《健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究

范文

郎秀霞

【摘要】目的：研究健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响。方法：随机抽取笔者所在医院于2019年1月-2020年1月收治的110例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象，按干预方案划分为对照组（n=55）与观察组（n=55），对照组予以常规护理干预方案，观察组在对照组基础上予以健康教育及心理护理干预方案。对两组患者干预后生活方式改变、内分泌指标与机体脂质代谢指标及生活质量进行评价和比较。结果：观察组干预后科学运动、合理用药、自我疗养、自测体质量、健康饮食等占比及生活质量评分（SF-36）均比对照组高（P<0.05）;观察组干预后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、三脂甘油（TG）及空腹胰岛素（FINS）均比对照组更低（P<0.05）。结论：对于肥胖型多囊卵巢综合征采用健康教育与心理护理干预效果尤为显著，能够有效转变患者的生活方式，使其生活方式更科学健康，进而改善患者的身体状况，在临床上具有应用价值。

【关键词】肥胖型多囊卵巢综合征生活方式健康教育心理护理内分泌

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-00-03

Effect of Health Education and Psychological Nursing Intervention on Lifestyle of Obese Patients with Polycystic Ovary Syndrome/LANG Xiuxia. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -101

[Abstract] Objective： To study the effect of health education and psychological nursing intervention on the lifestyle of obese patients with polycystic ovary syndrome. Method： Randomly selected in our hospital from January 2019 to January 2020 of 110 fueling polycystic ovarian syndrome patients as the research object， by the intervention plan were divided into control group （n=55） and observation group （n=55）， control group routine nursing intervention plan， observation group on the basis of? the control group health education and psychological nursing intervention plan. The changes in lifestyle， endocrine index and lipid metabolism index and quality of life of the two groups of patients after intervention were evaluated and compared. Result： The proportion of science movement， rational drug use， self recuperate， self measurement of body mass， healthy diet and life quality score （SF-36） of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. LH， FSH， T， TG and FINS were lower in the observation group than in the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education and psychological nursing intervention is particularly effective for obese polycystic ovary syndrome， which can effectively change the lifestyle of patients， make their lifestyle more scientific and healthy， and then improve the physical condition of patients， which has clinical application value.

[Key words] Obesity Polycystic ovary syndrome Lifestyle Health education Psychological care Endocrine

First-authors address： Taian City Maternal and Child Care Hospital， Taian 271000， China

在臨床上多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，其发病率可达到8.0%，多见于肥胖型女性，主要是由于丘脑下部、垂体及卵巢轴功能异常表达，损坏到相互调节与依赖能力，发病后常会出现多毛、不孕不育及月经失调等临床表现[1]。若未及时接受有效干预，则易诱发子宫内膜与卵巢恶性病变等并发症发生，对患者的身心健康与日常生活带来极大影响。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者临床主张以促使患者生活方式健康合理为原则，加上相应的药物治疗，方能达到较为理想的治疗效果[2-3]。鉴于此，本次研究对肥胖型多囊卵巢综合征患者给予健康教育与心理护理干预展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2019年1月-2020年1月笔者所在医院收治的110例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）经临床相关检查（妇科、B超）符合《实用妇科学》诊断标准[4];（2）无排卵或排卵稀少;（3）近期（1个月内）未接受相关治疗。排除标准：（1）伴有卵巢肿瘤者;（2）存在心、肾及肝等脏器功能严重不全者;（3）伴有严重认知障碍或精神疾病;（4）配合度极差者;（5）中途退出、资料缺失及死亡者。按不同的干预方案划分为观察组55例和对照组55例。观察组年龄23～37岁，平均（28.13±2.47）岁;体质指数21～30 kg/m2，平均（25.13±1.27）kg/m2;不孕时间1～8年，平均（3.46±1.03）年。对照组年龄22～38岁，平均（27.86±2.29）岁;体质指数22～31 kg/m2，平均（25.64±1.47）kg/m2;不孕时间1～7年，平均（3.24±1.05）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者同意参与研究且知情;研究已获医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预：由护理人员按照相关规定及标准，结合患者的疾病特征，不定期为患者提供常规健康宣教，发放健康知识手册，由患者自主学习，同时协助患者完善机体各项检查工作与指导药物服用方法等，定期评估病情进展情况，若有异常，及时给予相应的处理。

观察组在此基础上接受健康教育与心理护理干预：（1）健康教育。主动与患者沟通交流，掌握患者对疾病相关知识的了解情况，结合患者的性格特点与文化程度，通过不同的方式对患者展开宣教。①营养知识：根据患者身体情况以及生活习惯和爱好，定期为患者宣传各类营养知识，并加强患者间的互动和交流，若患者存在疑问则护理人员及时耐心地对患者的疑问进行解答，确保其掌握为止。②用药指导：合理按时的用药可以缩短患者的康复进程。为此，护理人员需要加强对患者的用药指导，了解各类药物的用量、禁忌证和相关不良反应等，并在患者每次用药后及时的观察其变化，以此预防其他风险发生。③运动指导：为进一步提高患者身体抵抗力，护理人员需要根据患者体重、饮食摄入量以及营养状态为患者制定个体化运动方案，包括慢跑、打太极、游泳和骑单车等，4～5次/周。（2）心理干预。由于肥胖体型加之疾病的困扰，患者极易出现焦虑和抑郁等负性情绪。为此，护理人员需要时刻关注患者内心变化，针对性地进行心理辅导，包括加强沟通、言语鼓励、叮嘱家属陪伴等，以此缓解患者的情绪压力。

