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不同血液透析方式对慢性肾衰竭的治疗作用探讨

范文

岳珍郑俊良

【摘要】目的：对不同血液透析方式对慢性肾衰竭的治疗作用和效果进行分析和探讨。方法：抽取本院于2018年1月至2020年7月期间收治的98例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，按照随机数字表的方式分为对比组和实验组，每组49例患者。对比组患者采取单纯血液透析进行治疗，实验组患者采取血液透析联合血液灌流进行治疗，对比两组患者的肾衰竭治疗效果及相关指标改善情况。结果：实验组患者的慢性肾衰竭治疗有效率明显高于对比组患者，且实验组患者的血磷、甲状旁腺素、血清β2微球蛋白等指标均优于对比组患者，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：血液透析联合血液灌流的治疗方法对于慢性肾衰竭的临床治疗可获得较好的预后效果，能够更好的清除机体内甲状旁腺素，降低血磷指标，减轻患者的临床症状，具有重要的临床推广意义。

【关键词】血液透析;血液灌流;慢性肾衰竭;临床治疗

肾衰竭指的是患者的肾脏功能发生异常，其肾脏部分丧失或完全丧失原本的正常功能，大多数的慢性肾衰竭患者均发生脏器功能衰竭，此类患者的临床死亡率和致残率均处于较高水平。若慢性肾衰竭患者不能得到及时有效的临床治疗，其机体内正常的环境将会发生失衡，这对患者的生活质量以和生命安全都产生严重影响[1]。血液透析作为临床常见的慢性肾衰竭的有效措施，能够有效延缓患者的疾病进展和延长生存时间，近年来被广泛推广，血液透析技术不断普及也使得选择合适的血液透析方式变得非常迫切。本次研究针对不通血液透析方式对慢性肾衰竭的临床疗效进行分析，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2018年1月至2020年7月期间收治的98例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，按照随机数字表的方式分为对比组和实验组，每组49例患者。对比组包括男27例，女22例，年龄32至74岁，平均年龄在（45.84±6.71）岁，主要病症包括：多囊肾5例，间质性肾炎9例，高血压肾损伤13例，糖尿病肾病7例，慢性肾小球肾炎5例，其他10例。血液透析时间是4个月～5年，平均血液透析时间是（2.42±1.01）年。实验组患者包括男性28例，女21例，年龄31至78岁，平均年龄在（46.88±6.49）岁，主要病症包括：多囊肾7例，间质性肾炎11例，高血压肾损伤14例，糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎6例，其他3例。血液透析时间是4个月～6年，平均血液透析时间是（3.52±1.81）年。对比两组患者的一般临床资料，无显著差异，对比不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对比组患者采取单纯血液透析进行治疗，血流量设定为每分钟220至250 mL，血液透析每次4h，每周三次。选择酸氢盐透析液为本次研究所用透析液，流量设置为每分钟500 mL，使用低分子肝素进行常规抗凝治疗。实验组则采取血液透析联合血液灌流进行治疗。选取一次性血液灌流器，灌流和透析2 h后，灌流器在和透析器串联，饱和后将灌流器取下，继续透析2 h，每两周进行一次[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和相关身体指标。疗效判定标准：若患者的临床症状基本消失，血磷、甲状旁腺素等指标有显著改善，则为治疗显效;若患者经治疗后，血磷、甲状旁腺素等指标有所改善，且临床症状有所好转，则为治疗有效;若患者治疗后临床症状无好转，甲状旁腺素等指标无改善，则为治疗无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本次研究利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理和对比，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验;计数资料采用率（%）表示，以x2检验，若结果对比差异显著，则具有統计学意义，p<0.05.

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

实验组患者中治疗显效例数和有效例数均多于对比组，治疗有效率明显高于对比组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表一。

2.2 对比两组患者的相关指标实验组患者的血磷、甲状旁腺素等指标均优于对比组患者，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。见表二。

3 结论

慢性肾衰竭是一种临床中的常见疾病，由于该疾病具有较高危害性，临床致残和致死率都比较高，会对患者的生命安全产生严重威胁，因此，探讨安全有效的治疗方案对于提高慢性肾衰竭的临床效果具有重要意义。诸多临床研究表明，针对慢性肾衰竭患者行血液透析治疗可取得优良的临床疗效。但对患者采取单纯血液透析治疗时，常常会有在血液透析过程中过多血清甲状旁腺素产生等情况发生，对患者的治疗效果产生一定的不良影响。血液透析联合血液灌流治疗，可通过弥散和吸附原理，采用广谱解毒作用的吸附剂，不仅能够清除多余水分和小分子物质，还可有效清除大中分子毒素从而降低微炎症的现象，更好的降低患者的血磷水平，减轻皮肤瘙痒等症状，调节患者机体内水电解质平衡并全面清除致病因子[3]。总之，以血液透析联合血液灌流的方式应用于慢性肾衰竭的临床治疗中，具有优良的疗效和重要的临床推广意义。

参考文献：

[1] 韦珍妮.低通量、高通量血液透析治疗慢性肾衰竭致尿毒症的有效性分析[J].黑龙江医药，2019，32（06）：1408-1410.

[2] 欧玉玲，张培光.不同血液净化方式在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中的效果对比[J].中国当代医药，2019，26（31）：82-84.

[3] 麻艳艳.不同血液透析时机对慢性肾衰竭患者肾功能及生存质量的影响研究[J].系统医学，2019，4（14）：16-18.

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