《补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床效果观察》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床效果观察

范文

徐洲

【摘要】目的探讨对脑梗死患者用补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗的临床效果。方法 72例脑梗死患者，随机分为对照组与联合组，各36例。对照组予以单纯灯盏细辛注射液治疗，联合组则在对照组基础上联合补气通络汤治疗，观察并比较两组治疗前后的斯堪地纳维亚卒中量表（SSS）、日常生活活动能力（ADL）评分及临床疗效。结果治疗后，联合组SSS评分（8.16±4.14）分、ADL评分（92.59±2.94）分均优于对照组的（12.04±3.63）、（81.47±3.25）分，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗总有效率86.11%高于对照组的61.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑梗死患者采用补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗，具有提高临床疗效的显著作用，值得在临床推广应用。

【关键词】补气通络汤;灯盏细辛注射液;脑梗死;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.085

在临床上，脑梗死属于脑血管常见疾病，其致病原因是高血压、高脂血症以及动脉硬化等疾病所引起脑动脉血供不足、完全闭塞，进而导致人体局部脑卒缺氧、缺血，最终致使患者脑组织坏死[1]。针对脑梗死患者临床治疗需及时和有效，若治疗不当或不及时不但会对患者日常生活产生严重影响，甚至还可能威胁其生命健康[2]。本次研究比较对脑梗死患者进行单纯灯盏细辛注射液治疗和灯盏细辛注射液联合补气通络汤治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2016年6月～2018年6月收治的72例脑梗死患者，随机分为对照组与联合组，各36例。对照组男20例，女16例;年龄40～77岁，平均年龄（60.12±6.71）岁;其中基底节梗死16例，外囊梗死13例，内脑梗死7例。联合组男19例，女17例;年龄41～78岁，平均年龄（60.85±6.65）岁;其中基底节梗死15例，外囊梗死13例，内脑梗死8例。两组患者性别、年龄、梗死部位等一般资料比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经颅脑CT检查均符合脑梗死诊断标准，排除妊娠期妇女，以及脑部恶性肿瘤者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组对照组患者用灯盏细辛注射液（云南生物谷药业股份有限公司，国药准字Z53021569）治疗， 45 ml灯盏细辛注射液混合250 ml的生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S10870001）静脉滴注， 1次/d，连续给药28 d。

1. 2. 2 联合组联合组患者则在对照组基础上联合补气通络汤治疗，药方组成：黄芪90 g、地龙60 g、人参和全蝎各15 g，川芎12 g、当归、水蛭及白芥子各10 g，制南星7 g。用水煎服，分早晚各1次，饮用药液150 ml/次。7 d为1疗程，连续治疗4个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准治疗前后分别应用ADL量表、SSS量表对两组患者日常生活活动能力情况及临床神经功能缺损程度进行评价。根据两组患者症状改善，神经功能缺损程度评分情况对其进行临床疗效评价。治愈：治疗后，患者症状改善显著，且其神经功能缺损程度评分下降幅度>90%，病残分级为0级;有效：症状有明显缓解，且其神经功能缺损程度评分下降幅度18%～90%，病残分级为1～3级;无效：症状无变化或加重，且其神经功能缺损程度评分下降幅度≤17%。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2檢验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后SSS评分及ADL评分比较治疗前，两组患者SSS评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，联合组SSS评分（8.16±4.14）分、ADL评分（92.59±2.94）分均优于对照组的（12.04±3.63）、（81.47±3.25）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组临床疗效比较联合组治疗总有效率86.11%高于对照组的61.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死常见于中老年人群，发病时间主要集中在患者睡眠中，通常是在其安静情况下突然发作或缓慢发作，本病还有一个特点就是患者的预后恢复普遍偏差，极易对其日常生活造成不良影响[3]。临床针对该疾病的治疗最常用药物为灯盏细辛注射液，药物中所含有的黄酮类化合物具有扩血管、改善心脑血管供血、加速脑血循环以及优化血液流变性等作用，可有效起到控制并治疗心脑血管疾病的临床[4]。虽然灯盏细辛注射液对脑梗死具有一定的治疗效果，但其疗效有限，并不会对患者的远期疗效带来良性影响[5]。

中医学将脑梗死归纳到了“中风”的范畴之中，认为本病的发生是因气虚、血瘀及痰滞等所起，其中气虚会促使患者血循环受阻，流痰壅阻脉络 [6]。痰瘀的出现会堵塞脉道，进一步加重患者的气虚现象，形成一个恶性循环[7]。因此中医治疗脑梗死是以补气行瘀与涤痰为主要目的，补气通络汤是治疗脑梗死的良方，方中黄芪具有增强脑组织耐缺氧能力，可对神经细胞进行保护，另外其还能够用于动脉硬化的预防以及血糖与血脂的改善[8]。当归、地龙及水蛭等几味中药有活血化瘀的效果，可在抗凝、调血脂及促纤溶的同时，保护血管并预防动脉硬化;制南星和白芥子可起化痰之功效。诸药共用可有效治疗脑梗死[9]。

本研究结果显示，治疗后，联合组SSS评分、ADL评分均优于对照组（P<0.05）。联合组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。充分表明，补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死，具有提高治疗效果、促使患者神经功能改善的作用。

综上所述，对脑梗死患者采用补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗，具有提高临床疗效的显著作用，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 王永之. 补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞疗效评价. 亚太传统医药， 2016， 12（22）：143-144.

[2] 张綦慧，张丽，牛焕敏等. 灯盏细辛制剂在脑血管病治疗中的应用. 吉林中医药， 2016， 36（9）：941-944.

[3] 孙英勋. 补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床研究. 中医学报， 2012， 27（2）：207-208.

[4] 郭杰. 灯盏细辛注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的效果分析. 河南医学研究， 2018， 27（16）：3042-3043.

[5] 王锐意. 灯盏细辛注射液联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能及血流变指标的影响. 河南医学研究， 2018， 27（16）：3023-3024.

[6] 李世文. 灯盏细辛注射液治疗脑梗塞34例. 云南中医中药杂志， 2008（1）：15.

[7] 张贵格. 补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果. 中国继续医学教育， 2015， 7（24）：198-199.

[8] 惠小珊，张丽娜，何勇，等. 基于中医传承辅助系统对脑梗塞中药复方专利配伍用药规律的研究. 国医论坛， 2018， 33（6）：35-37.

[9] 余蕊玻. 芪灯通络汤治疗脑梗死气虚血瘀证的临床观察. 云南中医学院， 2018.

[收稿日期：2019-03-28]

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