| 标题 | 基于医院成本核算的探讨 |
| 范文 | 薛丽萍 摘要：随着医疗卫生体制的改革 ，医院的生存发展面临着一些问题。面对这种形势，加强医院管理，提高医护自身的服务态度及效率，走内涵式的道路，将是医院发展的方向。而医院进行成本核算与成本控制，无疑是医院内涵式发展的重要举措之一。本文立足于医院当前的实际情况，对成本核算进行了深刻探讨。 关键词：医院 科学管理 成本核算 问题 对策 中图分类号：R 197.3 文献标识码：A 随着我国医疗市场的竞争日趋激烈，医院要想在市场中生存和不断地发展，就必须在成本核算与成本控制中采取有效的方法，努力让医院的经济效益有所提高。新财务会计制度出台后，当前的财务成本核算规范、细致，但是同时也带了更高的要求，需要相关单位及财务人员提高财务工作质量。又因为医院的特殊性，医院的成本核算工作受到人们的广泛关注。 1 实行成本核算的必要性 1.1科学发展、科学管理的需要 随着社会的发展，进行科学管理是现代企业的必然要求，各大医院也不能例外，也要积极向科学发展靠拢。从某种程度上说，医疗成本可以反映出医院的总体水平和管理质量，医院只有进行合理的、正确的成本核算，对医疗业务过程进行记录、计算、分析、对比，才能发现医院管理过程中存在的缺点及问题。只有找出问题，才可以制定相应的计划、改进工作、开发个人的潜能，提高医院综合管理水平，从而对医院管理实现科学化。 1.2市场经济下转型的需要 在近几年的发展中，各大医院都把经营管理放在主要转型位置，更加偏重于经济效益与社会效益的同时发展，而成本核算与成本控制便成为了制约经济效益高低的关键因素。通过一些有效的、合理的成本控制的方法，可以将医院的总体成本降到最低，从而提高盈利水平，保证充足的资金流量，增强可持续发展的能力。 1.3理性经营、合理补偿的需要 由于国家将医院设为公益性事业单位，并非营利性的存在，所以其医疗服务价格一般要低于真实的医疗服务价值，简单说就是成本消耗。虽然国家也会给予一定的补助及政策，但补助的标准如何，仍然是一个难题。因此，我们要准确地核算其医疗成本，把成本降下来，把效益提上去。 2 医院进行成本核算与控制的现状及其问题 2.1医院成本核算管理意识薄弱，人员素质有待提高 成本核算工作不仅仅关乎财务岗位工作人员，还与医院的每一名工作人员以及医院的发展息息相关。新制度下要求财务人员提高自身的专业素质，以应对工作中出现的各种新的挑战。但是新制度也带来新核算方法的变革，要求财务人员改变原本陈旧的核算方法。但是新制度推行后，许多医院工作人员甚至是财务岗位人员并未加强对成本核算的关注，财务人员达不到相关成本核算工作要求的标准，进而导致成本核算工作滞后甚至出错。具體的表现在，财务人员仍沿用传统的核算方式，医院并未建立与新制度相对应的工作制度等；在制度管理方面，并未将成本核算列入重点的工作内容，工作安排较为随意；在人员管理方面，各种办公费用的报销、审核工作随意，导致预算的超支。此外，还存在财务人员职业道德素质较低，从而破坏正常的医院财务工作秩序的情况。上述问题的存在都要求当前的医院财务部门加强对财务人员的各方面素质的培养。 2.2医院相对应的核算体系不完善 新财务会计制度推行以来，各个企业、单位都在贯彻施行，但是在施行的过程中会出现或多或少的问题，需要对其进行适应、调整。当前医院成本核算工作以推行的《医院财务制度》《医院会计制度》为蓝本开展工作。但是，上述内容仅仅是对成本核算工作的相关内容及核算级次等进行说明，对于核算工作的具体操作流程并未进行说明，导致许多医疗单位需要自己摸索操作方法。再加上医院自身财务部门岗位、职责设置方面的问题，导致成本核算工作在进行过程中问题不断。 2.3医院核算方法较落后 财务工作数据众多，涉及内容较广，特别是医院财务工作，相比于一般的企业单位，工作量也更为繁重。在新旧制度过渡下，大多数医院进行的成本核算并不是为了降低成本增加效益，而是为了绩效考核的需要，许多医院的成本核算仍存在较大的漏洞。例如，不同部门之间如何进行分摊，以及同一科室不同职位之间如何计算。再者，部分核算跨月该如何计算。由于核算人员的不娴熟，成本核算工作出现暂时的滞后的情况较为普遍；再加上核算方式的落后，成本核算工作也出现较多的失误。