标题 | 基于“内风”理论观察针药结合治疗原发性高血压亚急症临床研究 |
范文 | 齐锋 靳宏光 【摘要】目的 探索针药结合治疗原发性高血压亚急症的临床疗效。方法 随机将80名原发性高血压亚急症患者分为治疗组和对照组,进行随机、对照研究。结果 在降压评价方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在改善症状方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论 针药结合治疗临床疗效优于单纯药物治疗。 【关键词】内风;高血压亚急症;针药结合 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01 高血壓急症和高血压亚急症被临床称为高血压危象。目前高血压亚急症是指血压显著升高,但不伴有靶器官损害[1]。高血压亚急症作为心内科、急诊科常见疾病,以越来越多受到内科医生的关注。我科经过数十年的临床观察,不断总结、积累高血压亚急症的临床工作经验,发现针药结合能够有效、迅速缓解高血压亚急症的血压及症状。具体方法如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 长春中医药大学附属医院疗区收治患者80例。 1.2 入组标准 符合高血压病亚急症西医诊断标准者。血压≥180/120 mmHg,接受中医针灸治疗,年龄小于80岁。 1.3 排除标准 排除继发性高血压患者;合并严重靶器官损害者。 1.4 研究及治疗方法 将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组:在西药卡托普利12.5 mg舌下含服基础上,同时针刺内关、人迎、合谷、太冲。方法得气后针尖略向指尖方向,则立见效。无针感则效差。留针30 min,期间每隔10 min行针1次。对照组:舌下含服卡托普利12.5 mg。两组性别、年龄、血压等比较无统计学差异(P>0.05)。 1.5 疗效判定 1.5.1 治疗有效率判定 显效:1小时评价平均动脉压下降20~25%,临床症状逐渐改善;有效:2~6小时内将血压降至160/110 mmHg,临床症状缓解;无效:2小时内血压和临床症状无缓解,加重:出现靶器官功能损害。 1.5.2 主要症状有效率 主要症状头晕、头痛的临床疗效。 显效:1小时临床症状逐渐改善;有效:2~6小时临床症状缓解;无效:6小时内临床症状无缓解;加重:出现靶器官功能损害。 1.6 统计分析 使用SPSS 20.0统计软件,两组间比较用t检验,计数资料用x2检验。 2 结 果(见表1、表2) 3 讨 论 近几年,高血压病的发病率逐年升高,并且年龄越来越低,根据世委组织统计,在成年人中高血压患病率约为8%~18%[1-2]。我科以“内风”为理论基础,根据《素问.至真要大论》认为“诸风掉眩,皆属于肝”的理论。认为眩晕病为“风、火、痰、虚、瘀”的病因导致肝风内动即内风病机。故根据“内风”理论选用合谷和太冲开四关以平肝熄风,同时配合人迎和内关共同起到降压的作用。根据急则治标的原则,针刺平肝熄风正式根据该原则的具体应用。本研究显示在降压评价方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在改善症状方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),故可以看出针灸配合药物治疗作用优于单纯药物治疗。综合分析,考虑针灸在降压方面起效快,药物在降压方面虽不及针灸起效快,故可见针灸在降压、改善症状均优于对照组。但本研究研究样本量仍较少,故有待进一步研究。 参考文献 [1] 胡大一.高血压急症—新认识与临床实践[J].中华危重病急救医学,2003,15(9):516-518.DOI:10.3760/j.issn:1003-0603.2003.09.002. [2] 祭光先,赵玉庸.中西医结合内科学[M].北京;中国中医药出版社,2005(1):181. |
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