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支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗原发性肺癌的临床疗效

范文

廖运国

【关键词】支气管动脉;放射性，粒子;灌注化疗;原发性肺癌

近些年来，肺癌的发病率与死亡率在众多疾病当中是增长最快的，是严重威胁人们生命与健康的恶性肿瘤之一。因为肺癌的发病症状相对来说没那么明显，临床症状也不典型，导致长期以来未引起人们的重视，就诊时患者大多数就已经处于肺癌中期或是晚期，错过了治疗的最佳时机。对于有基础疾病的癌症患者来说，因为身体经受不住长期的放疗和化疗，对其日常生活产生了严重的影响。现阶段，支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术具有不良反应小、定位准确以及高度适形等优点，其应用范围逐渐扩大，发展势头明显。

为此，我院选取2017年6月～2018年12月期间内接受治疗的84例合并有基础性疾病不能耐受或不愿经手术切除的肺癌患者作为此次的研究对象，进行单纯支气管动脉灌注化疗+栓塞术与支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术两种治疗方式的效果比较，现将研究结果报道如下。

1资料與方法

1.1一般资料选取本院2017年6月～2018年12月期间内接受治疗的84例合并有基础性疾病不能耐受或不愿经手术切除的肺癌患者作为此次的研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。其中男性患者58例，女性患者26例，年龄46-78岁，平均年龄（65.3±13.4）岁，把采用支气管动脉灌注化疗+栓塞术的患者作为对照组，支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗的患者作为观察组。两组患者的性别、年龄、病情状况等—艘资料差异均无统计学意义，（P>0.05），因此具有可对比性。

1.2方法对照组给予支气管动脉灌注化疗+栓塞术治疗，动脉灌注化疗周期为3～4周，3～4个周期之后观察其应用效果。在DSA引导下用5F Cobra导管或胃左导管行支气管动脉造影，明确肿瘤靶血管后行动脉灌注化疗+栓塞术治疗，一般行双侧支气管动脉造影，栓塞时如遇靶血管与肋间动脉或者脊髓动脉共干时则采用3F微导管超选择造影及栓塞;观察组对患者行支气管动脉灌注化疗十栓塞术后2-4天复查血常规、肝肾功能、血凝分析等检查，如果未发现明显异常，则对患者进行放射性125I粒子植入术，并定期复查。

1.3观察指标分析和对比两组患者的临床效果。以控制率（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）作为统计指标，参照WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效计算肿瘤控制率。完全缓解：肿瘤病灶完全消失，行相关影像学检查后不能显示肿瘤;部分缓解：影像学检查示肿瘤组织长宽乘积比值较治疗前减少/>50%、或病灶大小无明显变化，病灶内出现部分或大部分坏死，病灶强化影直径总和缩小≥30%;疾病稳定：介于PR与PD之间;疾病进展：影像学检查显示肿瘤组织长宽乘积比值较治疗前增大≥25%、或病灶强化影增加直径≥2%或出现新病灶。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0对数据进行分析和处理，计数用X2进行检验，计量资料用t检验表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比所以患者行支气管动脉造影灌注化疗+栓塞术及放射性125I粒子植入术均成果。观察组的临床效果优于对照组，各组之间数据对比和判定具有统计学意义（P<0.05），见下表1。

3讨论

肺癌的症状表现非常复杂，是否出现症状和体征表现，以及该症状出现时间的早晚，均取决于肺部肿瘤的部位、病理的类型、有无转移并发症的伴随产生以及患者自身的耐受力与反应程度。肺癌早期的症状不典型或较轻微，甚至有时候不会出现任何异常不适状况，不易被患者及时察觉，导致患者在发现异常进行就诊时病情就已经处于中期或者晚期。对于有基础疾病的癌症患者来说，因为身体经受不住长期的化疗，严重影响其生活质量，而支气管动脉灌注化疗十栓塞术联合放射性125粒子植入术的治疗具有精确度高、局部疗效突出、不良反应少等优势，逐渐被临床所应用。

由此次研究得出，观察组的临床效果优于对照组，较支气管动脉灌注化疗+栓塞术来说，支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术具有更好的治疗效果。

综上所述，采用支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术来对原发性肺癌进行治疗，患者的不良反应更少，容易耐受，并发症更少，能改善患者的病情状况，提高其生活质量，具有极高的应用价值。

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