| 标题 | 医疗文书档案的创新性管理方法探讨 |
| 范文 | 梁日升 摘要：近几年国民经济迅速发展，人们对就医的标准也不断提高，传统医疗管理模式已经无法满足医疗行业的发展。我国部分医疗机构缺乏对档案文书的规范化管理，过去纸质档案摆放不合理，无人监管。随着网络技术的飞速发展，医疗档案文书管理可以运用电脑等操作方法。因此，应该对医疗文书档案进行创新管理。本文介绍了医疗档案文书管理的实际情况，探讨了强化医疗档案文书管理。 关键词：医疗文书档案;创新性;管理方法;探讨 中图分类号：R197.323 文献标识码：A 总体来说，档案病历、总结报告、院内资料、会议、治疗过程总结均属于医疗档案文书。这些档案数量特别多，是医疗行业宝贵的财富。医疗的文书档案管理是衡量医疗发展水平和能力的重要指标，医疗的文书档案管理也会直接影响着医疗未来的发展。因此，需要提高医疗文书档案管理水平，实现医疗文书档案管理工作的创新性管理十分重要。 现阶段，计算机被广泛运用于日常工作生活中，网络技术和计算机技术渗透于各行各业中，每个家庭和地区都会使用网络，因此可以将计算机网络技术运用到医疗档案文书管理工作中去。只有不断创新，医疗文书档案工作才能适应社会的发展，才能不断提高医疗档案管理水平，实现医疗档案管理工作的科学、高效。 1 医疗文书档案的特征 1.1 专业性 不同于其他行业的文书档案，其具备一定的专业性。医疗档案文书主要是记录各种医疗工作，这能直接反映各种医疗工作。这些资料不但很真实，而且具有一定的专业性。医疗的各项操作步骤、各种诊疗计划、相应治疗和诊疗的记录、临床医疗操作规范、各种规章制度、医学科研工作都需要记录医疗文书档案，这直接体现了医疗文书档案的专业性。 医疗文书档案特别复杂，涉及到很多复杂的专业知识，因此，具体管理文书档案更需要重视保密工作。医院可以安排专人负责管理此项工作，便于给部分工作人员提供便利。由于文书档案具备较强的保密性和业务性，只有医院的特定人员才有权利翻阅查询，并没有对所有员工进行开放，服务层次比较弱。 1.2 综合性 医疗文书档案一个比较重要的性质是综合性。它属于办公室内设机构，决定了医疗文书档案的主要管理位置，这些档案包括了科研、财务、党务、医务等各个方面。这些文书档案手写十分规范，主要来源于医院或者上级组织，这些普遍具备较强的指导性、业务性、规范性，少部分来源于和医疗相关联单位的文件，设计编写修志等各种材料。 医疗文件具备一定的综合性，需要及时整理各阶段的医疗文书。医疗部门众多，管理繁琐，文件资料一般被送往各个科室，分散到各个地方。医院需要加强对这些文书档案的管理，可应用扫描设备使文件电子化，保证这些资料的完整性和连续性，一般来说，每隔半年或一年可以彻底整理文件。 2 医疗文书档案的具体作用 医疗文书档案作为一种重要的医疗文件，为医疗各项诊断提供了必要依据。医疗档案管理体系一个重要内容便是医疗文书档案。它不但能反映医疗历史，同时能反映各项医疗数据资源。 2.1 辅助作用 医疗文书档案是医学科学的原始资料，主要记录了现代临床的各项科学研究。这些资料能够为后面的医疗研究提供依据，同时便于合理控制和预防各种疾病。 2.2 凭证作用 对于科研和医疗方面而言，受各种经验和认知的限制，制定决策和调查研究时，可以参考医疗文书档案，这样便能提供各项辅助功能。医疗文书档案包括了各项制度原则、上级部门的批复和要求、各种工作活动、医疗发展进程，这些记录便于后人参考和学习，在进行医疗卫生改革时，能起到良好的教育作用。 3 医疗文书档案管理中的问题 3.1 医疗档案文书管理经费不足 具体管理医疗文书档案时，需要大量的人、物和资金费用。对医院而言，大量的人力、资金被广泛运用于临床科研项目中，因此需要加强对档案文书工作的管理力度。我国已经实现了计算机全方位覆盖，医疗也开始实行计算机办公，摆在医院目前的难题便是将计算机引入到医疗文书档案管理工作中。这样不仅能节约各种纸质资源，同时还能节省时间、空间，医院必须重视档案文书管理工作，不断加大资金投入力度。 3.2 不重视文书档案工作 经过大量的调查分析，我国很多机构不够重视档案文书的管理工作。很多机构认为这是一个闲差工作，不能给机构带来利润，也没有任何实际意义，只是单纯负责存储文档，将它交给上了年龄或工作能力较差、不够热情的人担任档案管理工作。机构要想顺利发展离不开档案文书管理工作，同理，医院更离不开档案文书，它是一笔不可多得的财富，记录了医疗的日常诊疗工作。任何病情、病历都可以通过翻阅文献来查阅。一般来说，医疗档案记录着医院的发展历程，这是医院不可多得的一笔财富。对于医疗管理工作者而言，务必引起对档案管理的重视程度。管理文书档案不能仅仅依靠各种经验教训，需要掌握一个详细可靠的工作方法。医疗档案文书工作数量十分庞大，每天需要完成的储存任務量也很多。因此，提高医疗档案文书管理工作十分紧迫。 3.3 档案管理体制不健全 经过走访调查，一些医院缺乏完善的档案管理机制。