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研究阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

范文

李豪

【摘要】

目的：评价予以小儿支原体肺炎疾病患者阿奇霉素联合红霉素治疗的预后效果。方法：选择我院儿科收治治疗的支原体肺炎小儿（n=120），结合治疗方案分组，随机分为阿奇霉素联合红霉素治疗的研究组（n=60）、阿奇霉素治疗的对照组（n=60）。比较2组支原体肺炎小儿治疗效果、症状改善时间、用药安全性。结果：研究组支原体肺炎小儿治疗总有效率与用药安全性均高于对照组，治疗后止咳时间、退热时间、肺啰音消失时间等症状改善时间均短于对照组，观察指标比较P<0.05。结论：对比单纯阿奇霉素治疗，联合红霉素治疗在药物协同作用的基础上进一步提升了支原体肺炎小儿的治疗效果与安全性。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;支原体肺炎;治疗效果;症状情况

【中图分类号】 R453

【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-028-01

支原体肺炎属于呼吸道感染疾病，患病人群以小儿居多，可能与小儿免疫力差有关，且病情加重期间小儿多系统功能损害情况明显。小儿支原体肺炎者有发热、咳嗽、咳痰等表现，易误诊，且肺不张等并发症明显，进一步增加了身心健康损害。针对支原体肺炎小儿我院采取药物联合治疗手段，预后整体效果显著，本文进行试验研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次受试人群均为小儿，时间选自2018年9月-2019年6月，总计120例。纳入标准：（1）检查确诊的支气管肺炎者;（2）监护人知情同意;（3）试验用药阿奇霉素、红霉素小儿无禁忌;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）过敏体质小儿;（2）接受其他方案治疗小儿;（3）中途退出或更换治疗方案小儿;（4）严重器质性疾病小儿。受试小儿中，男性66例，女性54例;小儿年龄区间1-9岁，平均（5.0±1.5）岁;小儿病程区间2-18d，平均（15.0±2.5）d。120例受试小儿随机分组，2组支原体肺炎小儿各60例，对照组、研究组小儿资料比较P>0.05（具有可比性）。

1.2 治疗方法

给予小儿常规物理降温、呼吸困难吸氧治疗等常规治疗。

对照组：阿奇霉素治疗。葡萄糖注射液（5%）+10 mg/（kg·d）阿奇霉素静脉滴注1次/d，连续静滴4-5d后改为口服阿奇霉素10mg/（kg·d）3d即1个疗程，重复治疗3个療程。

研究组：阿奇霉素+红霉素治疗。葡萄糖注射液（5%）+10mg/（kg·d）阿奇霉素静脉滴注1次/d，连续治疗4-5d后，静脉滴注20mg/（kg·d）红霉素1次/d，3-4d后口服10mg/（kg·d）阿奇霉素1次/d，连续口服3d，患儿重复治疗3个疗程。

1.3 观察指标

记录支原体肺炎小儿治疗效果、症状改善时间、用药安全性情况。

1.4 疗效评价标准[1]

有效——经治疗支原体肺炎患儿血常规、胸部X线复查复常，临床症状消失。

有效——治疗后支原体肺炎患儿血常规、胸部X线复查等均改善，且病理特征好转。

无效——治疗后支原体肺炎患儿各种临床症状基本无变化。

1.5 数据分析

支原体肺炎小儿计数型指标治疗效果等以例（n）、率（%）描述，计量型指标症状改善时间以均数±标准差（x±s）描述，指标检验值（x2、t）以软件包SPSS21.0处理。P<0.05——结果差异显著，指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

受试的研究组、对照组120例支原体肺炎疾病小儿治疗总有效率分别为96.66%、80%，结果见表1。

2.2 治疗安全性比较

受试的研究组、对照组120例支原体肺炎疾病小儿用药不良反应发生率分别为5%、25%，结果见表2。

2.3 计量指标比较受试的研究组、对照组120例支原体肺炎疾病小儿治疗后症状改善时间等相关计量指标结果见表3。

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科常见疾病，对小儿身体危害明显。针对小儿此疾病以大环内酯类抗生素治疗为主，通过与细菌核糖体结合阻碍转肽酶、阻断转肽、抑制依赖RNA蛋白质合成，抗菌效果良好[2]。红霉素、阿奇霉素均为治疗支原体肺炎的常用大环内酯类药物，其中红霉素半衰期短，分布在血清中，但长期使用有腹泻腹痛等不良反应。阿奇霉素半衰期长，分布于炎症细胞中，通过药动力学达到抗炎效果，阿奇霉素与红霉素协同作用下能够进一步缩短治疗时间、提高患者用药安全性[3]。田琴研究指出，小儿支原体肺炎联合应用阿奇霉素、红霉素治疗疗效显著，促进患儿临床症状改善[4]。

试验结果和温可崇，陈广明研究结果有一致性，对照组患儿采取阿奇霉素治疗，分析组患儿联合红霉素治疗，治疗后分析组患儿退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间均明显短于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎兼具安全性、有效性的联合治疗价值。

参考文献：

[1] 江民权.红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效对比[J].基层医学论坛，2019，23（35）：5108-5109.

[2] 陈杰斌.小儿支原体肺炎应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（33）：36-37.

[3] 史晓娟.红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿外周血Th1、Th2表达的影响[J].临床研究，2019，27（11）：78-79.

[4] 田琴.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：144+146.

[5] 温可崇，陈广明.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：116-118.

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