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生物反馈治疗精神分裂症同期实施全面护理干预的价值探析

范文

严奇淼

在临床中精神分裂症是一种严重致残性精神疾病，此疾病病程较长，一旦患有，会对患者的生活质量造成严重影响，并且会在一定程度上限制患者的认知功能，此外，精神分裂症还被分为慢性精神分裂症，临床判定慢性精神分裂症应结合病期与临床表现，此疾病会随着病程的发展、幻觉、妄想等阳性症状日益减少，但精神衰退现象会愈加明显[1]。脑电生物反馈治疗可有效帮助患者恢复认知功能与恢复精神，属于临床治疗康复期的一种干预手段，但因患者长期服用抗精神药物，情绪易产生焦虑感，因此可在干预治疗中辅助护理手段，为此，本院在生物反馈治疗的基础之上引入全面护理干预疗效显著，为彰显其有效性与实用性，展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次共纳入76例精神分裂症患者，病例起始时间为2017年4月至2019年7月纳入标准：1、于本院接受相关诊断、检查和治疗均符合精神分裂症诊断标准;2、本次研究经医院伦理委员会批准;3、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：1、临床资料缺失;2、不配合治疗、护理与调查者;3、严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病;4、中途退出者。经数字随机法分为两组（每组38例），对照组中男女比例为（21：17），年龄区间在38～65岁，平均年龄区间在（51.5±7.0）岁;试验组中男女比例为（22：16），年龄区间在39～66岁，平均年龄区间在（52.5±7.5）岁，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者接受常规治疗，即口服奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H20010799）规格：10mg*7片，使用方法：初始剂量为5mg/d，最大剂量不超过20mg/d，平均每日剂量为13mg/d，观察8周，避免患者漏服或拒药，药物应有家属亲自保管。再次基础之上，试验组应用脑功能障碍治疗仪（北京博达电子公司，型号：BFGS-600），采用多种试听模式对患者进行反馈治疗，将电极粘贴在患者两侧耳郭后乳突部位表层处，准备将治疗仪启动，对患者进行刺激，可依据患者承受程度进行调节，叮嘱患者家属严格按照操作流程進行训练，20min/次，每周治疗3次，一个疗程治疗10d，连续治疗8个疗程。

试验组在给予全面护理干预，内容如下;

（1）建立联盟关系：根据患者的认知、沟通能力，相关护理人员进行有效沟通，并对其建立良好的治疗性协作关系，并对病情进行评估，对患者各个个性特点、存在的心理问题、自我评价等内容进行全面了解。

（2）认知重建：采取一对一的护理模式，首先令患者对个体或是某一时间进行认知、评价等，通过患者的反应了解情绪与行为的根源。其次再根据心理辅导，对患者进行疏通，帮助患者建立合理认知，引导其改正不合理认知与信任，目的是为改善不良情绪。最后在对患者治疗护理的过程中，要将患者反应。想法、观察等出现的行为问题进行详细记录，根据这些记录对其进行正常引导。

（3）心理干预：引导患者采取合理的方式面对现实生活，帮助患者通过自身认知，引导改正歪曲思维方式。通过患者各个反应，加以分析，通过现实思维方式对其心理困难、矛盾进行解决，以解除患者痛苦，提高适应能力为目的。

（4）行为训练：根据患者自身身体状况，引导其社会技能训练，进行放松训练以及文体训练等，并帮助患者组织学习，引导各成员进行交流。并对其普及并掌握疾病基本知识与社会基本交流技能，从精神及物质上鼓励患者，引导其主动参与或完成各项治疗，对进步者进行鼓励，并帮助不断强化。

1.3 观察指标

观察记录两组患者护理前后阳性与阴性（PANSS）评分，判定标准：PANSS减分率≤25%为无效、25%～50%为有效，≥50%为有效。治疗前、治疗后2周、治疗后5周、治疗后8周，分数越低症状越轻。

1.4 统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，PANSS评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者PANSS评分差异无显著性，护理后试验组PANSS评分经统计分析提示具有优越性（P<0.05），详见表1.

3 讨论

脑电生物反馈治疗仪是针对精神分裂症患者常用干预手段，该仪器原理是通过数字频率合成技术产生特定的仿真脑电成分刺激电流，同时通过电极对穴位的刺激，起到对脑部血液微循环改善目的，以及进一步促进脑部神经细胞的尽快恢复，将神经递质功能提高，从而对情绪进行调整，改善患者认知与睡眠[2]。除此外，患者经治疗临床症状、体征虽可有效恢复，但长时间疾病折磨，易令患者社会功能、生活质量形成影响，加之社会的偏见与歧视，导致患者无法顺利返回社会，易令病症复发，因而需辅助护理方式。

全面护理干预属于临床全面性护理服务，其护理方式是对患者生活技能进行培养，对患者情绪进行心理疏导，帮助患者建立良好治疗心态，并引导患者如何正确进行情感表达、社会交往能力。结合本次研究数据，给予生物反馈治疗仪、全面护理干预的试验组，结果显示，治疗后试验组PANSS评分低于对照组，由此提示，在精神分裂症中应用生物反馈治疗仪、全面护理干预可有效改善患者负面情绪。

综上，在精神分裂症中应用生物反馈治疗仪、全面护理干预临床效果显著，可有效改善了患者负面情绪与疾病症状表现。

参考文献

刘家玲.脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复护理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（4）：164-165.

韩媛媛.全面护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J].中国医药指南，2018，16（29）：248-249.

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