《妊娠贫血患者进行血常规检验的临床价值分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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妊娠贫血患者进行血常规检验的临床价值分析

范文

刘小丽

【摘要】目的针对妊娠期贫血患者实施血常规检验，对其临床价值进行分析。方法选取1050例妊娠期贫血患者作为研究组，选取同期进行检查的1020例正常妊娠孕妇作为对照组。两组均实施血常规检验，对比两组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、红细胞计数以及红细胞平均血红蛋白浓度。结果研究组平均红细胞体积（69.22±11.40）fl显著小于对照组的（85.16±10.07）fl，平均红细胞血红蛋白含量（23.34±2.60）pg、血红蛋白（98.10±16.24）g/L、红细胞计数（3.12±0.30）×1012/L均显著低于对照组的（28.15±1.96）pg、（123.44±18.10）g/L、（4.20±0.65）×1012/L，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组红细胞平均血红蛋白浓度（290.10±10.57）g/L明显低于对照组的（330.16±14.13）g/L，差异具有统计学意义（t=73.178， P=0.000<0.05）。结论对疑为妊娠期贫血的患者可以进行血常规检查，有利于鉴别其是否出现妊娠期贫血，采取针对性的治疗措施。

【关键词】妊娠期;贫血;血常规检验;血红蛋白;红细胞计数;红细胞

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.012

【Abstract】 Objective? ?To analyze the clinical value of blood routine test in pregnant women with anemia. Methods? ?There were 1050 pregnancy anemia patients selected as research group， and concurrent 1020 normal pregnant women selected as control group. Blood routine tests were performed in both groups， and the mean erythrocyte volume， mean? hemoglobin content， hemoglobin， red blood cell count and mean corpuscular hemoglobin concentration were compared between the two groups. Results? ?The mean erythrocyte volume was （69.22±11.40） fl in the research group， and that was significantly smaller than （85.16±10.07） fl in the control group. The mean hemoglobin content （23.34±2.60） pg， hemoglobin （98.10±16.24） g/L， erythrocyte count （3.12±0.30）×1012/L in the research group were significantly lower than （28.15±1.96） pg，（123.44±18.10） g/L and （4.20±0.65）×1012/L in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The mean corpuscular hemoglobin concentration was （290.10±10.57） g/L in the research group， and that was obviously lower than （330.16±14.13） g/L in the control group， and the difference was statistically significant （t=73.178， P=0.000<0.05）. Conclusion? ?Blood routine can be tested in patients suspected of pregnancy anemia， which is conducive to identifying whether they have pregnancy anemia， so as to take targeted treatment measures.

【Key words】 Pregnancy; Anemia; Blood routine test; Hemoglobin; Erythrocyte count; Erythrocyte

妊娠期貧血在临床中又可以称为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，在妇产科中比较多见，其发病原因涉及多个方面，包括营养不良、叶酸缺乏等。在妊娠阶段除了出现贫血症状外还会存在头晕、气短等症状，对于正常妊娠以及后期分娩都会造成较为严重的影响，导致胎儿出现贫血以及窒息情况，严重的会影响胎儿发育。相关研究表明，存在妊娠期贫血的患者在血红细胞、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白方面具有一定的差异[1]，因此研究中针对于可能导致妊娠期产妇出现贫血的检查分析，可以采取这些指标检验措施即血常规检验进行分析，从而判断孕妇是否存在贫血，实施早期预防治疗，降低妊娠期贫血对孕妇以及胎儿的影响。本研究将血常规检验应用于妊娠期贫血的患者中，分析其应用价值，为妊娠期贫血孕妇的诊断及治疗提供参考依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年2月～2019年2月本院收治的1050例妊娠期贫血患者作为研究组，選取同期进行检查的正常妊娠孕妇1020例作为对照组。研究组年龄23～32岁，平均年龄（26.8±2.3）岁;孕周28～37周，平均孕周（32.2±1.6）周。对照组年龄22～31岁，平均年龄（26.5±2.4）岁;孕周28～38周，平均孕周（32.5±1.9）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：存在先天性心脏病的高危孕妇;存在凝血功能障碍的孕妇;具有精神意识障碍的孕妇;具有沟通障碍的孕妇;具有心理障碍的孕妇;患有其他严重疾病的高危孕妇;在孕前出现贫血症状的孕妇。纳入标准：对本次研究内容知情并表示同意参与者;检查依从性较高者;临床基础资料完整者。研究已经取得本院伦理协会批准开展。

1. 2 方法提前告知两组研究对象检查的注意事项，以及检查的操作流程情况，增强其检查依从性，对两组研究对象开展相同的护理服务。检查开展时，在两组研究对象处于空腹的状态下取静脉血作为研究样本，样本量为2 ml，将两组研究对象的血液样本做好详细的标志记录，并在血液抗凝管中存放，血液抗凝管提前放置抗凝剂，而后将血液抗凝管轻微震荡、颠倒，等到血液和抗凝剂充分混合后应用全自动血液分析仪进行血液检测，全自动血液分析仪由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产，型号为BC-2600。

