《超声骨密度监测在婴幼儿生长发育监测中的应用》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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超声骨密度监测在婴幼儿生长发育监测中的应用

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梁洁竞孙禄杨丽娜袁迅玲赵雪妮

【摘要】目的探討超声骨密度监测在婴幼儿生长发育中的应用价值。方法选取50例42 d～3岁的婴幼儿作为研究对象，均采用超声进行骨密度监测。比较42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度情况，统计不同年龄段婴幼儿骨密度不足检出情况。结果 42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）;2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿骨密度分别为（314.365±102.49）、（313.345±152.52）mg/cm2，均高于1岁≤年龄<2岁男女婴幼儿的（234.365±103.49）、（206.184±143.01）mg/cm2和42 d≤年龄<1岁男女婴幼儿的（205.471±101.87）、（196.572±153.75）mg/cm2，差异有统计学意义（P<0.05）。42 d≤年龄<1岁婴幼儿骨密度不足9例，占比为56.25%;1岁≤年龄<2岁婴幼儿骨密度不足5例，占比为35.71%;2岁≤年龄≤3岁婴幼儿骨密度不足8例，占比为40.00%。结论通过对≤3岁婴幼儿实行超声骨密度监测可有效判断骨密度不足情况的发生，对婴幼儿早期缺钙及早治疗的开展有重要意义，值得广泛推广和临床应用。

【关键词】婴幼儿;超声骨密度监测;骨密度异常;生长发育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.010

Application of ultrasonic bone density monitoring in the monitoring of infant growth and development ? LIANG Jie-jing， SUN Lu， YANG Li-na， et al. Heilongjiang Provincial Hospital， Heilongjiang 150000， China

【Abstract】 Objective ? To discuss the application value of ultrasonic bone density monitoring in the monitoring of infant growth and development. Methods ? There were 50 infants aged 42 days - 3 years were selected as the study subjects， and their bone mineral density （BMD） was monitored by ultrasound. The bone mineral density of male and female infants at ≥42 d of age and < 1 year of age， ≥1 year of age < 2 years of age and ≥2 years of age and≤ 3 years of age were compared， and the detection of BMD deficiency in infants of different ages was counted. Results ? There was no statistically significant difference in bone mineral density of male and female infants at ≥42 d of age and < 1 year of age， ≥1 year of age and < 2 years of age ≥1 year of age < 2 years of age and ≥2 years of age and≤ 3 years of age （P>0.05）. The bone mineral density of male and female infants at ≥2 years of age and≤ 3 years of age were （314.365±102.49） and （313.345±152.52） mg/cm2 respectively， which was higher than （234.365±103.49） and （206.184±143.01） mg/cm2 of infants at ≥1 year of age and < 2 years of age， and （205.471±101.87） and （196.572±153.75） mg/cm2 of infants at ≥42 d of age and < 1 year of age. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Bone mineral density occurred in 9 infants?at ≥42 d of age and <1 year of age， accounting for 56.25%， occurred in 5 infants at ≥1 year of age and <2 years of age， accounting for 35.71%， occurred in 8 infants at ≥2 years of age and≤ 3 years of age， accounting for 40.00%. Conclusion ? Ultrasound bone density monitoring in infants at ≤3 years of age can effectively judge the occurrence of bone mineral density deficiency， which is of great significance to the early treatment of calcium deficiency in infants， and is worthy of wide promotion and clinical application.

【Key words】 Infants; Ultrasound bone density monitoring; Abnormal bone density; Growth and development

当前国家全力推动全民大健康活动，为了响应国家政策以及公众健康需求，儿科需要在自身领域中全力开展儿童保健服务，以此紧跟国家步伐，其中的重要课题即是加强儿童生长发育监测，尤其早产儿、双胎、低出生体重儿生长发育监测对避免骨营养相关问题有重要作用[1， 2]。为此，本文通过对2017年12月～2019年4月本院收治的50例42 d～3岁的婴幼儿实施超声骨密度监测，通过应用超声骨密度监测设备监测婴幼儿生长发育各阶段的骨含量充足情况，旨在为临床婴幼儿行超声骨密度监测、及早发现相关问题并给予积极干预提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年12月～2019年4月本院50例42 d～3岁的婴幼儿作为研究对象。所有婴幼儿家属均对本研究知情并签署知情协议书，本研究获得伦理委员会批准。50例婴幼儿年龄最小42 d，最大3岁，平均年龄（2.17±1.00）岁;男32例，女18例;其中16例， 1岁≤年龄<2岁14例， 2岁≤年龄≤3岁共20例。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准：无严重心脏病等基础性疾病婴幼儿。排除标准：①患有遗传性疾病的婴幼儿;②患有代谢性疾病的婴幼儿。

1. 3 方法应用超声骨密度监测设备监测婴幼儿生长发育各阶段的骨含量充足情况，从而间接评估体内钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D含量。骨密度检测结束后给予相应个体体重、身高、体质量指数以及骨含量动态曲线分布图及健康指导意见。

