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标题	基于RFID的医院供应室无菌物品追溯管理系统研究
范文	裴雯　孙丽梅 摘 要：分析医院消毒供应中心的信息化需求，设计了基于RFID技术的供应室无菌物品追溯管理系统，实现无菌消毒物品在医院的流通过程追溯，达到提高消毒物品管理质量和提高医院供应室管理效率的目的 关键词：RFID；医院供应室；消毒物品；追溯管理 1 课题研究的目的和意义 2009年4月，中华人民共和国卫生部颁布了新的《医院消毒供应中心管理行业标准WS310.2-2009》，本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则和操作流程规范，明确了对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追溯。 据资料统计每年约有500万患者发生医院感染，其中大部分感染是由于消毒不严格引起的。医院供应室是医院重要的医疗安全保障部门，担负着医院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，其供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广，工作直接影响医疗护理质量和医院感染的发生。作为医院预防感染控制的核心部门，其整个工作流程的效果监测追溯管理直接影响医疗护理质量的效果，甚至影响病患的生命安危。 追溯系统的使用对科学管理器械，减少科室备包存放量，缩短备包周期，提高器械的使用率，降低器械损耗，都有着及其重要的作用。 本系统采用RFID标识物品，实现了对重复使用的器械和医疗物品从回收、清洗消毒、包装、灭菌、存储、发放到使用的全过程进行跟踪记录，同时具有操作上的灵活性与适应性，在信息记录上具有可靠性，所有的操作流程都按标准化进行，保证了消毒灭菌质量，无菌物品可追踪与召回，优化了生产和成本控制，规范流程和简化操作。这一系统将完成整个医院供应室、手术室业务流程数据透明化、可追溯及可视化，实现供应室管理的信息化、规范化与集成化，实现计算机的智能化管理，提高工作效率， 使管理达到一个新的水平。同时明确医患责任，使医院管理向精细化方向发展。 2 主要研究内容 本项目将实现对医院供应室整个工作流程的质量控制与监测进行可追溯管理，主要包括：对清洗消毒及灭菌等质量控制过程的记录进行可追溯管理；对无菌包的有效期和发放记录进行可追溯管理；对灭菌器的运行参数如温度、压力和时间等记录实现可追溯管理。 本项目主要建设内容为两大部分： 第一部分是供应室无菌物品追溯系统平台开发，包括基础数据模块的开发、业务数据模块的开发、追溯查询模块的开发、报表查询模块的开发以及系统权限模块的开发。 第二部分是供应室无菌物品追溯系统开发，主要是完成对手术包的各个环节的追溯。各个环节模块操作便捷，使用方便，为供应室大大提高了工作效率。内容包括打包模块的开发、灭菌模块的开发、发放模块的开发、接收模块的开发以及回收模块的开发。 3 理论依据 RFID无线射频识别是一种非接触式的自动识别射频技术，通过射频信号识别目标对象并获取相关数据，识别工作无须人工干预，作为条形码的无线版本，RFID技术具有条形码所不具备的防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读取距离大、标签上数据可以加密、存储数据容量更大、存储信息更改自如等优点。以射频识别模块RFID读写器与标签为主要设备，有线通信网络为纽带，医院消毒供应中心的服务器为中枢，综合运用了多种通信技术与信息采集技术、识别技术，能对可重复使用器械从回收到使用的各个关键环节进行实时监控，实现可追溯管理。 随着医疗卫生事业改革的深入，医院信息化建设得到越来越多的重视，通过信息化的手段可以有效地改善医疗服务质量，降低医疗服务成本。RFID技术与医疗信息系统的结合也正在越来越广泛的展开，并发挥重要作用。而本系统也将大大提高医院的数据化管理、信息化管理、科学化管理水平，展示了消毒供应中心全新的工作面貌和服务理念。 4 系统主要功能及权限 4.1 功能管理 打包模块：主要完成对手术包的打包流程，打包人登录系统后，系统会自动根据用户所属的角色进入相应的界面，先选择好需要打包的类型，然后扫描已经包装好的手术包内的RFID标签，界面会提示打包成功，随后打印机会打印出手术包上的6项指标信息，整个打包过程就完成了。 灭菌模块：主要完成对手术包的灭菌操作流程，消毒员登录系统后会进入灭菌界面，将打包好的手术包RFID标签扫描完成后，击灭菌，整个灭菌过程就完成了。 发放模块：主要完成对手术包的发放流程的，供应室护士操作登录系统后，系统会自动进入发放界面，将灭菌完成的手术包逐个进行RFID扫描，这个时候接收方的人员要是打开系统的话，就能够看到及时发放的手术包信息。这个整个发放过程就完成了。 接收模块：主要完成对发放的手术包进行接收流程操作。具体操作登录系统后会自动进行接收界面。然后逐个进行RFID扫描，这样接收流程就完成了。发放方这个时候可以看到及时接收的信息。 回收模块：只要完成对使用完后的手术包进行回收的流程。具体操作登录系统后，系统会自动进入回收界面，然后对RFID进行逐个扫描，这时候会对每个标签信息的处理，计算出每个标签所对应的手术器械和所有扫描的标签对应的器械总数，便于操作人员核对手术器械的数量。 4.2 权限管理 权限管理分为角色管理和用户管理两个模块。 角色管理为系统分配不用的角色，不同的角色能够拥有不同权限模块，从而达到了对系统的模块化的控制。具体分为对角色的添加、修改、删除、查询和对权限的设定几个功能。 用户与角色的关系是用户权限的体现，角色通过权限设置获得权限，用户只有在划分到某一角色后，才能够继承该角色的权限。 用户管理系统每个用户都归属于一个角色，拥有该角色所对应的模块权限。具体分为对用户的添加、修改、删除、查询和对用户的有效和失效切换。 系统角色管理详见表一。 建成后的系统平台将充分发挥监督信息的智能化作用，利用系统完善的查询和统计功能，通过设定条件或条件组合，运行“按时间查询”、“按打包人、消毒员、接收人查询”、“科室无菌物品查询”、“按无菌包效期查询”、“模糊检索”、和“职务查询统计”等不同查询功能。通过供应室无菌物品追溯追溯系统平台方便、快捷的检索，使供应室变得更加“耳聪目明”，时刻掌握每个无菌包的进度，从而能够准确、及时的为手术室提供无菌手术包。 5 总结 本项目的开发与应用旨在解决医院供应室工作流程质控监测的追溯管理规范化、科学化、实时化，更解决了医院整体运营成本的可控化，加强了医院的精细化管理；本项目的应用将提高RFID等医用物联网技术在医疗信息化的整体应用水平，使医院信息化建设向深度和广度发展；必将提升整个医疗行业的服务品质。尤其在当今社会强调以人为本，尊重生命，尊重健康的和谐社会环境中，对缓解医患矛盾，树立医疗行业在社会上的良好形象具有重大而深远的历史意义。
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