1. 3 观察指标对比两组平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、红细胞计数以及红细胞平均血红蛋白浓度。红细胞计数参考值为（3.5～5.5）×1012/L，平均红细胞血红蛋白含量参考值为26.5～33.5 pg，平均红细胞体积参考值为80～97 fl，血红蛋白参考值为120～160 g/L，红细胞平均血红蛋白浓度参考值为300～360 g/L[2， 3]。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、红细胞计数对比研究组平均红细胞体积（69.22±11.40）fl显著小于对照组的（85.16±10.07）fl，平均红细胞血红蛋白含量（23.34±2.60）pg、血红蛋白（98.10±16.24）g/L、红细胞计数（3.12±0.30）×1012/L均显著低于对照组的（28.15±1.96）pg、（123.44±18.10）g/L、（4.20±0.65）×1012/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组红细胞平均血红蛋白浓度对比研究组红细胞平均血红蛋白浓度（290.10±10.57）g/L明显低于对照组的（330.16±14.13）g/L，差异具有统计学意义（t=73.178， P=0.000<0.05）。

3 讨论

处于妊娠阶段的孕妇会因体内代谢变化，出现代谢增加情况，腹中胎儿的成长需要大量的营养，其主要由孕妇自身供给，因此有孕妇出现体内吸收的营养优先供应给胎儿吸收，导致妊娠期的孕妇出现营养不良以及贫血症状。孕妇在妊娠期出现贫血情况，血浆容量增高，血液在一定程度上被稀释，容易导致孕妇出现机体抵抗力降低的现象，显著增加了孕妇分娩手术的风险，妊娠期贫血严重的孕妇还有可能出现心脏病、妊娠高血压、休克等情况，危及孕妇与胎儿的生命健康。此外，在孕妇出现贫血时，孕妇的机体会发生生理性变化，胎儿的正常供给受到阻碍，最终会出现胎儿营养不良、早产等情况[4]。因此对于妊娠期孕妇需要定期进行血常规检验，早期鉴别孕妇是否出现贫血情况以及贫血程度，及时采取处理措施，有效控制妊娠期贫血对孕妇与胎儿的影响，尽可能避免出现不良事故。相关研究表明，孕妇贫血情况以及类型和各项血液指标包括血红蛋白、红细胞计数等具有密切关系，可通过血常规检验结果进行分析，了解产妇目前贫血情况，实施对应的纠正措施。

血常规检验属于临床比较常用的用于诊断贫血疾病的主要辅助检查方法，可通过血常规检查了解孕妇的健康情况。贫血的发生原因多样化，其导致贫血的因素也有许多种，在病理方面存在一定的差异。血常规检验中涉及到的各项检查参数属于进行孕妇健康情况评价的主要标准，在妊娠过程中，胎儿所需的一切营养都由母体供给，为了能够使胎儿可以正常生长发育，母体神经以及体液会进行自我调节，从而会增加血浆容量，出现稀释的情况。妊娠期出现的贫血最常见的类型就是缺铁性贫血，主要原因在于孕妇在妊娠阶段对于铁的需求量很高，妊娠出现的恶心、择食等都会对母体进行铁的吸收造成影响，再加上妊娠阶段孕妇胃肠蠕动功能不强[5， 6]，分泌的胃酸量减少，身体对铁的吸收能力也会降低，因此出现铁缺乏。本研究对本院妊娠期贫血孕妇进行血常规检查，研究组的平均红细胞体积显著小于对照组，平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、红细胞计数均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组红细胞平均血红蛋白浓度明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=73.178， P=0.000<0.05）。分析孕妇出现贫血现象主要是造血组织受到损伤，红细胞增殖成熟出现困难，存在异常的巨幼红细胞，而且这些异常的巨幼红细胞会很早被破坏，出现妊娠贫血。在妊娠中晚期阶段，出现贫血时，机体血小板会出现稍微增高的情况，主要是机体中血容量上升，血液被稀释，但是当孕妇出现血小板计数降低时则可以考虑是否出现妊娠高血压综合征（妊高症）等，及时给予纠正措施[7， 8]。

综上所述，处于妊娠阶段的女性，其机体会存在不同程度的缺乏蛋白质的情况，容易发生营养不良，这些原因会降低产妇血液中的携氧能力，胎盘无法得到有效供氧，从而增加胎儿宫内窘迫、胎儿无法正常生长发育等情况，出现早产、难产、死胎等不良结局。同时出现贫血还会对机体造血功能造成影响，出现铁缺乏的情况，无法正常为胎儿进行营养的供给。因此临床医师在怀疑孕妇存在贫血情况时，需立即结合血常规检验，根据检验结果以及孕妇的临床资料，实施综合判断，采取调节措施，例如建议产妇进行饮食的合理搭配，确保维生素、叶酸、铁的正常摄入，对贫血的发生进行预防，同时还需要告知孕妇必须定期进行产检，可以有效预防以及控制贫血的发生，确保孕妇、新生儿的安全。

参考文献

[1] 李静. 妊娠贫血患者进行血常规检验的临床价值. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（82）：158.

[2] 于雅莉. 妊娠早期和中期贫血患者的血常规及铁参数的检测分析. 中国现代药物应用， 2017， 11（3）：57-58.

[3] 赖东莲，郭笑如. 妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析. 医学理论与实践， 2016， 29（23）：3271-3273.

[4] 周开敏. 妊娠贫血患者进行血常规检验的临床价值. 中国社区医师， 2016， 32（15）：132-133.

[5] 赵迪. 妊娠期贫血患者的血常规检验探讨. 中国社区医师， 2015， 31（32）：110， 112.

[6] 黄和明，谢世营，林楚楚，等. 妊娠期贫血患者的血常规检验分析. 临床和实验医学杂志， 2014， 18（24）：2075-2077.

[7] 邓惠玲. 妊娠期贫血患者血常规检验分析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（13）：29-30.

[8] 杨仕琴. 血常规检测在妊娠期贫血患者中的临床应用价值. 内蒙古医学杂志， 2017（6）：101-102.

[收稿日期：2019-05-05]

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