在信息化高度发展的时代，成本核算工作也应该顺应发展进行创新、升级，满足当前医院成本控制中数据处理的需求。当前医院成本核算工作在新制度影响下得到了发展、创新的机遇，但是在发展过程中出现的问题也需要引起相关单位的重视，并结合自身的实际情况规避在财务工作中出现的问题，实现医院资源的优化配置。 3 对成本核算及控制的有效方法 3.1加强成本核算意识，提高专业素养 针对于当前医院财务人员薄弱的成本核算意识，核算过程复杂、困难多、情况多变的现状，医院应以相关规定为准绳，抓住核算的核心，掌握重点，加强财务甚至全院工作人员的成本核算意识，推行新财务会计制度，以点带面推动医院核算水平。可通过以下方法来提高相关人员的专业素养：第一，结合新制度对财务人员相应的成本核算培训，培训的内容包括人员岗位职责、核算内容、核算方式及职业道德素养培训等；此外，培训结束后财务人员均需进行相应的业务考核，检验培训效果；第二，深入学习新财务制度，要求全院医务人员学习相关财务规定。全院性的学习活动，在提高财务人员成本核算意识的同时，也能提高其他岗位人员的成本控制的配合意识；第三，根据新制度的要求重新划分医院科室，确定各个科室的预算；明确财务会计、出纳、稽核等各岗位职责内容，确定成本核算的任务量。第四，规范化医务人员的各种财务行为，如出纳岗位人员无医院领导授权不允许接触资金、票据，不能签字等；科室医务人员报销标准、内容及方法等。 3.2健全财务工作制度，保障工作规范性 财务工作涉及预算、收支及负债等较为敏感的问题，对于医院的建设工作尤为重要，因此需要加强制度管理。在旧制度向新制度的过渡阶段，也容易出现管理混乱的问题。在该阶段健全监督机制更显得非常重要。因此，需要采取有效的方法保障核算工作的准确、安全、规范。首先，应开展财务制度的健全工作，医院应明确规定成本核算的内容及操作流程等。同时，还要以书面的形式确定下来，将规章制度下发到各个科室，要求医务人员按照规定执行；其次，健全当前的财务监督机制，要求财务人员按照相关规定开展核算工作，监督人员严格按照规定对财务部门的核算工作进行督查工作。再次，规定医院每个科室的费用预算，对费用进行细致的分摊，定期对各个科室的预算情况进行检查、评估；同时，对于日常工作的支出成本，要求各个科室各自承担费用成本；最后，开展小组成本核算工作，并在每个小组中选取一名组长，由组长监督每个小组的核算情况。通过上述方式，保障财务工作高效、高质地进行。 3.3利用信息技术，提高成本核算准确性 在成本核算工作中，财务人员通常需要处理大量的数据、信息，工作量相对较重，容易出现滞后的情况；同时，由于财务工作与金钱挂钩，因此也容易带来不安全性。因此，可利用先进的数据信息处理技术，对各种财务信息进行统计、分析，从而提高工作效率。首先是日常成本核算工作的技术创新。在财务工作中，纸质的票据不易保存，也不易于统计资金数据，因此，医院可使用电子票据代替纸版的票据，在提高核算效率的同时也能有效提高票据的安全性。以计算机技术的高效性、智能性替代人工操作，可将人为的失误降至最低概率。其次，是建立医院内、外部的财务信息平台。以信息技术为基础，结合医院的实际情况运用相关信息软件，完善平台管理模式。对内，使用财务信息管理平台完成对各个科室预算的结算；利用系統进行办公成本的审批、报销工作等。对外，信息平台面向社会，可包括不同病种、不同收费标准等内容，提高整个医院财务工作的效率。利用信息技术不仅能让成本核算工作更为高效、准确，也能加强对财务工作的监督，避免违规违法行为的产生。 成本控制不仅是企业需要加强的工作内容，也是医院等事业单位实现自身效益最大化的一种重要的手段。深刻认识医院实行成本核算及成本控制的重大意义，这不仅是科学管理的需要，也是今后社会发展的必然要求。医疗事业正在经历着根本性的变革，也面临着巨大的考验和挑战，需要医院抓住机遇提高自身成本控制的能力，充分利用前者给我们留下来的经验和教训，取其精华，去其糟粕，推动医院的正常运转。 参考文献： [1] 李金亭.基于医院成本核算与成本控制的思考[J].医疗装备，2016，29（8）：73- 74. [2] 王昱.基于医院成本核算几种不同理念的思考[J].财经界（学术版），2016（3）：43. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。