1.3 观察指标及评价标准

（1）生活方式：对两组患者干预后的生活方式改变情况进行统计，其中包括科学运动、合理用药、自测体质量、健康饮食、戒烟戒酒等。（2）机体内分泌及脂质代谢指标：于干预后分别抽取两组患者的5 ml空腹静脉血液分别对LH、FSH、T、TG、FINS水平表达进行测定。（3）生活质量：依据生活质量（SF-36评分）评定量表对两组患者干预后的生活质量改善进行评价，其中包括情感职能、生理功能、活力、总体健康、心理健康、身体疼痛等项目，每项总分均为100分，分值越高表示患者的生活质量改善越佳[5]。

1.4 统计学处理

数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后生活方式改变对比

观察组各类生活方式改变均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预后机体内分泌指标及脂质代谢指标对比

观察组LH、FSH、T、TG、FINS均明显比对照组更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者干预后生活质量对比

观察组心理健康、情感职能、总体健康、生理功能、活力及身体疼痛评分均明显比对照组更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，早期以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，临床多表现为不孕、多毛和痤疮。目前，临床关于多囊卵巢综合征的致病机制以遗传学理论和非遗传学理论两种为主，但其具体病因尚未明确[6]。临床研究发现，肥胖性多囊卵巢综合征的发生不仅会导致患者体重增加，还会诱发焦虑和抑郁等负性情绪出现，不仅损害患者的身心健康，还会对其心理状态产生影响[7]。为此，加强早期干预和治疗显得尤为重要。

本次研究发现，观察组各类生活方式改变均优于对照组，LH、FSH、T、TG、FINS均明显比对照组更低且心理健康、情感职能、总体健康、生理功能、活力及身体疼痛评分均明显高于对照组。对其原因进行分析发现，传统护理措施多参照医嘱内容执行，护理人员缺乏自主性且无法准确地把握患者的内心需求，进而导致其应用效果不佳[8]。而健康教育结合心理干预联合护理，在增加患者认知的同时，对其心理进行安抚，不仅能够促使护理工作正常进行，还能消除患者内心压力，进而增强对抗疾病的信心。既往林慧等[9]研究中发现，肥胖型多囊卵巢综合征患者情绪异常的原因多和患者對疾病的认知度不高有关，患者不了解疾病情况以及治疗情况，会导致其情绪出现波动。为此，提高患者认知度对于改善患者心理状态有重要影响。本次研究中则是结合健康教育和心理干预两种方式，其结果和上述学者调查相符，进一步说明健康宣教和心理干预对改善肥胖型多囊卵巢综合征心理状态和生活质量有重要意义。此外，李忠萍等[10]在研究中发现，在肥胖型多囊卵巢综合征患者临床护理过程中实施健康教育和心理护理的效果理想，能帮助患者转变生活方式。其原因主要是因为认知的提高，可以让患者深入的了解疾病现状以及治疗情况，对于增强患者内心对抗疾病的信心有重要价值。其研究结果和本次调查结果相符，由此说明，健康教育和心理护理干预能够对肥胖型多囊卵巢综合征认知度和心理状态产生影响，进而促进患者康复，改善其生活质量。

综上所述，在肥胖型多囊卵巢综合征中应用健康教育和心理干预效果显著，值得推广。

参考文献

[1]闫春秀.促排卵治疗联合护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：157-159.

[2]王静，孙海翔，毕艳，等.超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系[J].中华临床营养杂志，2017，25（6）：366-371.

[3]刘洪娟，易蕾，岳进，等.朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及对患者生活质量的影响[J].中华全科医学，2019，17（4）：601-604.

[4]山东省人民医院.实用妇科学[M].济南：山东科学技术出版社，1980.

[5]叶利群，杨脂，蒋婴，等.健脾祛痰中药与穴位埋线联用治疗对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（7）：1634-1636.

[6]杨志琴，闫冰.桂枝茯苓丸合当归芍药汤联合二甲双胍片对肥胖型多囊卵巢综合征卵巢体积及卵泡数目的影响[J].国际中医中药杂志，2018，40（5）：398-401.

[7]李圣贤，褚倩倩，麻静，等.胰岛素和雄激素对多囊卵巢综合征患者血清脂质谱及活性脂质生成调节的初步研究[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（8）：644-650.

[8]丛培玮，吴兆利，张丽娜，等.固本化瘀法通过影响多囊卵巢综合征大鼠GLUT4/AKt表达调控胰岛素抵抗作用的机制研究[J].中华中医药学刊，2019，37（8）：1872-1876，2052.

[9]林慧，蔡柳洪，邢卫杰，等.认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志，2018，38（10）：860-863.

[10]李忠萍.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（21）：3008-3009.

（收稿日期：2020-04-13）（本文编辑：张亮亮）

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