| 标题 | 基于新会计准则的医院财务管理制度浅析 |
| 范文 | 刘宝才 摘 要 随着我国经济的发展，经济水平的提高，国家对行业中一些不符合当下国情和企业需求的政策规定进行调整与改革。因此国家于2007年起正式颁布了新的会计准则。自新准则正式颁布与实施以来，医院的财务会计工作也发生了许多调整与革新，医院如何在新准则的规范下进行财务管理，如何有针对性的针对改革前后的变化进行自适应改革成为了目前面临的主要问题。本文通过讨论当前医院财务会计制度面临的问题，结合新会计准则提出了一些看法和措施。 关键词 新会计准则 改革 医院 随着我国卫生事业的发展，医疗保险制度的实施和逐步完善，医院收入与支出项目的结构组成发生的许多变化，以往医院的财务管理方式面临了诸多问题和不足，部分旧的财务管理制度已经不能适应和解决当前面临的新的问题。同时，医院面对市场经济优胜劣汰的选择，要求医院必须增加自身市场竞争力，优化医院管理制度。因此，必须通过科学化医院管理制度、进行运行机制改革以增加医院效率和收入。新会计准则是国家根据新时代新情况出台的新政策，下面是笔者就医院如何正确解读新政策，让新政策的指导下使财务管理更符合规范而进行的讨论。 一、当前医院财务管理存在的一些问题 （一）虚增了固定资产价值总量 医院先行的会计制度对现有固定资产是不计提折旧的。这就导致了在实际计算固定资产时没有预估耗损造成的固定资产贬值，账面上的固定资产的价值和当前资产的实际价值相差巨大，致使管理者无法从财务报表中正确的预估和计算固定资产的价值，得到医院固定资产的实际价值。 （二）不完善的会计报告体系 新会计准则之前的医院会计制度没有专门统计医院现金流量和可换算成现金的等价物变动流转情况的统计表。因此，医院获得的投资和所筹得的资金无法直观有效的体现出来，也无法统计到资金来源和具体规模。随着医改的逐步进行，医院也参与到市场经济竞争中，医院的管理者和社会的各种监督管理机构对医院会计报告提供的信息质量要求也越来越高，在高层决策时对会计报告提供的各项信息数据也越来越依赖。现行的几张信息不全的报表已经不能将医院真实的经济状况、业务进行情况如实、准确、全面地反映出来。所以需要更符合医院当前实际情况，既能让医院管理者满足需求又能方便外部监督，让社会各界对医院财务状况能够真实了解的新报表。无论是医院自行设计还是行业统一修改使用，科学高效的新会计报表和信息系统的重要性已经毋庸置疑。 （三）没有对无形资产进行价值统计 对于医院来说，除了日常中的各项医疗服务、基础设施、后勤服务等开支以及医疗收入、药物收入等收入以外，还包括医疗技术研究投入支出、福利性社会公共服务支出等，这些支出和投入都可以带来相应的经济价值和社会信誉。但是以往的财务报表中这部分的投入和产出价值一般都没有被记入财务统计中，无法完整体现医院总资产情况。而这部分的价值对医院具有相当的隐形价值，因此应当正确科学合理的计算医院的无形资产，在今后的财务会计工作中，将无形资产也记入到医院的财务账目中来。 （四）医院的坏账准备问题 随着医保制度在我国的发展和落实，各种医疗保险统筹的推广覆盖，我国的医疗卫生事业也得到了长足的发展，以往看病难看病贵的问题也得到一定程度解决，医院年就诊人数总体上也年年增长。但是这也让发生坏账的数额年年增长，有的扣减率甚至达到30%。医院虽然可以按照会计制度来计提坏账准备，但一来实际发生的坏账往往低于发生的坏账，二来即使发生坏账，实际操作仍然操作较为复杂且处理不完全，这就导致医院流动资金减少，资金周转不利，妨碍医院吸引投资者投资。 二、如何根据新会计制度对医院的财务管理制度进行改革 （一）对固定资产的折旧办法进行完善 所谓固定资产的折旧方法，是指在固定资产使用期间，应将计算所得的折旧总额于各个使用期合理分配的计算方法。