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无保护会阴助产技术临床应用效果分析

范文

陈妹

【摘要】目的探讨无保护会阴助产技术的临床应用效果分析。方法选取了2017年～2019年收治的46例孕产妇，随机分为实验组23例和对照组23例，作为此次观察研究的对象。结果在经过此次研究后显示，实验组患者并发症情况以及生产时的各项指标均优于对照组患者，产后会阴情况的对比，在会阴侧切率低于对照组，会阴完整率与会阴I度裂伤率高于对照组。结论对产妇采用无保护会阴助产术可有效降低并发症的发生率，减少会阴侧率，有助于产后恢复。

【关键词】无保护会阴助产技术;临床应用;效果分析

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02

怀孕和分娩是正常和自然的过程，无保护会阴助产技术是顺产的一种接生方式，由助产士指导产妇正确的呼吸，运用腹压，指导产妇在宫缩间歇期缓慢娩出胎儿。此方法使得孕妇会阴得到充分的扩张和伸展，减少了阴体的充血以及水肿，减少损伤的程度，同时也降低了孕妇在产后出血的症状[1]。本文叙述我院收治的孕妇46例，探讨分析无保护会阴助产技术临床应用效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1? 一般资料

此次研究医院在2017年8月～2019年6月收取的46例产妇，作为进行传统助产术和无保护助产术的对比研究的对象，46例产妇均为初产妇，年龄22～38岁，平均（28.27±3.5）岁，平均孕周（39.2±2.1）周，随机的方式分为实验组23例和对照组23例，此次研究排除了患者有严重肝肾功能不全以及精神障碍的患者，2组孕妇之间的基本资料无明显的差异，差异无统计学意义（P>0.05），此次研究均在患者以及家属知情下签署同意书。

1.2? 方法

1.2.1 对照组

针对对照组患者则实施是传统助产的方式进行干预，助产士要指导产妇选择比较舒适的体位，引导产妇进行配合，同时保护会阴部位。

1.2.2 实验组

对实验组患者采用的是无保护会阴助产技术，助产士不采取侧位站位，采用的是正位站位，当胎头披露约4 cm×5 cm会阴后联合紧张时开始，按照分娩的自然过程，助产士要单手控制胎头的娩出速度，助产士将手放置于胎头，与产妇交流并告知其进行均匀的用力在宫缩的间歇时应保持放松。助产士要注意控制胎头娩出速度不要协助胎头俯屈动作，不干预胎头娩出的方向和角度，顺其自然。待到胎儿的胎头的双顶径在娩出时，要注意不要辅助其进行仰伸，及其容易造成产妇阴唇的裂伤。胎儿的双顶径在顺利娩出后，其余的额部、鼻子以及口等部位将会以最快的速度娩出。在这之后，助产士要协助产妇，用手托住胎儿的胎头，告知产妇要保持用力的速度，尽量不要过分的用力，否则就会进一步增加会阴部位的裂伤。等到胎儿的前肩顺利娩出，在宫缩间歇时期缓缓娩出胎儿后，进行断脐处理，然后对产妇的软产道进行检查裂伤的程度情况，根据实际情况进行缝合[2]。

1.3? 观察指标

观察2组产妇在娩出胎儿后会阴撕裂伤的情况以及出现并发症的情况，对产妇在生产过程中的各项指标进行对比。

1.4? 统计学方法

此次研究选用SPSS 21.0的数据软件进行对比分析处理，将用x2表示2组之间的结果对比，用百分比（%）表示的是计数资料，用（x±s）也就是均数±标准差表示2组之间对比的计量资料，结果用的是t檢验，而2组之间最后的对比结果以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

在2组产妇娩出胎儿后并发症的情况，实验组23例产妇出现了1例会阴水肿、1例尿潴留的情况，其发生率为8.69%;对照组23例产妇出现了4例会阴水肿、2例尿潴留，1例新生儿窒息的情况，发生率为30.43%，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在第二产程的时间、产时出血量以及产后出血量等各项指标均好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在产后会阴情况的对比，在会阴侧切率低于对照组患者，会阴完整率、会阴I度裂伤率高于对照组患者。见表1。

3 讨论

随着社会的发展，人们生活水平的提高，在孕妇生产过程中，为了减轻产妇的痛苦，使分娩回归自然。经过临床多次研究实践，新型的无保护会阴助产术改变了传统助产术的情况。无保护会阴助产术不同于传统的助产技术，助产术的技术要求极高，不仅有丰富熟练的接产经验，还要有可以正确把握产程变化的情况以及良好的沟通能力。在有助产士正确指导产妇的呼吸，均匀的用力，嘱咐产妇要积极配合，能够最大限度的减轻产妇在分娩过程中的痛苦，使会阴完整性提高[3]。

无保护会阴助产术可以降低会阴侧切率，充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然，有效的减轻了产妇的痛苦，降低出血和感染的几率。使产妇的盆底功能恢复较快，减少后遗症，同时缩短产妇的住院时间，降低住院的费用。同时也降低了助产士的工作量，可以减轻助产士繁重的会阴保护工作的情况。

综上所述，对产妇实施无保护会阴助产术，可以减少产妇会阴撕裂伤，降低并发症，提高自然分娩率，具有临床参考价值。

参考文献

[1] 刘浩然.无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（28）：116-117.

[2] 毛娜娜.观察无保护会阴助产技术对产妇自然分娩的影响效果[J].智慧健康，2018，4（09）：101-102.

[3] 陈建琴.无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（20）：58.

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