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生化及免疫学检查对于肾脏疾病的临床意义

范文

陈剑武

【摘要】目的比较生化及免疫学检查对肾脏疾病的诊治意义。方法 204例肾脏疾病患者，按抽签法分为实验组和对照组，各102例。对照组采用单纯免疫学检查，实验组在对照组基础上联合生化检查。比较两组患者诊断准确率及检查服务满意情况。结果实验组患者诊断准确率为96.1%，高于对照组的67.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者服务满意度为95.1%，高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化及免疫學检查对肾脏疾病的检出率较高，且患者满意反馈度良好，值的临床推广。

【关键词】生化检查;免疫学检查;肾脏疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.030

受到人们生活水平升高、饮食结构变化的影响，近些年来肾脏疾病的发生率也呈现出增高态势，肾脏疾病的发生会伴随有肾脏功能改变，这对患者生活质量的保证是极不利的。肾脏疾病发生早期并无特异性表现，所以并不会被患者自身察觉，待有些征兆表现时，往往疾病已经发展到了中、晚期，这时对患者再进行治疗其实已经错过了最佳时机[1]。随着临床对肾脏疾病的深入研究，在早期检测上也取得了很大进步，为疾病的检出提供了可靠的依据。本研究比较了生化及免疫学检查对肾脏疾病的诊治意义，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年12月～2018年12月在本院收治的肾脏疾病患者204例作为研究对象，按抽签法分为实验组和对照组，各102例。实验组男52例，女50例;年龄40～60岁，平均年龄（49.8±9.8）岁。对照组男55例，女47例;年龄38～59岁，平均年龄（48.7±9.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。将有免疫性疾病、血液疾病和其他心肺疾病的患者排除在实验外。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采用单纯免疫学检查。取患者尿液的中段尿，摇匀后用吸管吸取放置到试管当中，测得肌酐与白蛋白含量。

1. 2. 2 实验组在对照组基础上联合生化检查，测得患者尿液中肌酐与白蛋白含量。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者诊断准确率;比较两组患者检查服务满意情况。通过检测所得尿微量白蛋白与肌酐比值做诊断准确性的评价，尿微量白蛋白比值在0～3，判断为处于正常范围内，并不能作为肾脏疾病确诊的标志为不准确;尿微量白蛋白比值>3，能检测出肾脏疾病为准确[2]。准确率=准确例数/总例数×100%。服务满意情况分为满意、一般及不满意[2]，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者诊断准确情况比较实验组患者诊断准确率为96.1%，高于对照组的67.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者服务满意情况比较实验组患者的总满意度为95.1%，高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾脏疾病中临床常见的有急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎及慢性肾衰竭等，其发生机制为肾小球毛细血管滤过膜遭受到侵害，使得患者身体各器官受损[3]。在医学角度上来看，当机体肾小球毛细血管滤过膜的通透性遭受到伤害时，存在于人体当中的大量蛋白质便会随着尿液排出体外，使人体当中所含白蛋白量骤然下降，导致患者发生低蛋白血症。同时，当患者肾小球毛细血管滤过膜遭受到了损伤之后，继而会发生尿酸、尿素等排出障碍，那么大量尿酸、尿素因无法排除而聚集在机体当中。肾脏疾病的主要症状表现为尿急、尿频、尿不尽、血尿和无尿，且伴随有腰酸背痛等症状。

本研究结果显示，实验组患者诊断准确率为96.1%，高于对照组的67.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示将免疫检查与生化检查两种方法相结合，能实现对患者肾脏疾病的有效、精准检测。免疫检测的方法主要是检测患者尿液，对其尿液当中是否含有分子量蛋白进行辨别，若是含有，则需对其做肾小球滤过膜的初步判断，对肾小球毛细血管滤过膜有无损伤进行判定，肾小球滤过功能出现问题是判定肾脏功能受损的一个关键指标[4]。

肾脏是负责排毒的重要器官，它的特点在于有相当大的储存量。通常，肾脏负责机体中尿素、尿酸的滤过和储存，但是若肾脏功能丧失>50%，那么便会失去肾小球毛细血管滤过膜对尿素、尿酸的滤过效用，使得血清当中的尿酸、尿素含量大幅增多[5-7]。

生化检查则主要是检测肌酐与血清白蛋白，测定血清总胆固醇，其中血清白蛋白关键之处是维持血液胶体渗透压的平衡，对血小板聚集起到抑制作用、同时发挥抗凝血效用;肌酐的检测则是对肾功能变化进行了解，肌酐其浓度水平高低同肾小球过滤能力良好与否有直接的关联，若肌酐浓度高、则代表肾脏遭受了损害[8-10]。通过联合免疫检查和生化

检查，避免了由于单一采用免疫检查而检测指标少、无法完全确定病情的弊处，不仅能更有效的诊断肾脏疾病，本研究结果显示，实验组患者的总满意度为95.1%，高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，生化及免疫学检查对肾脏疾病的检出率较高，且患者满意反馈度良好，值的临床推广。

参考文献

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[7] 高胜利. 生化及免疫学检查对肾脏疾病临床诊治的意义. 河南医学高等专科学校学报， 2014， 26（6）：683-684.

[8] 张雪峰，韩相卿，石海英，等. 关于肾脏疾病生化及免疫学检查的临床诊治研究. 医学信息， 2013（18）：437.

[9] 王光琴. 肾脏疾病的生化、免疫检查74例临床诊治分析. 中外健康文摘， 2013（37）：17.

[10] 王清华. 生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用价值. 中国医学创新， 2015， 12（32）：124-126.

[收稿日期：2019-04-11]

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