综合护理干预对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防作用
张小琴
【摘要】目的 本次实验将针对脑卒中偏瘫患者采用综合护理干预，探讨对其下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 本次实验选取了2018年6月～2019年10月在本院治疗的110例脑卒中偏瘫患者为对象，将参与实验调查的患者进行分组，讨论实验结果。对照组采用常规护理模式，观察组则为综合护理干预模式，对比应用成效。结果 从护理质量上看，对照组的生活质量评分为（82.2±8.4）分，观察组为（55.1±4.9）分，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。从下肢深静脉血栓的发生情况看，观察组患者的发生率为3.64%，相比对照组的16.36%更低，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，我们认为观察组的护理模式更佳。结论 对脑卒中偏瘫患者实施综合护理干预有助于促进患者的下肢血液循环，降低下肢深静脉血栓的发生率，同时提高患者的生活至质量，值得应用与推广。
【关键词】综合护理干预;脑卒中偏瘫患者;下肢深静脉血栓形成
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
出血性脑卒中是一种急性发作的心脑血管疾病，容易出现各种并发症和继发症，脑卒中偏瘫患者较容易发生下肢深静脉血栓形成，具有复杂性，在日常生活中容易发作。患者会出现焦虑、恐惧等情绪，严重影响他们的日常生活。针对此疾病，采取有效的护理干预可帮助患者治疗恢复，如不及时治疗会造成病情恶化的后果，导致患者残疾，影响身心健康。综合护理干预是较为科学的护理模式之一，由于疾病发作会影响患者的心理状态，所以为了减少他们的负面情绪，需要采用全面的护理模式，改善患者与家属的生活质量[1]。综合护理干预提供优质的护理服务工作，为患者创造良好的治疗环境。本次以我院收治的110例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将参与实验调查的患者进行分组，讨论实验结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年6月～2019年10月进入我院治疗脑卒中偏瘫的110例患者，遵循随机数法的原理将患者分为对照组与观察组，各55例。所有患者当中有男60例，女50例。年龄40～80岁，平均（58.32±7.84）岁。涉及的疾病类型主要有两种，即95例脑梗死、15例脑出血。对比两组患者的性别、年龄等基本资料，差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组55例患者采用常规护理措施，帮助患者将患肢抬到一定高度，调整到最佳体位并且定时进行翻身，监测患者的病情状况，密切关注生命体征。告知注意事项，引导患者积极配合医护人员工作，指导进行患肢锻炼，做详细记录。观察组则实施综合护理干预，具体的护理措施如下：（1）时刻关注静脉状况，减少反复穿刺，在患者的患肢异侧进行静脉输液，同时避免使用刺激性药物。为防止药物流出可采用静脉留置针。（2）考虑到患者下肢深静脉血栓容易形成，可使用弹力袜进行预防，为患者挑选型号以及弹力合适的弹力袜，叮嘱早上睡醒后及时穿上，便于下肢静脉血液的顺利回流。同时告知患者入睡的时候可以脱掉弹力袜，及时检测下肢健康状况。（3）心理护理也是重要的措施之一，由于疾病会影响患者的心态，应为患者及其家属提供一定的心理干预。脑卒中患者通常行动不便，生活无法自理，其自身的会出现烦躁、自卑等各种消极心理，而家属则可能因为患者的久治不愈而失去耐心，对此医护人员需多关注他们的状态并与患者交谈，让患者感受到温暖[2]。为患者与家属讲解疾病相关知识，重视患者的心理健康问题，根据患者的真实情况给予帮助，回答患者提出的疑问。也可以为患者介绍目前恢复情况良好的其他患者，促进患者之间的深度交流，帮助患者逐渐建立战胜疾病的信心，唤醒患者的积极情绪。（4）为患者提供生活指导。依据患者的代谢情况为其制定饮食计划，比如多吃哪些容易消化的食物，引导患者增加维生素的摄入，禁食辛辣、刺激性食物。另外告知患者多饮水，每天的饮水量至少为1500 mL，让患者尽可能保持大便通畅。（5）康复护理。指导患者适当进行床上运动，运动时需要遵循循序渐进的原则，不能求快。当患者逐渐感觉下肢肌肉充满力量时，将被动运动转化为主动运动，鼓励患者慢慢屈伸患肢，促进身体血液循环。
1.3 评价标准
护理工作结束后，比较两组患者的生活质量评分，评分标准涉及心理、生理、社会等几个方面。其次，对比两组患者下肢深静脉血栓形成状况，发生率=下肢深静脉血栓人数/总人数×100%。
1.4 统计学方法
对护理干预进行讨论，以SPSS 20.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对生活质量评分采用计量统计，t检验。在下肢深静脉血栓形成发生率上则为计数统计，检验结果为P<0.05时证明差异显著。
2 结 果
从护理质量评分上看，对照组的生活质量评分为（82.2±8.4）分，观察组为（55.1±4.9）分，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
从下肢静脉血栓的形成上看，观察组患者有2例出现血栓，发生率为3.64%，对照组有9例，发生率为16.36%，观察组明显低于对照组。
3 讨 论
脑卒中疾病多发生在老年人群体中，是临床上较为常见的疾病之一。此疾病发病快，具有较高的危险性，损害患者的神经功能，存在语言障碍等现象，严重危害患者的生命健康，有着较高的致残率与致死率[3]。综合护理干预具有全面性，高度重视患者的心理状态，为他们排忧解难。采用此护理模式可消除患者的恐惧感，提高自信心。对此必须为患者提供综合性的护理措施，提高患者的生存率。
静脉血栓常会导致患者的静脉血管腔被阻塞，屬于静脉功能障碍疾病中的一种。相关研究表明，近些年来该病的发生率逐渐提高，每年因静脉血栓致死的人数不下40万，其中以下肢深静脉血栓最为普遍。下肢深静脉血栓即DVT，医学界普遍认为，该种疾病的发生与血液流速过缓、血管壁遭损伤、血液粘稠度过高息息相关，总的来说下肢深静脉血栓主要由下肢静脉血流异常引起，且患者的静脉血管壁通常都会出现一定程度的损伤，血流速度缓慢。下肢深静脉血栓的发病群体较为广泛，有研究指出15～90岁的人群均可能出现该种疾病，并且人的年龄越大，患病的可能性越大[4]。下肢深静脉血栓是脑卒中脑瘫患者的常见并发症，脑卒中偏瘫下肢深静脉血栓会导致患者的患肢出现不同程度的肿胀、疼痛，且颜色也与正常皮肤存在明显区别，这主要是因为脑卒中偏瘫患者下肢瘫痪，长时间卧床治疗，血液循环严重受阻，对此为患者提供综合性护理干预非常必要。本次以我院110例脑卒中偏瘫患者为研究对象，实施了心理护理、生活指导与康复护理等多种护理措施，最终观察组55例患者当中仅有2例出现了下肢深静脉血栓，护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施综合护理，有助于促进患者的下肢血液循环，降低下肢深静脉血栓的发生率，同时提高患者的生活至质量，值得应用与推广。
参考文献
[1] 林秀孟，陈 妹，黄姱姱.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医学研究，2017，1512：90-92.
[2] 付艳坤，许金玲，贾 冰，谢 华，沈晓菲，赵 娜.综合护理对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].现代生物医学进展，2015，1519：3714-3716.
[3] 王 伟.综合护理干预对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2020，01：125-126.
[4] 范天伦，符 川，李娇红，周 菲.康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察[J].海南医学，2016，27（10）：1719-1720.
