| 标题 | 信息化下探讨医院统计工作发展的重要性 |
| 范文 | 陈炜炜 摘要：信息化下的医院统计工作对管理层决策起到重要的影响，传统手工统计逐渐由信息化系统代替，数据繁多、统计理念缺乏、系统运用关联性弱、数据分析难以满足期望等问题凸显。医院过于侧重诊疗技术的提升，忽略统计数据的统一性和科学性，在资源整合和分配上容易产生偏差，阻碍医院发展步伐。鉴此，探讨信息化下医院统计工作面临的问题及对策，具有重要的意义。 关键词：医院;统计;卫生管理;信息化建设 中图分类号：R195 文献标识码：A 新医疗体制改革的逐步落实，促使医院不断地进行管理模式的改革和创新。传统的信息采集、整理，繁复的手工统计手段严重制约了医院的信息化建设。在庞大的信息流冲击下，如何化繁就简，及时、准确、有效地处理、分析数据，发挥统计的前瞻性、科学性，对于填补医院的薄弱环节，提升医院的整体质量，具有举足轻重的作用。 1医院统计工作概述 医院的统计工作主要是通过建立数学模型，收集数据并进行分析和总结，做出合理的判断，为后续决策和管理提供可靠的依据。医院统计是统计学在医疗机构运营中的具体实施，需要借助科学统计方法，通过公式和指标计算，对医院各项数据进行整理分析，从而发现医院内在活动规律，依据统计数据采取对应的解决措施。医疗统计指标按用途主要分为数量指标，反映医疗机构的规模和水平总量（如床位数、人员数）;质量指标（如治愈率、好转率）;效率指标（一般为平均数或相对比率，如病床使用率、出院者平均住院日）。 2信息化下医院统计工作面临的问题 2.1轻视系统应用和技术开发 医院在侧重诊疗技术、现代化检测设备的提升中，容易忽视外部反馈和内部管理人员自身提升的需求，比如查找某临床科室2018年度入院病人的某项临床技能操作检查数，病案室在无数据记录的情况下，需要借助信息科对检查名目进行系统编辑搜索，在庞大信息库中查找某个检测指标需要等待较长的时间。 系统的更新具有一定的时效性，很多卫生单位根据自身需求联合外部技术公司研发对应的医教研管理系统，除了巨大了财力、技术和部门联合投入外，精细规范的系统操作也增加了临床工作之外的负担。系统实际运用中还要有长期的适应过程，熟悉掌握可能需要1-2年。因为医疗资源的极大不平衡，系统应用不具备普适性和实用性，另外系统虽然极大的便利了工作内容，但是统计分析功能被弱化，容易导致统计内容不全面。 2.2统计缺乏科学性和统一性 医院缺乏专门的统计部门进行数据处理时，经常由各主管部门对业务情况进行上报，数据的采集、整理、分析、统计直接由科室人员负责，没有统一并科学的运算体系，结果容易受主观思维影响产生瞒报、漏报等人为偏差。 不同的统计方法，产生的统计结果会存在较大差距，比如，在三种模型预测医院门诊就医病例时，三种模型每月均有不同的偏差。在日常数据处理过程中，因为人为筛选的不一致性，会出现不同的人得出不同的结果，甚至同一人在不同时间得出的结果也不同，导致统计结果的可信度低。数据测算结果如果偏离实际，则日常数据统计无法真实反映医院决策层的需要，会使管理者对医院的实际发展认知出现不足，对后续针对性的改进安排出现偏差，不利调整发展。 2.3重视程度低 统计和会计属于医院重要的两种核算方式，但是目前医院比较重视会计工作而忽略统计工作，有些医院对于统计工作仍停留在简单的财务收支计算上，甚至过于侧重临床诊疗和经济效益，忽视了日常资金使用中的监管和前期数据收集，造成了设备投入后利用率低、工程验收延迟、重复维护整改等。 在科研项目经费统计过程中会出现医院现有财务的系统满足不了实际统计需求的情况，比如医院科研经费的报销过于依赖手工报批，财务人员仅按照发票背面批注进行审核和录入，容易导致信息输入不完全。在调取特定科研项目经费使用过程中，会出现信息缺漏、无法查找的情况。此外，主管科研、财务部门和项目负责人之间缺乏统一操作路径，即完善的数据录入、审核、报销反馈流程，这样会导致无有效数据、重复查找的情况。 2.4人才后备薄弱 我国医院在信息化管理方面投入小，技术研发能力弱，对信息采集、加工、处理的及时性敏感度低，缺乏专门的统计部门。很多时候一项科研的标书撰写、课题申请，需要医院统计人员经历前期沟通、样本估算、数据清洗、统计分析、审稿等，容易导致人力资源的重复使用、效率低下。 很多医院缺乏流行病与卫生统计学专业人员，轻视数据处理的科学性和有效性。医院的继续医学教育侧重临床人员的业务提升，然而非卫技人员的学历晋升、外出进修的机会很少。此外，不同地域政策存在差异性，这从根本上抑制了某些医院管理人员的学习动力。统计工作人员需要具备数据整合、分析能力，还要具备一定科研基础和管理知识，对综合素质有较高的要求。很多统计人员是临床岗位调任，因年龄较大退居行政岗位，学历水平较低，个别非专职、所学专业不对口，是影响医院统计人员胜任力的主要因素。 3对策探讨 统计工作的规范需要建立在真实准确数据收集的基础上，强化内部监管，建立安全高效的信息系统，借助技术更新的潮流，对外引进专业人才，对内抓人才培养，构建良好的统计环境。 3.1转变思维，重视数据价值 随着传统手工到智能化数据演变，统计人员通过现代化网络技术，利用SPSS、SAS等软件进行前瞻和现状统计分析，掌握疾病规律，为未来防控、科研统计提供基础指导和参考数据。在完善数据标准化过程中，医院可以构建部门管理系统、编码系统、疾病系统等，将9<6的数据进行明细分类，便于结构化管理。 对数据复杂、缺漏，不能完全准确反映统计结果的数据，可以利用多种图表进行数据评估。比如利用折线图、柱状图，对数据的走向进行趋势分析，通过自变量和应变量在坐标图中的形象反馈，给管理者提供一個全方位的评估环境。对于庞大的数据，可以采取重点整群抽样，对具有代表性内容进行统计，或者采用横向对比，对同级别医院、部门数据进行比较。对于落差明显或者增长缓慢的动态数据进行重点分析，有利于医院对症施策。 |
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