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饮食和健康教育护理在中医定向透药联合益生菌治疗小儿腹泻家属中实施价值

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许小丽　余杜生　谢秀萍

【摘要】目的探讨饮食和健康教育护理在中医定向透药联合益生菌治疗小儿腹泻家属中的实施价值。方法 100例中医定向透药联合益生菌治疗的腹泻患儿，随机分为常规组和干预组，各50例。常规组采用基础护理，干预组在常规组基础上采用饮食和健康教育护理。比较两组患儿家属健康知识掌握度、患儿症状改善情况。结果干预组患儿家属健康知识掌握优良率92.00%显著高于常规组的 64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿腹泻停止时间（2.8±0.6）d、退热时间（1.9±0.4）d及住院时间（3.8±0.7）d均短于常规组的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对中医定向透药联合益生菌治疗的腹泻患儿家属实施饮食和健康教育护理，能提高患儿家属对健康知识掌握度，协助改善患儿症状。

【关键词】饮食和健康教育护理;中医定向透药;益生菌;腹泻

【Abstract】 Objective? ?To discuss the value of diet and health education nursing in family members of children with diarrhea treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics. Methods? ?A total of 100 diarrhea children treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics were randomly divided into conventional group and intervention group， with 50 cases in each group. The conventional group received basic nursing， and the intervention group received diet and health education nursing. The mastery of health knowledge of family members and improvement of symptoms of children in two groups was compared. Results? ?The intervention group had significantly higher mastery of health knowledge of family members as 92.00% than 64.00% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The intervention group had shorter diarrhea stop time as （2.8±0.6） d， antipyretic time as （1.9±0.4） d and hospitalization time as （3.8±0.7） d than （3.6±0.5），（2.7±0.6） and （5.2±0.6） d in the conventional group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Diet and health education nursing in family members of diarrhea children treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics can improve the mastery of health knowledge of family members and help to improve the symptoms of children.

【Key words】 Diet and health education nursing; Traditional Chinese medicine directional permeation therapy; Probiotics; Diarrhea

腹瀉为小儿常见消化系统疾病之一，与小儿消化系统发育不完善、免疫功能低下有关，在临床中有较高发病率[1]。腹泻影响患儿正常吸收功能，对患儿生长发育、健康造成严重影响。中医定向透药疗法为临床中特色中医治疗方法，采用中医辨证穴位透药治疗，疏通经络而达到治疗效果，有疗效显著和治疗安全性高等优点。益生菌为临床中治疗腹泻重要方法，采用调节肠道菌群、维持肠道菌群生态方法达到治疗的目的[2]。饮食在小儿腹泻中发挥重要作用，但患儿家属缺乏相关健康知识，对腹泻患儿饮食护理能力较差。为探究饮食和健康教育护理在中医定向透药联合益生菌治疗小儿腹泻家属中的实施效果，研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年3月～2018年8月本院采用中医定向透药联合益生菌治疗的腹泻患儿100例进行研究。纳入标准：①收集患儿病史、临床表现和体征，结合实验室、大便检查，明确诊断为腹泻;②患儿均采用中医定向透药联合益生菌治疗;③向患儿家属告知此次护理和研究方法，获得患儿家属同意。排除标准：①重症腹泻患儿，或合并有严重心肺肝肾障碍患儿;②患儿家属合并有精神疾病、认知功能障碍者。随机将患儿分为常规组和干预组，各50例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1. 2 方法常规组实施基础护理，观察患儿腹泻病情变化情况，向患儿家属介绍中医定向透药治疗、益生菌治疗特点、机制及可能获得疗效，协助医师完成相关护理措施。干预组在常规组基础上进行健康和饮食护理干预，具体如下。①健康教育护理：向患儿家属讲解腹泻发生机制和分类、对患儿健康造成的危害与治疗措施及可能获得治疗效果，提高患儿家属对小儿腹泻健康知识掌握度及对疾病重视程度，让患儿家属主动参与到疾病治疗、护理工作中。向患儿家属详细讲解中医定向透药治疗方法，包括穴位选取方法、穴位药贴组成情况等;向患儿家属讲解益生菌治疗腹泻重要性及益生菌保存、服用情况等，提高患儿家属对临床治疗配合度。②饮食护理：根据患儿年龄制定科学、护理日常饮食计划，让患儿家属共同参与到饮食制定中，让患儿家属了解腹泻患儿饮食搭配，确保患儿家属掌握基本饮食搭配。根据患儿体重计算能量需求量、蛋白需求量及避免微量元素需求量，合理分配在每餐中，每餐饮食量应减少，并提高餐数。饮食应遵循由稀到浓、由少到多原则，并给予高蛋白、高纤维及易吸收食物，以促进腹泻愈合，维持患儿正常营养摄入。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患儿家属健康知识掌握度。护理干预7 d后，采用自制健康知识问卷对两组患儿家属进行调查，包括对腹泻发生机制、腹泻治疗方法、腹泻饮食注意等7项维度，共20项目内容进行评分，总分100分，?根据得分分为优（90～100分）、良（76～89分）、可（60～75分）、差（0～59分）[3]。优良率=（优+良）/总例数×100%。②比较两组患儿症状改善情况，包括腹泻停止时间、退热时间和住院时间。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿家属健康知识掌握度比较干预组患儿家属健康知识掌握优良率92.00%显著高于常规组的 64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 2 两组患儿症状改善情况比较干预组患儿腹泻停止时间（2.8±0.6）d、退热时间（1.9±0.4）d及住院时间（3.8±0.7）d均短于常规组的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腹泻以大便性状改善及大便量增多为主要临床特征，为小儿常见消化系统疾病之一，与饮食不当、致病菌感染等有相关性[4]。腹泻患儿不仅需要采用专业、有效临床治疗，还应配合实施科学、合理护理干预，其中饮食护理干预在腹泻患儿中实施尤为重要，与患儿营养支持、症状改善等均有相关性。腹泻患儿饮食多为患儿家属提供照护，患儿家属缺乏专业知识，不能为腹泻患儿提供有效饮食护理[5， 6]。

