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门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析

范文

王宏莲

【关键词】门诊;抗菌药物处方;不合理用药

前言：门诊抗菌药物处方点评是对门诊患者用药合理性展开评价，通过处方点评，可以改善医疗服务质量，是临床管理工作的重要构成。在临床治疗中抗菌药物包含广泛应用，可以改善治疗效果，提高疾病治疗的进度。但抗菌药物滥用的情况也广泛存在，导致细菌耐药性出现显著增加，对于临床治疗和康复产生严重阻碍，不利于保障患者生活品质。为提高抗菌药物使用合理性，本文于本院2018年3月～2019年3月的门诊抗菌药物处方中，随机选取1200例分析抗菌药物处方合理情况：1资料与方法

1.1一般资料以本院1200例抗菌药物处方为样本，性别：男/女=582/618，年龄7～71岁，（42.14±5.87）岁。包括急诊科、妇科、内科、外科、骨科等科室。患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法根据《抗菌药物临床应用管理方法》《处方管理方法》等文件，结合本院具体情况，对处方用药进行点评，采取合理的手段进行处理。由药物管理和药物治疗学委员会共同成立点评小组，小组涵盖药剂科、门诊科室等成员。采取三级点评法对门诊处方进行点评。按照处方点评规范建立用药点评制度，并依据门诊情况，明确重点科室和药物。并根据抗菌药物点评规范对临床病种进行点评重点病种，对门诊超常药物进行评价。经过点评后可以对已经存在的问题进行处理，处方点评和合理用药要包括药物使用安全性和合理性，对药物体系的科学合理性进行评价。对用药展开联合检查，观察用药指证意义，對药物用量和用法进行病灶分析。用药过程中对用药经济性是否达标展开监测，尤其是中成药及中药是否满足辨证施药的规范。对不合理用药加强管理，以处方点评的结果，邀请专家对科室进行审核，对门诊科室用药进行科学准确的点评。

1.3统计学方法采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。2结果

2.1我院门诊抗菌药物处方情况我院门诊抗菌药物处方合理1153例（96.1%），不合理47例（3.9%），差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2我院不合理用药处方情况我院不合理用药处方中，用量用法不适宜11例（0.92%），联合用药不合理3例（0.25%），不适宜适应症28例（2.33%），重复用药2例（0.17%），无指征用药1例（0.08%），临床诊断书写不完善2例（0.17%），合计47例（3.92%），详见表2。

3讨论

临床医师根据患者开具处方后，由药剂师对处方内容进行审核，并对患者配药发放，对处方问题进行及时处理。在操作过程中处方点评可以处理不合理用药，也能保证用药的安全性和有效性，达到良好的治疗效果，且保证一定经济性。在抗菌药物中，头孢菌素类药品使用频率最高，由于该药物具有广泛抗菌性能，患者抗菌药用药合理性对于临床效果产生一定了解。在对患者采取抗感染治疗中，尽量选择窄谱抗生素，而非广谱抗生素。经本文研究，我院门诊抗菌药物处方合理1153例（96.1%），不合理47例（3.9%）。我院不合理用药处方中，用量用法不适宜11例（0.92%），联合用药不合理3例（0.25%），不适宜适应症28例（2.33%），重复用药2例（0.17%），无指征用药1例（0.08%），临床诊断书写不完善2例（0.17%），合计47例（3.92%）。差异显著（P<0.05）。经抗菌药物处方点评，发现医院存在抗菌药物使用不合理的情况。对此要求临床医师在开具抗菌药物处方时，需要对药物使用合理性进行深入了解，保证临床医师可以充分了解抗菌药物的药学知识，能够根据患者病情精准给药。

并对不合理用药问题加以控制，有效提高用药安全性，并保证临床疗效，在医院中推广应用可不断提高医院的服务水平，改善医院形象，保证临床治疗安全性。

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