部分医疗管理工作人员尤其不重视档案书写工作，采取听之任之的想法，从来不遵循任何规章制度，这不利于管理医疗档案文书工作。医疗档案文书管理工作人员的积极性有待提高。大部分人都不喜欢在医疗档案文书管理部门工作，长此以往，这势必影响档案管理机构的正常运转。当医疗文书档案工作毫无进展时，绝对会影响医疗事业的发展。 4 提高医疗档案创新性管理的方法 4.1 创新文书档案管理方法 就现阶段来说，许多医疗仍然大量采用传统型纸质档案文书管理，不但需要大量的储存空间，而且对纸张也有特定要求。大部分纸张并不是完全环保的，医院完全可以效仿图书馆管理图书的方法。将网络技术、多媒体技术引入医院的文书档案管理工作，方便系统、科学、合理地保存医疗文书档案管理工作。要对这些档案文书进行分类，采用高科技手段备份各种文书档案资料。现阶段，云数据被普遍运用于各种项目中。医院可以使用各种云盘备份保存各种有用的资源，简化医疗文书档案管理工作步骤。除了这个条件，也可以合理使用计算机加密系统。方便保存医疗各种档案文书，避免出现纸张被盗取或破坏的情况。 医院应加大对文书档案管理部门的投入，提前做好各种详细的计划书，建立健全文书档案管理制度，积极引进各种先进的设备，这样便能争取到大量的资金。作为档案文书管理人员更应该与时俱进，认真学习各种管理方法，这样能不断适应社会的发展。 4.2 提高文书档案管理方法 各行各业的档案文书工作并不简单、轻松，这需要消耗大量的人力、物力资源，同时还会消耗一定的资金。对于医疗档案文书工作来说，它影响着医疗未来的发展情况。因此，医疗管理人员需要提高文书档案的整体认识。因此，大幅度宣传医疗档案文书工作十分重要。必须加大资金投入力度，医院在进行档案文书管理工作时，需要尽快落实各种工作。完全可以引进一批电脑专门管理文书档案工作，这样既能节省时间、空间，同时不需要另外开设一个更大的库房存储文书档案。 同时可以建立一个合适的奖惩制度，人力资源部门可以考察负责医疗文书档案的具体工作人员，实行奖惩分明的制度。及时奖励那些表现优异的工作人员，整改那些不能胜任医疗档案文书工作的人员，从而推动医疗档案文书工作顺利进行。 4.3 健全医疗文书档案管理体系 医院要想进行档案创新管理，需要建立健全医疗文书档案体系，总体来说包含以下方面。必须建立健全相关档案管理制度。严格按照相关标准执行，所谓没有规矩不成方圆。对于医院而言，必须严格执行相关管理工作，不断推进医疗档案管理工作的顺利进行。同时可以制定一系类规矩考核档案管理工作人员，实现赏罚分明的措施。这样便于实现医疗文书管理工作的系统化、标准化。要实现医疗文书管理工作的规范化管理，必须确保档案文书及时收集、系统整理、精确坚定、严格保密、合理运用。因此，积极引进计算机技术十分重要，方便了医疗档案文书的规范化管理，也保证了医疗档案文书的安全，同时还必须建立一个完善的規章制度，从而保证医疗文书档案的保密性。 4.4 完善相关硬件设备 医疗需要加强对文书档案的管理力度，建设相关硬件设备。更需要加强对这些硬件设备的建设，这也符合现代化文书档案的管理方法。同时积极引进办公设施和必要设备，例如复印机、扫描仪、计算机，加大文书档案的保护力度，发挥出监控设备的作用出来。 5 总结 现阶段，医院必须重视文书档案工作，不断开创医疗文书档案管理新模式，重点保护医院各种文件资料的安全，不断促进医院的长期发展。当前我国科学技术突飞猛进，更应该培养创新意识。采用合适的方法，树立各种创新的意识，完善和创新各种管理方法，不断提高医疗文书档案管理水平。 参考文献： [1]梁燕华.医院文书档案管理现存间题及创新探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：174-175. [2]曹慧.医院文书档案的信息化管理研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（AO）：183-184. [3]李桂萍.新时期医院文书档案管理工作办法研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S1）：219-221. [4]吴玉梅.浅谈医院文书档案管理创新的有效途径田办公室业务，2015（17）：77-78. [5]朱月恒.略论医院文书档案管理的创新[J].黑龙江史志，2015（07）：95-96. [6]朱月恒.医院文书档案的规范化管理措施新论[J].办公室业务，2015（07）：55-56. [7]陈丽群.医院文书档案的规范化管理措施[J].才智，2014（18）：322. [8]郑磊.论专科医院文书档案管理[J].唐山学院学报，2013，26（04）：106-108. |
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