网站首页  词典首页

请输入您要查询的论文:

 

标题 胃肠持续有效减压治疗急性胃扩张患者的临床观察
范文

    陈荣馨 陈艳馨 董春秀

    

    

    【摘要】目的 分析胃肠持续有效减压治疗急性胃扩张患者的临床效果。方法 选取2017年1月~2018年1月研究对象94例,均为急性胃扩张患者,针对纳入的患者采用胃肠持续有效减压治疗,观察其临床疗效。结果 94例患者接受内科治疗共62例,胃肠功能恢复时间8 h~12天,平均(2.48±0.17)d,住院时间1~15天,平均(5.01±0.22)d,所有患者在接受内科治疗后均未出现腹膜炎、胃穿孔等并发症。94例患者接受内科治疗共32例,术后留置胃管时间8~27天,平均(14.63±1.35)d,住院时间14~37天,平均(20.58±2.24)d,所有患者在接受外科手术治疗后均未出现严重并发症。结论 针对急性胃扩张患者采用胃肠持续有效减压临床疗效良好,安全性高,值得临床应用与推广。

    【关键词】胃肠持续有效减压;急性胃扩张;临床疗效

    【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02

    急性胃扩张是胃及十二指肠在短期内有大量内容物无法排出,导致出现极度扩张,进而出现反复呕吐,电解质紊乱,严重的患者可能会出现休克甚至死亡。急性胃扩张虽然临床上比较少见,但是一项针对急性胃扩张的研究发现,急性胃扩张在术后的发生比较常见,暴饮暴食也可能引发,其中男性发病率更高[1]。临床针对急性胃扩张的治疗,根据患者个体情况可采用内科治疗或者外科手术治疗,其中内科治疗中的胃肠持续减压是利用负压吸引和虹吸原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,这对于防止胃肠膨胀有积极意义[2-3]。本次研究为探究胃肠持续减压对急性胃扩张的临床疗效,共纳入94例患者进行临床分析,现具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集分析2017年1月~2018年1月进入我院的急性胃扩张患者94例作为研究对象,男68例,女26例,年龄28~71岁,平均(50.77±6.24)岁。所有患者均出现不同程度的腹胀、腹痛、呃逆呕吐,其中有36例表现为持续性腹痛阵发性加重;25例表现为上腹部饱满、腹胀且伴有呃逆;19例表现为频繁呕吐清水、每次量少;14例表现为频繁呕吐、非喷射状、咖啡液样呕吐物, 呕吐量多且有恶臭。

    (1)纳入标准:①结合患者临床表现、腹部X线平片或胃管吸出大量液体等确诊为急性胃扩张;②患者或患者家属签署知情同意书。

    (2)排除标准:①合并精神类疾病、意识障碍、语言沟通障碍等患者;②合并恶性肿瘤、血液系統、凝血系统患者;③妊娠期、哺乳期女性;④本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。

    1.2 方法

    利用鼻胃管洗出胃内的液体,对患者进行暂时性的禁食,对患者进行胃肠持续有效减压,纠正患者酸碱平衡、电解质紊乱以及脱水等症状。患者病情好转后可将少量液体注入胃管内,如果未出现潴留可进食少量流质食物。针对上述治疗手段病情好转者可留院观察。如果患者病情突然出现恶化,经X线结果显示出现气腹或者腹穿有血腥渗透、大量胃出血、胃穿孔等患者积极采取手术治疗。另外对病因不明的急性胃扩张也需要考虑手术治疗。手术治疗先清除患者胃内残渣并对胃腔、腹腔进行清洗,如果患者胃壁已经坏死需要对该部分胃进行切除并行胃食管吻合术,整个手术过程中要对胃进行单纯切开减压,结合患者个体情况选择胃造瘘术、胃修补术等。

    1.3 观察指标

    分析94例患者内科治疗、外科手术治疗情况以及治疗效果,记录内科治疗患者胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症情况。

    记录外科手术治疗患者术后留置胃管时间、住院时间、并发症情况。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 19.0统计学软件完成数据的处理与对比,计数资料以(n,%)形式表示,通过x2对其予以检验,计量资料则以(x±s)的形式来表示,通过t对其予以检验,只有满足P<0.05时,才可认为差异在统计学当中存在意义。

    2 结 果

    2.1 分析94例患者内科治疗情况

    94例患者接受内科治疗共62例,胃肠功能恢复时间8 h~12天,平均(2.48±0.17)d,住院时间1~15天,平均(5.01±0.22)d,所有患者在接受内科治疗后均未出现腹膜炎、胃穿孔等并发症。详见表1。

    2.2 分析94例患者外科手术治疗情况

    94例患者接受内科治疗共32例,术后留置胃管时间8~27天,平均(14.63±1.35)d,住院时间14~37天,平均(20.58±2.24)d,所有患者在接受外科手术治疗后均未出现严重并发症。详见表2。

    3 讨 论

    急性胃扩张的发生是因为胃壁的肌肉张力降低或者麻痹所致,造成胃内容物不能正常排除, 产生液体、食物潴留胃内以及大量空气吞入胃内和胃内容物发酵产生大量气体[4]。由于急性胃扩张会导致膈肌上举影响呼吸心跳,还可能造成胃壁炎性水肿、坏死或穿孔,造成休克和腹膜炎等严重并发症的发生, 故需要对其进行有效、及早的治疗[5]。

    本次研究结果显示,94例患者接受内科治疗共62例,胃肠功能恢复时间8 h~12天,平均(2.48±0.17)d,住院时间1~15天,平均(5.01±0.22)d,所有患者在接受内科治疗后均未出现腹膜炎、胃穿孔等并发症。94例患者接受内科治疗共32例,术后留置胃管时间8~27天,平均(14.63±1.35)d,住院时间14~37天,平均(20.58±2.24)d,所有患者在接受外科手术治疗后均未出现严重并发症。在内科治疗中,利用胃肠持续有效减压将胃肠道内的气体和液体吸出,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运[6]。

    综上所述,针对急性胃扩张患者采用胃肠持续有效减压临床疗效良好,安全性高,值得临床应用与推广。

    参考文献

    [1] 梁韶明,周春艳.对急性胃扩张患者的临床治疗探讨[J].中外医疗,2014(9):87-88.

    [2] 杨文明.急性胃扩张临床治疗分析[J].当代医学,2012,18(1):115-116.

    [3] 李继华.胃肠持续有效减压治疗急性胃扩张患者的临床观察[J].现代诊断与治疗,2013(18):4228-4229.

    [4] 康玉明.急性胃扩张的临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(99):183-184.

    [5] 董长云,魏 超.急性胃扩张患者的临床护理[J].西部医学,2012,24(3):598-599.

    [6] 谢石灶.中老年胃大部切除术后急性胃扩张的临床诊疗分析[J].中国卫生产业,2011,9(6):63.

随便看

 

科学优质学术资源、百科知识分享平台,免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。

 

Copyright © 2004-2023 puapp.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/10 16:04:04