本研究在重要定向透药联合益生菌治疗患儿家属中实施饮食和健康教育护理干预，结果显示，干预组患儿家属健康知识掌握优良率92.00%显著高于常规组的64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿腹泻停止时间（2.8±0.6）d、退热时间（1.9±0.4）d及住院时间（3.8±0.7）d均短于常规组的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。中医定向透药治疗为中医特色治疗方法，采用中医透药治疗仪连接穴位将中药透入穴位中达到治疗目的，患儿家属对此种治疗方法陌生，难以提高患儿家属治疗配合度[7]。因此，针对性对患儿家属实施健康教育护理干预，提高患儿家属对腹泻及治疗健康知识掌握度，提高治疗积极性和依从性。饮食护理在腹泻患儿中实施，对腹泻患儿正常营养保障及改善腹泻症状均有重要价值，在提高患兒家属相关健康知识掌握度后，加强对患儿家属进行饮食指导，保障腹泻患儿科学、合理饮食，以促进改善患儿临床症状，提高临床疗效。有学者在腹泻患儿家属中实施饮食和健康指导，显著提高患儿饮食合理行，促进改善患儿临床症状[8]。

综上所述，饮食和健康教育护理在中医定向透药联合益生菌治疗小儿腹泻家属中实施，能提高患儿家属对健康知识掌握度，协助改善患儿症状。

参考文献

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[3] 颜美霞，程瑞莲，张晴，等.匀浆饮食对脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍患者家庭护理营养状况的影响.中国实用神经疾病杂志， 2017， 20（2）：127-129.

[4] 张妍，赵雯婷，于洋，等.精细护理在中西医结合治疗开普拓所致腹泻中的应用效果.实用临床医药杂志， 2016， 20（8）：53-56.

[5] 李芬.系统化护理在小儿轮状病毒腹泻中的应用.护理实践与研究， 2016， 13（9）：58-60.

[6] 罗中凤，祖大玲，李运勤，等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果.安徽医学， 2016， 37（7）：912-913.

[7] 王金平.蒙脱石散保留灌肠联合个性化护理对腹泻患儿治疗效果及康复进程的影响.护理实践与研究， 2018， 15（13）：104-105.

[8] 李玉峰，都玉敏.中医药护理对小儿急性非细菌性腹泻患者的临床疗效研究.检验医学与临床， 2017， 14（2）：234-235.

[收稿日期：2019-02-12]

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