| 标题 | 浅谈我国医院内部会计控制存在的问题与对策 |
| 范文 | 高志军 摘 要：本文首先对医院内部会计基本内涵与特点进行分析，认为强调内部会计控制是医院内部控制的重要组成部分。其次本文结合医院内部会计控制的实际，分析了医院内部会计存在的问题，并提出了完善医院内部会计控制相应的对策和建议。 关键词：医院内部会计控制 问题 对策 一、医院内部会计控制的基本内涵与特点 医院不同于一般的盈利性企业，它具有自身的特点。第一是医院内部会计控制具有广泛性，这是因为医院内部组织管理部门比较多，业务活动涉及环节比较多而且复杂，因此医院内部会计控制必须考虑到与医院财务活动各个相关的因素。第二是医院内部会计控制具有层次性，医院财务活动具有紧密相联系的流程，而内部会计控制对于各项活动的授权、执行与监督也有具体的程序上的规定，因此医院内部会计控制是具有层次性的，要实现医院内部会计控制的目标，就必须按照流程展开医院内部会计控制工作。 二、我国医院内部会计控制存在的问题 （一）对医院院内部会计控制重要性认识不足 医疗改革实施前，我国大多医院都是以非盈利为目的来进行的，医院缺乏成本效益观念。也没有建立良好的财务制度而树立财务会计管理的思想。很多医院领导重视的如何提高医院的医疗技术，而不是会计管理工作，因此很多医院领导包括从事财务会计的工作人员，对内部会计控制的作用以及如何展开内部会计控制都认识不足和不完整。从而导致了医院内部会计控制遭遇了观念的障碍。 （二）医院内部会计控制环境薄弱 内部会计控制环境是加强医院内部会计控制的重要内容，目前医院内部会计控制环境薄弱主要表现在：一方面院组织结构设置不合理，医院财务会计管理结构的分配更多的是考虑管理上的方便性，而没有考虑由于岗位重复设置，而导致的内部矛盾频繁发生的现象。另一方面过分注重自身经济利益的实现，在招聘财务会计人员很少进行社会公开招聘，从而导致不能引进高素质的财务会计人才。 （三）医院内部会计控制体系不完善 医院内部会计控制不完善主要表现在：一方面我国医院会计信息系统发展的比较缓慢，大多会计人员的工作仍然停留在传统的工作模式上。另一方面医院会计内部控制缺乏有效的风险管理机制。经济环境的不确定性，给医院财务会计工作带来很大的风险，建立科学的风险管理机制是医院财务会计工作顺利进行的重要基础。但是目前很多医院并没有意识到风险管理的重要性，医院的项目投资，财务人员几乎处于从属地位，丝毫没有发言权和参与决策的权利，给医院的经营带来很大的风险。 （四）医院内部审计监督力度不足 内部审计是内部会计控制是否合法和有效进行的一种独立评价活动。内部审计必须具有独立性才能保证内部会计控制有效和顺利的进行。目前在我国医院，很多内部审计部分独立性不强，大多是在财务部门之下进行工作，从而造成了自己审自己的现象。很多医院内部审计工作人员业务水平和职业素质不高，大多内部审计工作只重视事后审计，而不重视事前、事中审计，很多医院的内部审计部门是为了上级检查而设置的，从而导致这些部门形同虚设，不利于对医院的财务会计活动进行监督检查。 三、完善医院内部会计控制的对策和建议 (一)加强对医院会计内部控制工作重要性的认识 医院领导和财务会计工作人员，必须认识到加强医院内部会计控制工作的重要性，只有在思想认识到内部会计工作的重要作用，才能在行动上采取有利的措施，确保内部会计工作的顺利进行。医院应该安排财务会计工作人员对内部会计控制的基本知识和原理进行学习，对如何制定科学合理的内部会计制度进行充分的沟通和探讨。医院领导要重视内部会计制度的建设，采取措施提高管理者对内部会计工作的认识，要重视对医院内部会计控制体系进行考察，重视制度的落实与运行效果。 （二）构建良好的医院内部会计控制环境 医院内部控制环境的完善，必须建立完善的组织机构，组织结构的设计要符合医院财务会计工作的业务流程要求，要考虑它们之间的联系，注意相互协调和相互联系，在设置的过程中要注意保持和谐性和衔接性。医院在发展过程中，随着规模和业务的扩大，向内部管理提出了更高的要求，因此设计合理的管理和控制机构是非常必要的。要制定合理的执业标准与道德标准，并与员工的薪酬与评价结果挂钩，要给予认真贯彻内部会计控制制度的员工给与鼓励。 （三）加强医院内部会计控制体系建设 成熟完善的会计信息管理系统是医院进行高效率工作的基础部分，要在国家监督下制定的信息系统才能保证系统的正常运行。在会计信息系统中，由于计算机的高效性，许多不相容的工作都由计算机统一执行，这样就增加了内部控制的风险。会计人员利用信息系统进行账务处理时，其操作与数据也被同步记录在监控人员的计算机上，并由监控人员进行及时备份、定期检查。 另一方面要建立完善的风险评估制度。内部会计控制的有效运行，必须要有完善的风险评估系统，以充分识别内外部环境的不确定性，避免风险因素给医院带来损失。 （四）强化内外部监督力度 医院内部会计控制的执行与取得良好的效果需要内外部监督的保障，应该作好以下几个方面的工作：一要合理的设置内审部门，将该部门置于其他职能部门之外，以便于内审部门能独立的开展工作；二是要恰当的配备内审人员，提高他们的业务水平，并为他们内部审计工作顺利开展提供支持，从而方便内部审计人员顺利的实施审计项目，充分发挥内部审计在内部会计控制体系中的作用。◆ 参考文献： [1]卫生部.医疗机构财务会计内部控制[M].2006，6. [2]彭雪花.国有大型医院内部会计控制改进研究[D].湖南大学，2008:2，3. [3]李彤冰.关于构建私!完善医院内部会计控制的研究[D].山东大学，2008:12. |
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