从定义可以看出固定资产的使用期间，本身的价值应该是一个不断变化的过程，但以往是记在固定基金的账户下，没有体现出这个过程，因此笔者建议可以取消这个账户而另外设立一个累计折旧账户作为原有财务状况表中的备抵项目，使最终的会计报表可以真实完整的反映出医院的资产和净资产以及医院的收支与结余情况。按照医院现行的财务制度，对那些实际上已经不具备实用价值，技术上被淘汰的各种仪器设备都计算为固定资产，而其实这部分记录的价值和实际价值存在者相当大的出入，根本不能作为医院实际资产的参考和评估。因此，笔者在这里建议可以参照企业会计准则第4号关于固定资产的规定，对医院的固定资产重新进行评估，对于各种固定资产的相关后续支出和维护费用以及因各种原因导致的其账面价值的改变都应该在账目上体现出来，做到真实完整的反映医院的固定资产价值。 （二）对医院的财务报告体系进行完善 新颁发的准则借鉴了部分国际上的财务报告内容和体系，加入了许多新的准则，对于国内的财务人员来说是一项新的挑战。但是作为专业的从业者，必须在最短时间内把新准则研究透的情况下，有针对性的完善工作中存在的不足，医院财务也是如此。根据医院的实际情况，切实的完善财务报告体系中存在的问题，争取让我们的财务报告能够更好地反映医院的财务状况，为管理者提供贴合实际且有价值的数据情况。 （三）对无形资产进行核算 医院的无形资产是由多个方面组成的，知识性产品的例如医院的研究成果、管理方式，精神方面的产品包括医院的名誉、品牌、医院的知名度等等。这些无形资产是医院通过出资进行科研或者进行义诊、广告等活动而进行的，直接产生的价值往往要小于账面外存在的附加值。但过去的财务报表往往不能求实际地反映出这项支出和收入的关系，如果能将医院的这些附加值体现在财务状况表中，不仅能更完整的体现出医院的实际价值，也能让管理者通过财务报表对无形资产的支出和收入有直观的了解，为医院接下来要进行的工作进行指导和安排。 （四）要将坏账准备的提取工作做好 对于企业和医院来说，坏账和呆账的产生是难以避免的，用什么样的方式处理医院坏账是维护医院经济利益，提高效益的重要工作。新准则对坏账准备做了一些项目上的调整，那我财务工作者对于医院容易产生坏账的项目要弄清楚，对于坏账准备款应当正确的计算。在处理一些已经无法收回但是数目较大的坏账时，应当根据医院当时的财务情况灵活处理，对医院收支没有太大影响的坏账可以从支出中冲销，避免出现大量的坏账，对医院的资金造成不利影响。 三、结语 新会计准则是国家根据我国当下经济的发展水平和经济发展需要而頒布的，对各行各业的财务管理工作起到规范和指导的作用。因此在新准则的规范下对医院现行的财务管理制度进行创新和调整，对医院的今后的发展是十分有利的，也是必然要进行的。新的会计准则对医院财务管理中一些不足进行了调整，对于以往无法正确计算固定资产价值的问题和坏账准备的问题进行了改动，完善了包括无形资产在内的一些资产核实方式方法，为医院优化财务管理工作，提高财务工作水平提供了依据。新的财务管理制度可以为管理者提高更为翔实、全面的信息，让社会监督者和投资者更好的了解医院各项财务情况，提高了医院管理透明度，有利于医院的长久发展。 （作者单位为山东省泰安荣军医院） 参考文献 [1] 云剑霞.关于新会计准则下的医院财务会计制度研究分析[J].现代商业，2014（03）：263-264. [2] 张伟.浅析新会计制度下如何加强医院财务管理[J].现代国企研究，2016（08）：42. |
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