清理工作，最大程度上降低病灶周边皮肤的损伤程度，在为患者的病灶处换药时注意做好无菌处理;另外定期观察患者的身体变化情况，根据实际情况为患者制定合理的个性化饮食指导，做好排便护理，定期更换造口袋，每次更换完成后需要采用温水冲洗造口，同时注意做好干燥处理;对于失禁患者，一定要注意大小便的清除护理，每次清除完成后，要对尿道口或肛周边皮肤进行清洗，同时做好干燥处理[2]。在卧床休息时，协助患者采取舒适卧位，必要情况下可给予屏风遮挡。之后为每位患者建立专属的个人档案，对患者疾病转归情况进行跟踪调查，患者出院后也要定期回访，建立完备的护理方案。
1.3 观察指标
对比两组患者的压疮发生率及护理满意度（护理满意度采用调查问卷的形式进行，分为满意、一般满意和不满意，护理满意度为满意与一般满意的人数之和与总人数的百分比）。
1.4 统计学分析
全部数据通过SPSS 22.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验;所有计数资料采用x2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。
2 结 果
统计结果显示，对照组中出现压疮9例（21.95%），观察组1例（2.44%）;并且对照组患者对本次护理工作表示满意的10例（24.39%）、一般满意18例（43.90%）、不满意13例（31.71%），满意率为68.29%;观察组则分别为29例（70.73%）、11例（26.83%）、1例（2.44%），满意率为97.56%。两组数据差异均具备统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着人类平均寿命的不断提升和医疗水平的不断进步，导致需要进行伤口造口手术的患者也越来越多，而对于伤口造口患者来说，高质量的护理尤为重要，其直接影响到了患者的生存质量，一旦出现护理不到位的情况就很有可能引发感染和多种并发症，导致患者的病情恶化，严重时甚至会威胁到患者的生命安全[3]。
伤口造口患者情况特殊，伤口造口由于长时间暴露在空气中，很容易受到外界因素的影响，出现感染，影响到治疗和预后效果，传统的护理方案主要是在医生的指导下进行，护理人员很少会真实参与到具体的护理工作中去，更加很少会反馈护理资料给临床治疗，这样护理方案便很难得到完善，无法变得更加系统化和规范化，导致护理质量和效率十分低下。因此，需要给予患者高质量的护理工作，而本次研究中所采用的规范化护理管理，其是一种科学化、全面化的护理管理方案，在开展护理工作时，要求护理人员掌握患者的基本资料和疾病具体发展情况，然后实施针对性的护理干预，降低压疮的出现概率，减少感染率，提升护理质量和患者的生存质量，具有较高的应用价值。
綜上所述，在伤口造口患者群体中，实施规范化的护理管理的临床应用效果更为显著，不仅可以有效减少压疮事件的发生率，还能提升患者对护理工作的满意度，值得临临床大规模推广采用。
参考文献
[1] 蒋秋白.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（40）：7831-7831.
[2] 税 方.对造口患者行规范化护理管理的效果分析[J].心理医生，2016，22（27）：245-246.
[3] 程 静.规范化护理管理对伤口造口患者的护理效果评价[J].医药前沿，2016，6（10）：241-242.
