| 标题 | 医院固定资产折旧探析 |
| 范文 | 张美枝 摘要：随着近年来改革开放的深入与社会主义市场经济的不断发展，我国进行了大规模的医疗卫生制度改革。在此大环境下，公立医院必须尽快构建完善的、以风险为导向的内部控制体系，以提高医院管理水平，防止各种重大风险和医疗事故的发生。本文就我国医院固定资产折旧中的现状进行剖析，并对新旧会计制度下固定资产折旧的区别进行探析，以期为促进我国医院固定资产的有效管理奠定基础。 关键词：医院 固定资产 折旧 年限确定 加速折旧法 中图分类号：F23 文献标识码：A 一、引言 随着社会经济的不断发展，人们的生活理念发生了巨大转变，温饱问题已经不再是我国大多数人关心的问题，大部分人将生活理念集中在身心健康上。纵观我国过去几十年经济发展的历程不难看出，经济的增长并未同时带动医疗水平提升，两者之间出现了不相匹配的问题。我国是人口大国，人民群众的医疗需求与现有医疗卫生服务供给的不足尤为明显，医院面临的挑战也更为严峻，这些问题都迫切需要进行深入的医疗卫生事业改革。我国公立医院是保障人民健康、治病防病的专业性服务机构，直接关系到国民生计。医疗卫生事业改革的深入使得我国公立医院的内外部环境发生了巨大变化，公立医院的内部控制所存在的重大缺陷逐渐显现出来，例如，由于财务失控带来的各种财务困扰、财务管理混乱、财务舞等，这些问题的存在要求我国公立医院必须尽快意识到内部控制是有效化解风险的一种长效机制，无论是为解决医患矛盾还是医疗机构自身发展，都要求尽快建立公立医院内部控制体系。其中固定资产在医院内部控制体系内扮演着举足轻重的角色，是保证医院顺利运行的基本物质条件，固定资产的管理、核算等将直接对医院各项业务活动的组织开展和经济效益的提升起着重要的影响作用，但是就目前我国医院在固定资产管理、核算等方面的问题依然很多。因此，我国医院有效实施固定资产的管理与核算，不仅能够维护医院固定资产的安全与完整，更能有效提升医院固定资产的使用效率，进一步防止医院出现固定资产浪费现象，还能够防止国有资产的流失。 二、新旧医院会计制度下固定资产核算比较与分析 （一）单位价值发生了变化 在新医院会计制度中将单位价格在1000元以上的非专业设备、1500元以上的专业设备都规定为固定资产。旧制度中规定非专业设备单位价值在500以上、专业设备的单位价值在800元以上的属于医院的固定资产。通过对新旧制度的对比后我们不难发现：实施新会计制度后，医院的固定资产的入账价值发生了变化，这是与时俱进的结果，完全适合当前物价水平的改革要求。另外，在新制度中，对固定资产的单位价值也做出了重要的调整，即“实质重于形式”，这一规定明确表示：对于那些虽然单位价值并未达标的，但是其预计的使用年限已经超过1年的大批同类物质也可以视为是医院的固定资产进行统一管理。 （二）资产的核算范围得到明确 在新制度中对医院的固定资产范围进行了再一次明确，制度中明确规定：医院的固定资产主要包括房屋及建筑物、一般设备、专用设备，同时还对应用软件、图书等做出了明确的说明。同旧制度相比，新制度中规定资产的核算范围得到了扩展，并对原来的一些比较模糊的界定做出了明确与规范。这些规定为医院财务人员对固定资产进行账务处理提供了依据。 （三）相关会计科目发生了变化 在新制度中增设了“累计折旧”这一科目，取消了“专项基金——修购基金”会计科目。在旧制度中，一般都是按照固定资产的账面价值的一定比率来提取修购基金的，并将其计入相关的支出中，并不对固定资产计提折旧，主要是通过“专用基金——修购基金”这一账户进行核算。新制度中则不同，遵照固定资产在使用过程中必然会出现各种损耗的现实问题而增设了“累计折旧”会计科目，累计折旧是医院“固定资产”账户下的一个备抵账户，该账户所反映的是医院固定资产价值的转移情况，即：用固定资产的原值减去累计折旧的价值后就是固定资产的净值。可见，这一改革使得医院固定资产价值信息更加真实可靠。 （四）固定资产更新改造的后续支出更加合理化 在新制度中对于医院固定资产更新改造的后续支出会计处理也做出了明确的规定，规定中表明：固定资产的更新改造支出可以分为资本性支出、非资本性支出两种情况，而对于这两种情况的处理是截然不同的，例如：对于资本性支出的处理应计入固定资产的价值中，对于非资本性支出的处理应该计入医院的当期损益中。这样的处理方式使得医院的收入与支出的配比更加合理、科学。旧制度中关于固定资产后续支出的处理并未作出明确规定，这很容易造成固定资产后续支出在进行账务处理时出现不科学、不规范的情况，最终对医院的固定资产信息的真实性造成影响。 （五）新增了“资产减值”科目 医院新制度中，充分借鉴了企业会计制度中的某些優点，在固定资产的核算中引进了“资产减值准备”科目。“资产减值准备”科目充分体现出会计的真实性、谨慎性的基本原则。而在旧制度中固定资产账户所体现的是固定资产的原值，既不对固定资产计提折旧，也不对其计提减值准备，但是，在固定资产实际使用的过程中，随着科学技术的不断发展与进步，固定资产必然会出现各种损耗、长期闲置等问题，这些都将导致医院的固定资产可回收金额降低，有的还会低于固定资产的账面价值。如果出现这种情况必将导致医院固定资产账面价值与实际价值严重不符的现象，这会对医院管理者的经营决策产生了误导，很可能导致决策的失败。 三、医院固定资产折旧年限法存在的弊端 （一）房屋的折旧年限过长严重脱离实际 新会计制度中规定：钢结构、钢筋混凝土结构的房屋折旧年限为50年，砖混合砖木结构的房屋折旧年限确定为30年，其他的确定为5年、8年、10年不等。如果我们单纯地从建筑的角度来考虑房屋的折旧问题并不全面，因为医院的房屋在使用过程中必然会受到各种人为因素的影响，很多房屋根本达不到50年的使用年限，很可能使用十几年后就面临被拆除或者重建的局面了。 （二）固定资产折旧年限的强制性规定大大降低了会计信息的准确性 随着市场经济的不断发展，现代医院都开始推行精细化管理的新思路，加强了成本的核算，有效提升了医院的经济效益。医院内部经济管理水平的提升自然也牵扯到对固定资产折旧问题的探讨，新会计制度中规定固定资产按照年限计提折旧，但是医院内部的经营管理是与实际情况密切联系的，对固定资产的使用寿命进行合理预计后再确定折旧年限的方法虽然更加科学、更加合理，但是与新会计制度核算中提供的会计信息是不符合的，这在很大程度上降低了会计信息的价值性、有用性。 （三）提前报废的大型固定资产对医院的当期经营业绩产生影响 在医院中，固定资产的比例很高，因此，在对固定资产进行折旧时，其折旧额的高低将对医院的当期经营业绩产生巨大影响。近年来，随着各医院经营规模的不断扩大，很多医院为了追求高大上的经营模式，很多房屋建筑物造价不菲，如果不能科学地对其折旧年限进行确定，不仅影响折旧费用的高低，更影响对医院经营业绩的有效评价。 四、合理而科学地确定固定资产折旧年限，加快固定资产折旧 （一）重新确认医院固定资产 这就要求医院的会计核算人员要明确掌握制度的变化原则，正确进行固定资产标准和类别的划分，对符合固定资产确认标准的纳入固定资产范围进行会计核算，对不符合固定资产确认标准的工具器具和其他物资则通过“低值易耗品”和“库存物资”来进行反映和核算，从而使得固定资产的核算更加清晰明了。 （二）合理计算折旧年限 固定资产折旧是许多行业进行成本核算普遍使用的方法，这次制订的新《医院会计制度》（简称：会计制度）采用了这一方法。会计制度中涉及固定资产折旧充分反映了医院行业特征，没有照搬其他行业的方法。不同的固定资产使用寿命是不同的，即使是同一类固定资产，其实际使用寿命也会受到各种因素的影响而出现较大差异。因此，合理而有效地确定固定资产的折旧年限是一个会计估计的过程。因此，在实际操作中我们不能对固定资产折旧年限完全以制度化的模式固定下来。笔者在医院从事财务工作多年，建议可以参照相关的法律法规，按照不同的类别和规定确定一个适合本医院的固定资产的最低折旧年限标准，上限可以完全根据医院的实际使用情况进行合理估计。值得提醒的是医院已经确定了的相关固定资产折旧方法，不能随意变更。如果要变更就必须按照相关的程序进行处理，并一定要在会计报表的附注中加以说明。 （三）医院尽快构建固定资产内部控制责任制 医院应将控制的责任切实落实到具体人员头上，这有利于相关人员进一步明确自己的职责，避免由于权责不清而出现相互推诿的问题。医院还应将固定资产内部控制的实施情况纳入到各科室中，并与业务人员的考核联系在一起。 總之，各医院应根据自身的经营管理实际情况选择适合的折旧方法进行固定资产折旧的计提，并制定出合理的定价，这才是目前医院生存与发展的必要条件，更是提升医院医疗技术水平、改善医疗环境的重要方式。 参考文献： [1] 骆红静.医院固定资产折旧的重要性及途径[J].中外企业家，2013（28）：89. [2] 刘小凤.医院固定资产折旧方法浅议[J].中国乡镇企业会计，2012（01）：116. [3] 翟建华.医院固定资产折旧的必要性及其方法分析[J].现代经济信息，2012（23）：181. |
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