丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病的临床观察
李阶义
【摘要】目的 探究丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病的临床效果。方法 采取对比实验的方式，实验的观察对象为本院2017年6月～2019年6月108例糖尿病性冠心病患者，通过随机分组法，将观察对象分为观察组和对照组，两组病例数相同（n=54）。对照组的治疗方案为常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用丹参滴丸治疗。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、心肌功能。结果 观察组患者经治疗后53例病情改善，总有效率98.1%，对照组中病情得到改善的一共40例，总有效率74.1%，两组总有效率差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中2例患者出现不适情况，发生率为3.7%，对照组中出现不良反应者一共10例18.5%，两组的不良反应发生率差异显著，差异有统计学意义（P0.05），而经过治疗后，观察组患者的心肌功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性冠心病患者结合使用丹参滴丸治疗，可以有效预防患者出现不良反应，并且能够帮助患者调节心肌功能，有益于患者病情控制，临床应用效果较好，值得推广。
【关键词】丹参滴丸;糖尿病性冠心病;临床疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
近年来，我国糖尿病的发生率呈现上升趋势，患者的症状主要表现为多尿、多饮、疲乏无力等[1]。而糖尿病性冠心病也是一种发生率较高的疾病，这是因为糖尿病患者出现冠心病的年龄更早，疾病的发展也较快。对于大多数糖尿病性冠心病患者来说，由于冠心病的症状并不典型，大多数患者仅表现出恶心、呕吐、憋气的情况，不能及时判断有无冠心病[2]。另外，在诊断的过程中也较为困难，糖尿病性冠心病的危险性非常高，这是因为糖尿病患者本身处于血糖较高的状态下，一旦出现自主神经病变的情况，非常容易导致心肌梗死，需要加强治疗工作。本次研究中抽取108例糖尿病性冠心病患者进行实验观察，研究时间为两年，将患者进行分组观察，探究丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病的临床效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中的观察对象为2017年6月～2019年6月在本院接受治疗的糖尿病性冠心病患者，一共108例。通过分组对比来进行分析，经过随机分组法分为两个小组（观察组和对照组），各组病例数相同（n=54）。观察组患者基础资料：男30例（55.6%）、女24例（44.4%）;患者年龄34～67岁，平均（49.6±1.8）岁。对照组患者：男29例，女25例;患者年龄35～68岁，平均（49.2±1.6）岁。两组患者的基础资料经统计学分析，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），本研究可行。排除以下患者[3]：①合并有其他病症的患者;②患者不同意参与实验研究的;③中途停止接受实验观察的患者。纳入的患者均满足[4]：①确诊为中风后遗症的患者;②家属签署知情同意书的患者。
1.2 方法
对照组给予常规控制血糖、冠心病治疗。观察组在对照组基础上结合使用丹参滴丸治疗：给予患者丹参滴丸口服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程。
1.3 观察指标
①疗效评析[5]：治疗完成后，观察患者的身体状况，主要观察多尿、多饮、疲乏无力等症状，并分析患者的血压情况，上述症状均缓解，则治疗“显效”;患者的症状有所改善，但还需继续用药观察和治疗等，则为“有效”;患者的病情无变化，或更加恶化，则为“无效”。统计对比两组的治疗总有效率（显效+有效）;②不良反应：对患者进行随访记录，联系患者家属配合观察，在微信、电话、门诊复查等三个渠道，对患者的不良反应发生情况进行统计，并对比两组的发生率;③心肌功能情况[6]：在治疗前后，对患者的的血清cTNnI、CK、CK-MB各指标进行检测记录，统计对比患者在治疗前后的心肌功能情况。
1.4 统计学方法
本研究使用的统计学处理软件为SPSS 21.0，输入数据，应用卡方（x?）检验表对两组的计数资料（%）进行统计学分析，或使用t检验表对计量资料（x±s）进行组间比较。两个检验表进行组间对比后均可得到P值，评定两组差异显著的标准为P<0.05，反之则认为差异不显著。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者经治疗后53例病情改善，总有效率98.1%，對照组中病情得到改善的一共40例，总有效率74.1%，两组总有效率差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
随访观察到，观察组中2例患者出现不良反应的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例18.5%，两组的不良反应发生率差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 治疗前后患者心肌功能比较
根据检测分析，在治疗前两组患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，两组患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平差异明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨 论
近年来，糖尿病性冠心病的发生率越来越高，给我国中老年群体的身体健康造成较大伤害，糖尿病性冠心病是一种慢性并发症，会对患者的血管、血压、血糖都造成一定的损害，糖尿病性冠心病会导致患者逐渐出现心血管疾病和微血管并发症，比如肾脏病变、眼部视网膜病变等等，导致患者的生活质量明显下降。糖尿病所侵犯的血管较多，动脉、静脉、毛细血管都可累及。糖尿病性冠心病也可引起器官病变，例如：肾脏氧气、血液供给的不足，血管变窄，血液中胆固醇、脂肪类物质聚集，进而导致了血管的堵塞，若胆固醇、脂肪类物质继续凝结在一起，相互覆盖，并与血液中其他物质（如凝血因子、血小板等）黏在一起，则会导致血管内小斑块的形成，会导致患者出现血栓，导致了血管的堵塞。在对患者进行治疗的过程中，核心任务是要控制血糖和血压情况，做到精细化、动态化的控制，本次研究纳入108例糖尿病性冠心病患者进行实验观察，根据统计的结果分析，对患者使用丹参注射液治疗，治疗总有效率高，达到98.1%，患者出现不良反应的发生率为3.7%，预防效果较好，同时可以改善患者心肌功能，对症治疗，快速缓解患者不适。
综上所述，对糖尿病性冠心病患者结合使用丹参滴丸治疗，可以有效预防患者出现不良反应，并且能够帮助患者调节心肌功能，有益于患者病情控制，临床应用效果较好，值得推广。
参考文献
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