| 标题 | 基层医院档案管理现状及完善策略 |
| 范文 | 彭远军 摘 要 本文为了分析基层医院档案管理现状并提出相关的完善策略，采用实际调查法对基层医院2015年3月～2017年2月的档案管理现状进行了调查。就目前基层医院档案管理现状来看，档案管理存在利用率较低、管理制度不健全、档案管理人员业务能力较低等问题。针对其中存在的问题，笔者认为应该切实加强档案管理工作，比如建立完善的档案管理制度、提高人员的业务素质、强化档案管理意识等，以此保证档案管理工作的质量。并得出结论：档案管理是医院管理工作中尤为重要的工作内容，档案管理工作中大量的档案、信息、数据关系到医院日常工作的开展。因此，医院应该高度重视档案管理工作，并采取有效的策略完善医院档案管理，以促进医院日常工作的正常有序开展。 关键词 基层医院 档案管理 现状 完善策略 一、引言 医院在日常各项工作中会产生大量的资料、信息、数据、文件等，这些资料包括病人资料、人事档案、医院信息、历史资料等。医院档案是医院发展和建设的宝贵资料。大量的资料信息必须通过系统的管理措施来进行资料保存、整合、利用等，所以医院的档案管理工作尤为重要。档案管理是医院管理的重要组成部分，档案管理工作的质量和效率会直接影响医院日常工作的开展。尤其是随着经济社会的快速发展，再加上医疗机构的不断深入，医院各项工作都朝信息化、科学化、制度化的方向发展，档案管理工作也要顺应发展趋向。在新形势下，档案管理工作面临着更大的挑战和考验，就基层医院档案管理现状来看，其中还存在一些问题，所以，医院应该高度重视档案管理工作，并采取相应的策略来提高档案管理工作的质量和效率。 二、档案管理的现状以及其中存在的问题 （一）缺乏对档案管理的重视且档案利用率较低 医院的工作十分繁忙，因此对于档案管理工作医院并没有给予高度重视，更多地侧重于医疗和研究，由于档案管理没有得到相应的重视，所以在管理方面更容易出现问题。[1]再加上医院中有些领导对档案管理的认识存在一定的偏见，认为档案管理是一项流于形式的工作，在诸多因素的影响下，档案管理现状并不乐观。对于医院而言，档案是最原始、最真实的资料信息，在后续的各项工作中需要借助历史的档案资料来帮助工作开展。但就目前来看，很多医院的档案都存在缺失、遗漏的现象，不便于档案查阅，久而久之，医院档案的利用率也比较低。档案管理意义重大，无论是促进医院发展还是了解医院现状，都必须通过档案查阅，所以，档案利用率较低的现状非常不利于医院发展。 （二）缺乏健全的档案管理制度 在医院管理中，医院更侧重于医疗、人事、行政、后勤管理制度的建立，而对于档案管理制度的建立更多的是流于形式，医院有些管理人员会认为档案管理是一项软工作，所以在制度建设上并没有全面考虑。[2]对于一项管理工作而言，没有完善的规章制度，那么工作的开展势必会存在诸多问题。就目前档案管理现状来看，由于没有统一的管理标准和模式，很多医院的资料都出现了遗漏入档的现象。另外，由于没有完善的管理制度，档案管理工作人员普遍存在业务素质低、工作热情不高等现象，这些问题会直接影响医院大量档案的保存和管理。 三、基层医院档案管理的完善策略 （一）建立完善的档案管理制度 想要促进档案管理工作有效、有序地开展，提高工作质量和效率，就必须建立健全档案管理制度，利用制度来促进档案管理工作的开展。档案管理制度的建立首先要结合医院实际的档案管理情况，然后根据相关的《档案法》《医药卫生档案管理办法》来制定一套科学、系统、适用的规章制度。[3]只有这样，档案管理工作才能更加有效地开展，并且最大限度避免档案遗漏、丢失、破损等情况的发生。除此之外，还应该将档案管理工作人员的工作情况纳入绩效考核制度中，通过考核制度来规范工作人员，更好地进行档案管理工作。 （二）促进档案管理信息化 随着信息技术的不断发展，如今在管理工作中通过利用计算机网络信息技术，可以有效提高管理工作的效率和质量。因此，基层医院档案管理工作也可以积极利用计算机网络信息技术，促进档案管理工作信息化、自动化、现代化。[4]医院要加大档案管理工作的资金投入力度，为档案管理工作配备充足的管理设备，并定期组织工作人员进行学习。只有充分利用计算机网络技术，才能有效促进档案管理信息化，计算机网络技术信息系统中涉及大量的功能，比如可以利用网络平台实现快速查阅、检索等。由此可见，信息化的档案管理模式不仅可以提高档案管理工作的效率，还可以提高档案管理质量和档案利用率。 （三）加强档案管理与医疗工作之间的衔接 就档案管理工作与医疗工作之间的关系来看，档案管理工作应该是为医疗工作提供服务、提供信息依据的一项工作。[5]在医疗业务中，很多工作都需要通过查阅档案来开展，比如在对患者进行治疗的过程中，医护人员需要及时了解患者的病史，那么这就需要档案管理工作者及时提供患者的档案。要让档案管理工作能够更好地为临床、医疗、研究等工作服务，就必须加强档案管理与医疗工作之间的衔接。比如医院要结合档案信息化的实际情况，及时更新信息化管理制度，对于新增的档案必须及时上传到信息系统中，以保证档案与信息系统同步。[6]档案管理工作可以根据医疗业务进行档案分类，这样当医疗工作需要档案信息时，档案管理者可以有针对性地进行档案查找，第一时间为医疗工作提供档案依据。另外，医院要促进档案信息资源共享，这样就可以同时满足医疗、研究、教学等工作的需求，档案资源共享可以更好地为医疗工作提供便利。 四、结语 档案管理是医院管理工作中尤为重要的工作内容，可以说档案管理是医院发展和建设的重要依据，如果档案管理工作出现失误，那么就会在很大程度上影响医院各项工作的顺利开展，甚至影响医院的发展。因此，医院应该充分认识到档案管理工作的重要性，针对档案管理工作的现状进行分析和探讨，切实改善其中存在的问题。同时，医院应该采取有效的完善策略来提高档案管理工作的效率和质量，进而促进医院各项工作有序开展。 （作者单位为仁寿县禄加中心卫生院） 参考文献 [1] 张妍姝.医院档案管理工作的现状及创新策略探讨[J].才智，2015（36）：254. [2] 范莹.基层医院档案管理现状及完善策略[J].兰台内外，2016（02）：71. [3] 范莹.基层医院档案管理现状及完善策略探究[J].兰台内外，2016（04）：53. [4] 胡庆宏.基层医院档案管理现状分析与对策[J].中国当代医药，2012（13）：153-154. [5] 王愛丽.医院档案管理现状分析及其应对策略[J].办公室业务，2017（01）：115. [6] 李倬倩.医院档案管理中信息网络化的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017 （13）：197-198. |
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