| 标题 | 护士标准化母亲联合模拟患儿培养儿科护生人文关怀能力 |
| 范文 | 丁媛 迟海燕 贾玉臻 【摘 要】由于儿科患者的特殊性，在临床护理教学中，护生很难展开实践环节，而通过SP教学模式可以有效提高《儿科护理》教学中的人文关怀素养，基于此，论文对其展开探讨。 【Abstract】Due to the particularity of pediatric patients， it is difficult for nursing students to carry out practice in clinical nursing teaching. SP teaching mode can effectively improve the humanistic care quality in the "Pediatric Nursing" teaching. Based on this， this paper makes a discussion on it. 【关键词】儿科护理；标准化；人文关怀 【Keywords】 pediatric nursing； standardized； humanistic care 【中图分类号】R473.72 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2019）03-0102-02 1 引言 国家卫健委在全国护理事业发展规划（2016-2020年）中明确指出护士在为病人服务过程中要充分体现人文关怀，人文关怀能力的构建离不开学习期间人文素养的培养。有文献报道将简易标准化病人（simple standardized patient，SSP）应用在护理技能操作教学中，提高了教学质量，利于学生学习[1]，也有人在医学生临床课间见习中，将儿科护士作为“标准化病人”应用，明显提高了医学教学质量。自2018年9月开始，我们将儿科护士作为标准化母亲（NSM），联合模拟患儿（SP），应用于《儿科护理学》的教學中，以培养儿科护生的人文关怀能力，效果显著，现总结如下。 2 对象与方法 2.1 教学对象 选择潍坊市护理职业学院2015级5年制2个班共106名学生，随机选择其中1个班53名学生为实验组（NSM），其中男生10人，女生43人，实施由护士标准化母亲参与的教学方法，另外1个班53名学生作为对照组，其中男生11人，女生42人，实施传统的教学方式。 2.2 护士标准化母亲（NSM）的培训 2.2.1 纳入标准 ①儿科专科工作5年以上；②育有5岁以下儿童；③热心护理教育工作；④沟通交流良好。 2.2.2 NSM培训 培训内容包括：①NSM工作的基本原则；②NSM熟悉教学内容规定的操作方法及评价标准；③熟悉、理解剧本。 2.2.3 剧本的编排 任课老师会同经验丰富的儿科临床带教老师一起编写剧本，指导并培训NSM。剧本内容包括各项护理内容及护理操作时的环境、装扮、陈述症状以及特殊行为。 2.3 实施方法 对照组采用传统的课堂授课方式：理论授课完毕，观看录像，小组讨论，学生对患儿进行入院接待、入院评估、病情观察、护理操作及健康教育、出院指导等，最后评价护生人文关怀能力。实验组采用课堂授课传授理论知识，观看录像，然后学生去儿科护理教学实验病房对NSM陪同的模拟患儿进行入院接待、入院评估、病情观察、护理操作及健康教育、出院指导等模拟演练，最后NSM与学生一起进行讨论对整个护理过程的感受，培训完毕，评价护生人文关怀能力。 2.4 评价方法 ①调查问卷。测评问卷采用南方医科大学严海萍的《护士人文职业能力测评量表》，通过对本校30名学生预调查，经益都中心医院儿科5名副高级以上护理专家修改后，信度为0.943，效度为0.908，正式使用。②学生自评。培训前、见习后，对106名学生的人文关怀能力进行问卷调查，了解其自我评价。 2.5 统计学方法 应用Graphpad 7.0 prism软件进行分析，计量资料采用mean±SD表示，因样本数超过50，故采用D'Agostino & Pearson normality Test，若P<0.05则认为数据分布为非正态，若P>0.05，说明正态性分布良好，若不符合T检验条件，采用Mann Whitney Test，符合T检验条件，用T检验。 3 结果 人文关怀执业能力培训前两组之间无统计学差异（P>0.05），如表1所示。 培训后实验组人文关怀执业能力有了很大的提高，与对照组比较具有显著差异，如表2所示。 4 讨论 标准化病人应用于护理临床教学中已经成为一种趋势，越来越多的医学院校引入了这种教学模式，提高了护生的临床实践能力，也取得了很好的效果。由于儿科的特点，标准化病人难以建立，因此，美国亚利桑那大学的Paula Stillman创造性地将“模拟化母亲”（simulated mother）应用于儿科问诊训练中，开辟了儿科“标准化家长”的先河[1]。而我们在儿科护理学教学实践中发现，运用护士标准化母亲（NSM）联合模拟患儿，可以有效地培养护生人文素养，提高其人文关怀能力。 4.1 NSM联合模拟患儿可以提高护生人文关怀实践能力 儿科护士进行病情评估及健康教育时，所面对的是患儿家长，尤其是患儿母亲，所以，传统的教学模式如看视频以及在冷冰冰的模拟患儿身上的实践，不能带给护生切实的感受，缺乏现实的互动。而NSM有丰富的临床经验，又是一名母亲，最能了解一名患儿母亲的需求，了解一名患儿母亲希望得到怎样的帮助，真实地再现一名母亲焦虑、期盼与恐惧的心理与行为，引起护生“心灵的悸动”，为他们提供最精准的人文关怀服务。 4.2 NSM联合模拟患儿可以提高护生人际沟通能力 传统的教学模式不管是理论授课还是实践考核，都是护生面对着模拟人自言自语或是人机对话，很少有情感的带入，与患者实际接触的机会和时间相对较少，缺乏利用所学与患者沟通的机会，导致了他们进入临床，面对真正的病人时不会“说话”，NSM联合模拟患儿的教学方法让护生有了更多与病人及家属接触的机会，使他们能够认识到自己的不足，提高自己的沟通能力。 4.3 NSM联合模拟患儿可以提高护生心理调适能力 良好的心理调适能力是一名临床护士应有的素质，也是有效进行人文关怀的基础。只有调节好自己的心情，不带着情绪上班，也不对病人及家属有偏见，用宽广的胸怀容纳患儿及家属，才能做到共情、尊重与爱护。自觉培养管理自己的情绪，为以后的临床实践奠定心理基础。 5 结论 NSM联合模拟患儿，可以有效地提高儿科护生的人文关怀能力，值得在各大护理院校推广。但是也提示我们在以后的教学当中，注意渗透法律法规及伦理学的知识，向学生灌输自我管理的方法，更好地提高护理人文关怀能力，为临床一线输送更多的护理人才。 【参考文献】 【1】李艳，程利，王娟.简易标准化病人辅助教学在健康评估教学中的应用[J].当代护士，2015，3（3）：162-164. |
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