新医改视域下医院财务管理现状及应对策略
刘克根
中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2019）7-133-02＼
摘 要 随着新医改进程的不断推进，在为医院带来了新的经营局面的同时，亦对医院的财务管理方式提出了更高的要求。为进一步实现新医改形式下的财务管理目标，医院方面应主动对财务管理的相关内容进行合理改进与完善，从而有效提高医院的财务管理水平。本文主要对新医改视域下的医院财务管理现状和应对策略进行综述。
关键词 新医改 财务管理 应对策略
医院财务管理的主要内容包括资金发放管理、资金筹集管理、资金使用管理、以及财务相关项目的组织、协调、控制等方面工作，其核心内容为财务工作的核算和整理，该项工作是医院整体管理工作的重要组成部分。随着新医改进程的不断深入，健全合理的财务管理体制，已成为促进医院进一步可持续发展的重要举措。本文主要对医院财务管理进行概述，并对新医改视域下的医院财务管理存在的问题及相应的应对策略进行综述。
一、医院财务管理的概述
财务管理主要是指组织企业内部进行财务相关活动，并对财务关系进行有效整理的一项经济管理工作。在当代社会经济水平不断发展的背景下，财务管理对企业的发展和运营均起到了极为重要的促进作用，该项工作的具体工作内容不仅包括企业内部的经济支出、收入以及财务方面的利益最大化，同时需在对企业进行财务管理的过程中帮助其实现自身价值，从而确保企业可在稳定、和谐的生存状态下得到可持续发展。医院财务管理工作的主要实施对象为医院个体，其主要工作内容包括内部资金流动干预、医疗设备购入等相关财务工作。合理完善医院财务管理工作是提升医院整体管理水平的重要举措。
二、新医改视域下的财务管理工作存在的问题
（一）缺乏完善的财务管理制度
目前，多数乡镇卫生院均不具备完善的财务岗位职责管理制度和相应的财务管理办法，从而易导致财务部门出现财务经费审批程序过于简单及预算管理意识缺乏的问题，且部分机构存在管理制度实施无效及财务管理混乱的情况，进而致使卫生院的财务管理工作在实施过程中易出现管理形式化及人为化的现象。少数乡镇卫生院甚至存在财务发票过期、白条等无效票据。
（二）缺少财务管理的监督及内控制度
部分乡镇卫生院的财务管理内部制度不健全，进而易出现公私财务报账混乱、成本核算不到位、医疗项目开展过少、开支控制不合理等情况。上述情况的发生原因，主要是由于乡镇卫生院存在轻视财务管理工作的现象，同时领导层人员对财务管理工作的认识不足，进而导致财务管理内部的控制制度无法得到有效实施与开展，进而极大地制約了乡镇卫生院的整体发展。
（三）资金投资管理不明确
部分乡镇卫生院由于财务监管制度较为混乱，进而易出现盲目跟风进行医疗投资的情况。在新型医疗设备的购入方面，未能充分考虑卫生院自身的医疗需求和财务情况，进而致使其购入的医疗设备无法得到合理应用，从而为卫生院的财务工作带来了较大的压力和资金流失，同时明显提高了卫生院的财务投资风险水平。
（四）财务工作人员缺乏专业性
多数财务工作人员不具备足够的财务专业知识，易在工作过程中出现失误，且部分财务工作人员于上岗前未能接受系统的财务工作培训，进而致使财务部门的财务工作缺乏专业性，账目分类及资金管理较为混乱。财务管理人员对财务管理工作的重要性认知不足，且卫生院内部缺乏针对财务工作人员的内部管理及约束制度，进而导致日常财务管理工作存在随意性，工作效率不理想。
三、新医改视域下的医院财务管理应对策略
（一）改革财务管理相关制度
财务管理人员应通过进行财务管理制度改革的方式，进一步健全乡镇卫生院工作人员的财政理念，并有效增强领导及相关管理人员的财务风险意识，从而使乡镇卫生院的财务管理工作得以顺利实施，并有效提升财务核算和相应财务工作内容的工作质量。卫生院可根据自身的实际情况，制定相应的收支审核、资金分配等财务管理制度，有效保证各项财务工作的分工明确，避免出现财务管理权力过于集中的情况。同时，财务管理人员应合理制定财务工作人员内部的审计制度，从而有效加强财务部门的规范化管理。
（二）加强乡镇卫生院的投资管理力度
合理的医疗设备构成和完善的基础设施是保证乡镇卫生院得以持续发展的重要前提。在合理衡量乡镇卫生院实际医疗水平的同时，有效控制医疗投资力度是十分必要的。首先，应对乡镇卫生院的新型投资项目在投资初期进行合理规划，并在明确该投资项目的开展价值的前提下，根据乡镇卫生院的具体财政情况进行合理投资。其次，在对新型投资项目进行正式投资之前，需通过应用预算管理制度和招标相关制度对投资项目进行有效招标，并合理选择最终投资承包单位，同时确保该承包项目已通过审计部门的相关审批。
（三）重视成本核算体制
为进一步配合新医改的有效落实，乡镇卫生院应根据自身的具体条件合理制定完善的财政管理制度及票据管理体系，从而对卫生院内部的开支情况进行审核控制，以确保内部资金的合理使用。在新财政管理制度的有效实施下，需加强成本核算的管理力度，通过设立及招募相关的财务管理岗位和专业核算人员，并努力构建成本核算的相关网络管理系统，进而有效确保财务工作的成本控制、收入核算、效益评估等工作内容得以顺利实施。财务管理人员应在财务管理过程中合理应用会计管理学的相关理论知识，进而有效加强财务管理的监督力度，并在合理规范乡镇卫生院的支出和收入的前提下，有效减少乡镇卫生院的资金投入成本。
（四）完善资金管理制度
在保证乡镇卫生院正常运营的前提下，应合理规范相关的收费管理及财务核算制度，以有效提升乡镇卫生院的经济效益。乡镇卫生院在使用政府投入的医疗资金前，应有效明确卫生院内部的医疗水平现状，并在已充分完善的资金投入管理制度的指导下，对资金去向进行合理规划和安排，避免出现资金盲目使用及浪费的情况，以确保乡镇卫生院得以可持续发展。
（五）提升财务工作人员的专业素质水平
医院财务管理工作的管理主体为财务工作人员。通过对乡镇卫生院的财务工作人员的整体素质进行合理提升，可有效促进乡镇卫生院的财务管理工作的顺利实施。财务管理人员应定期组织财务工作人员参加相关的工作培训，进而在培训过程中有效提升财务工作人员的专业知识水平及职业道德水准。卫生院方面可组织财务工作人员参加财务方面的专家学者开展的财务知识讲座活动，从而进一步提高财务工作人员的财务知识掌握程度。
三、结语
乡镇卫生院的财务管理水平可对其经济效益情况和发展现状均起到较大的影响作用。在新医改政策不断深入的环境下，乡镇卫生院若要改善自身的经济现状，则需在加强财政成本管理的前提下，合理完善财务管理相关制度，进而确保乡镇卫生院的财务管理工作得以顺利开展，同时实现乡镇卫生院的可持续发展。
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