《论中药联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用》-理学论文，心血管病论文-论文范文参考-科学狗论文网

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论中药联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用

范文

张国艳

【摘要】目的研究中药联合阿托伐他汀用药对急性心肌梗死患者的心肌保护作用及临床疗效。方法选取我院2016年3月～2018年9月收治的30例急性心肌梗死患者作为研究对象，采用随机分配分成观察组及对照组，两组平均分配成15例，对照组采用阿替普酶进行溶栓治疗，观察组使用中药联合阿托伐他汀的药物治疗，对比治疗后两组患者的溶栓效果，同时比较两组患者发病时的组肌钙蛋白及同工酶CK-MB的峰值指标。结果观察组血管溶栓效果明显优于对照组，对比数据存在显著的统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者组肌钙蛋白及同工酶CK-MB的峰值浓度恢复时间明显短于对照组，对比指标存在明显的统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药联合阿托伐他汀的药物治疗，对急性心肌梗死患者有着较明显的心肌保护功效，比采用阿替普酶进行溶栓治疗的效果更优，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】急性心肌梗死;中药;阿托伐他汀;联合用药

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞引起的，冠状动脉急性闭塞会造成局部区域的心肌出现缺血性坏死。发生急性心肌梗死时，患者会出现心力衰竭、心律失常以及疼痛休克等症状，同时还伴有血清心肌酶增高心电图变化等表现。急性心肌梗死对患者的生命安全有着极大的威胁，早期的确诊及有效治疗直接关系着急性心肌梗死患者的病死率。相关研究中指出，阿托伐他汀有助于抑制血小板的凝血功能，可以起到降血脂、溶血栓的功效。本次研究就是重点研究中药联合阿托伐他汀的药物治疗，对急性心肌梗死的临床疗效，分析其对心肌保护的作用，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 ?一般資料

选取我院自2016年3月～2018年9月收治的急性心肌梗死患者82例作为研究对象，患者在收治前胸痛症状均不高于10 h，患者均无阿托伐他汀过敏反应，同时均未进行相应的介入治疗。通过随机分配的方式将30例患者均分成观察组和对照组，观察组男8例，女7例;对照组男9例，女6例。两组患者在性别、年龄、病程及症状表现等一般资料方面无明显的统计学差异，具有对比分析的意义。

1.2 ?方法

对照组患者采用阿替普酶的溶栓治疗，口服300 mg的阿司匹林，持续用药3d后，减少阿司匹林用量至100 mg;阿替普酶静脉输液后，每隔12小时为患者皮下注射低分子肝素钙，根据患者的实际情况，选择β受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。

观察组使用中药联合阿托伐他汀的药物治疗。中药的详细处方如下：人参（打粉）6 g，熟附子（提前煎煮0.5 h）9 g，百合30 g，五味子15 g，黄芪60 g，泽兰30 g，桔梗、当归、陈皮、山药、茯苓各15 g，桂枝、川芎各10 g，甘草梢、山萸肉各15 g。在此方基础上，可加入瓜蒌皮、薤白各15 g缓解胸闷、胸痛症状;加大黄芪、泽兰用量，添加泽泻、葶苈子各15 g，可缓解双下肢浮肿症状;加大熟附子及桂枝的用量，可以更适用于畏寒肢冷患者;对血糖高的患者可在处方中添加生地、玄参、天花粉。中药调配好后，用水煎煮，每日一剂，每剂分两次服用，1周为一个疗程，3个疗程结束后可将中药制成水丸，连续服用80～90 d。服用中药的同时，口服阿托伐他汀，每日夜间服用1次，服用剂量为20 mg/次，持续服用90～100 d。

1.3 ?观察指标

记录两组患者治疗前后的心电图检查指标，统计患者心率变化情况。采用ELISA检验采集患者的组肌钙蛋白峰值，采用化学发光法采集患者同工酶CK-MB峰值。上述指标测试时间应定在溶栓治疗前的2小时以及溶栓后的2小时。记录每天的峰值浓度及恢复时间的变化，另外记录两组患者溶栓前后急性心肌梗死相关症状的变化情况，特别涉及患者的血管复通率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭及心律失常的发生情况。

1.4 ?统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行临床资料的统计分析，计数资料的对比采用x2检验，采用百分率（%）为表示方法，计量资料的对比采用t检验，采用均数±标准差（x±s）为表示方法，P<0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ?两组患者溶栓治疗效果及组肌钙蛋白、同工酶CK-MB的指标对比

从对比数据中可以看出，观察组患者的溶栓治疗效果明显高于对照组，观察组患者在血管复通率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭、心律失常的表现上明显低于对照组，对比数据存在显著的统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组患者组肌钙蛋白及同工酶CK-MB的峰值浓度明显低于对照组，恢复正常的用时也明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体的对照指标如表1所示。

2.2 ?两组患者不良反应的对比

观察组患者在住院治疗的过程中，有3例患者出现胸闷恶心反应，有1例患者出现头晕反应，有1例患者出现便秘问题;对照组患者有4例患者出现胸闷恶心反应，有1例患者出现头晕反应，有2例患者出现便秘问题，其余患者未出现明显的不良反应。两组患者不良反应不存在明显的统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死的发生，会严重危及患者的生命安全，检测患者的组肌钙蛋白及同工酶CK-MB的指标，可以为心肌梗死的早期诊断提供重要依据。

阿托伐他汀可以修复心肌的初始损伤，同时还具有抗菌消炎、抑制血管内粥样硬化形成的功效，在急性心肌梗死的治疗过程中加以应用，可以提高临床疗效。在阿托伐他汀的用药过程中，加入中药，可以调理患者的各项身体机能，通过重要对患者血管经脉进行温和的滋补修复，有利于从根本上改善患者的身体机能，进而为急性心肌梗死的治疗起到辅助的作用。

经过本次研究得出，在急性心肌梗死的治疗过程中，采用阿托伐他汀联合中药的联合用药治疗方式，可以显著提升临床治疗效果，对患者的心肌也具有较好的保护作用。因此，运用中西药结合的方式，可以显著提升急性心肌梗死的治疗水平，减轻血管复通时对心肌的损伤，提高血管复通率。

参考文献

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[2] 付文波，丁世芳，陈志楠，蒋桔泉，龚志刚，李志刚，卢 ? 青，王 ? 华.强化阿托伐他汀对急性心肌梗死急诊介入治疗中无复流的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（01）：39-41.

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