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标题 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)改善急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰的疗效及机制
范文

    刘珂

    

    【摘要】目的 对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)改善急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰的疗效及机制进行探讨。方法 本次研究以2017年12月~2018年12月于我院行急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰治疗的患者为研究对象,总例数为90例,根据双盲法将其分为两组,实验组和对照组各45例患者,其临床护理方法完全相同,分别给予两组患者实施CVVH治疗和常规治疗,观察和对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的液体排除总量为(6.4±0.6)L,对照组患者的液体排除总量为(3.2±0.5)L,P<0.05。结论 对急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰患者进行CVVH治疗,能够促使患者的液体排出量增加,有利于提高患者的治疗效果。

    【关键词】连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);急性心肌梗死;利尿剂抵抗心衰;疗效;机制

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01

    心力衰竭是急性心肌梗死患者较为常见的并发症之一,液体潴留能夠对治疗的有效程度起到决定性的影响,但是在此情况下,多数患者都存在利尿剂抵抗的情况,导致主流情况难以得到良好的解除。根据相关研究显示,CVVH能够对患者的潴留情况进行有效解除,同时消除患者的炎症因子作用。本次研究以我院90例急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰治疗患者为研究对象,现进行如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在我院本次研究中,以90例急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰治疗患者为研究对象,其入院时间为2017年12月~2018年12月,均已经过我院确诊。以双盲法为依据,将90例患者平均分为实验组和对照组。在实验组中,男女患者数量分别为27例和18例,年龄为(59.7±12.8)岁,年龄最小49岁,年龄最大77岁;在对照组中,男女患者数量分别为24例和21例,年龄为(60.0±12.4)岁,年龄最小50岁,年龄最大76岁。全部患者均对本次研究知情同意,无严重器质性疾病、妊娠期妇女、哺乳期妇女,且一般资料P>0.05,可对比。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组患者治疗方法

    给予患者强心、利尿、扩血管以及控制血压等常规治疗,根据患者各方面具体情况对药物以及用药剂量进行相应调整。

    1.2.2 实验组患者治疗方法

    在对照组患者治疗方法的基础上,为实验组患者实施CVVH治疗:为患者建立血管通路,使用低分子肝素进行抗凝,将血流量控制为160~187 ml/min,将置换液流量控制为2.5 L/h,根据患者治疗前后的各项指标水平对置换液配方进行相应调整,根据患者的血压、心率、呼吸频率以及水潴留情况对患者的超滤时间进行调整。

    1.3 观察指标

    观察和对比两组患者的治疗后48小时的液体排出量。

    1.4 统计学分析

    在本次研究中,数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,使用x2、t进行检验,使用n(%)以及(x±s)进行表示,P<0.05时,组间对比具有显著差异。

    2 结 果

    实验组患者的液体排除总量为(6.4±0.6)L,对照组患者的液体排除总量为(3.2±0.5)L,P<0.05.具体数据见下表1。

    3 讨 论

    在本次研究中,对实验组患者采用CVVH进行治疗,该治疗方法能够对患者体内的水分进行缓慢、连续的清除,对机体的脱水速度和脱水量进行有效控制,且不易对患者的血流动力学造成不利影响,从有效的起到清除潴留液体的作用,

    本次研究显示,实验组患者的液体排除总量为(6.4±0.6)L,对照组患者的液体排除总量为(3.2±0.5)L,P<0.05.

    综上,对急性心肌梗死后利尿剂抵抗心衰患者进行CVVH治疗,能够促使患者的液体排出量增加,有利于提高患者的治疗效果。

    参考文献

    [1] 李红艳,秦历杰,芦良花.血液滤过治疗利尿剂抵抗性心衰的机制分析[J].中华急诊医学杂志,2017,26(8):929-934.

    [2] 刘加明,李 旭,金 鑫,等.连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用[J].实用医学杂志,2015,(17):2857-2860.

    [3] 董学滨.连续静脉-静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭的临床研究[D].广东:广州医科大学;广州医学院,2007.

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更新时间:2025/1/2 21:27:05