1. 4 观察指标及判定标准统计42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁婴幼儿的骨密度，骨密度的检测正常值参考范围T值=>-1;T-值<-1、>-2为轻度骨密度不足;T-值<-2、>-3为中度骨密度不足;T-值<-3为重度骨密度不足。

1. 5 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同年龄段及不同性别婴幼儿骨密度情况比较 42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）;2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿骨密度分别为（314.365±102.49）、（313.345±152.52）mg/cm2，均高于1岁≤年龄<2岁男女婴幼儿的（234.365±103.49）、（206.184±143.01）mg/cm2和42 d≤年龄<1岁男女婴幼儿的（225.471±101.87）、（226.572±153.75）mg/cm2，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不同年龄段婴幼儿骨密度不足检出情况 42 d≤年龄<1岁婴幼儿骨密度不足9例，占比为56.25%;1岁≤年龄<2岁婴幼儿骨密度不足5例，占比为35.71%;2岁≤年龄≤3岁婴幼儿骨密度不足8例，占比为40.00%。

3 讨论

婴幼儿生长发育迅速，其中高风险幼儿期群体早产儿、双胎等更需动态监测骨营养状态指标[3]。超聲骨密度检查是当前儿科监测儿童生长发育的重点研究课题，其有利于判断骨营养状态，对避免骨营养问题有重要作用[4]。

有研究表明，超声骨密度检测相较于临床抽血动态监测体内钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D等方法具有无创性，诸多骨营养状态指标的检测需要针刺、射线辐射等操作检查，婴幼儿在疼痛感以及恐惧感的影响下配合程度较低，不利于身心健康发展，而超声骨密度检查可避免抽血针刺检查、X射线检查的局限性，有利于针对性检测骨密度，进而反映婴幼儿期人群的体内骨营养状态指标[5]。此外超声骨密度检查过程中可观看动画短片，以此使婴幼儿分心，忽略检测的心理不适感，超声骨密度检查具有耗时短、非有创操作等特点，可减轻儿童因定期监测多次采血等有创操作带来的恐惧感[6]。

围生期孕妇摄取维生素D不足其自身钙缺乏，从而间接导致婴幼儿维生素D储备不足影响钙吸收，此外当今社会生活中，随着城市化进程的加速及人们生活水平提高，小儿及其家属生活方式均发生明显改变，小儿户外活动时间受其家属影响日趋减少，户外锻炼时间减少，接受户外紫外线照射时间也随之减少，且部分城市儿童在家属的照护下挑食、偏食现象较为严重，肥胖的婴幼儿越来越多，影响了儿童保健工作的开展，部分儿童由于因以上诸多因素影响到自身营养状态，加之婴幼儿期生长发育迅速，经皮肤及食物吸收的维生素D等无法满足生长发育的需求，营养状态指标逐渐出现异常，自身营养状态不能满足处于生长发育中儿童的需求，极易导致儿童佝偻病的高发。在经过超声骨密度监测后可有效发现婴幼儿的骨密度值是否异常，进而辅助钙、维生素D的检查，其对避免婴幼儿早期缺钙的进展有重要意义，有利于婴幼儿早期缺钙及早治疗的开展。本次研究结果显示，婴幼儿早期钙、维生素D的含量不受性别影响。婴幼儿生长发育迅速，其随着年龄增长骨密度会明显增加，破切需求钙、维生素D的供应。婴幼儿营养问题较为严重，诸多因素的影响下容易导致骨密度不足，而超声骨密度监测有利于间接评估体内钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D的情况。

综上所述，通过对<3岁的婴幼儿实行超声骨密度监测可有效判断骨密度不足的发生，对婴幼儿早期缺钙及早治疗的开展有重要意义，值得广泛推广和临床应用。

参考文献

[1] 黄素玲，朱冠兰. 婴幼儿超声骨密度测定结果及影响因素的分析与护理. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（63）：304-305.

[2] 闫宏伟，徐良志，段伟. 跟骨骨密度超声测定对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值. 海南医学院学报， 2017， 23（17）：2449-2452.

[3] 赵雅风. 0～3岁婴幼儿维生素 D 营养状况与定量超声骨密度之间关系的探讨. 疾病监测与控制， 2017， 11（8）：646-647.

[4] 刘翔，熊明洁，黄静，等. 双能X线骨密度测量和超声骨密度监测在社区居民骨质疏松症筛查中的应用研究. 中国骨质疏松杂志， 2017， 23（11）：1495-1499.

[5] 姜艳，谢桂芳，林丹桃，等. 血清25羟维生素D水平和超声骨密度在诊断婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病中的价值分析. 沈阳医学院学报， 2017， 19（4）：331-332.

[6] 孔锐，宋媛，叶侃，等. 苏州市0-6岁儿童骨密度调查及其与25羟维生素D关系研究. 中国骨质疏松杂志， 2018， 24（9）：104-109.

[收稿日期：2019-06-13 ]

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