《北京市某三级综合医院临床护士焦虑的预测因素研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

北京市某三级综合医院临床护士焦虑的预测因素研究

范文

宋园园董环于俊叶

【摘要】目的：本研究旨在评估临床护士的焦虑现状及其预测因素。方法：2019年5-7月，对北京市某三级综合医院的临床护士进行问卷调查。结果：本研究临床护士的焦虑得分为（47.87±10.17）分，其中存在焦虑症状者占42.6%;多分类有序Logistic回归分析显示压力源、性格类型、幸福感是护士焦虑程度的独立影响因素。结论：临床护士普遍存在焦虑，提示管理者应关注其心理健康，并采取多种积极方式来减低其焦虑程度。

【关键词】护士;焦虑;多分类有序Logistic回归分析

焦虑是是一种强烈和不确定的恐惧情绪，会由于自主神经系统刺激而引起生理和神经认知障碍，表现为心悸、出汗，甚至导致睡眠障碍、恐惧症或抑郁症状[1]。研究[2]显示护士的焦虑症状发生率显著高于国内常模以及其他职业人群。焦虑症状可能对其个人、社会和生活产生负面影响，可能导致与护理质量相关的行为改变，以及职业内、职业间的关系改变。如何有效改善护士焦虑情绪成为研究热点。因此，本研究旨在评估临床护士的焦虑现状及其预测因素，以期为管理者制定科学有效的干预措施改善护士焦虑情绪提供新视角。

1 材料与方法

1.1 研究设计

本研究便利选取2019年5月-7月对北京市某三级综合医院的临床护士进行问卷调查。纳入标准：持有护士资格证、执业证;在临床连续工作6个月以上;自愿参与。排除标准：实习、进修者;因病假、学习等原因无法完成者。调查前，获得医院护理部的批准与配合，并向其解释填写方法和注意事项。

1.2 研究工具

使用自编问卷进行调查，包括：（1）一般资料（性别、婚姻状况、学历情况、职称情况等）;（2）性格测试（DISC）：威廉莫尔顿马斯顿创建，共40题。（3）总体幸福感量表[3]：段建华1996年修订版，共18个条目，总得分越高，主观幸福感越强烈。（4）焦虑自评量表[3]：美国Zung1971年编制，<50分为正常，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

1.3 统计分析

采用双人录入数据，使用SPSS17.0软件进行数据分析。频数、均数±标准差进行统计描述;多分类有序Logistic回归分析焦虑程度的影响因素，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料情况

573人参与调查，有效问卷462份，有效率80.6%。其中，女449例（97.2%）;已婚277例（60.0%）;中专/大专225例（48.7%），本科233例（50.4%）;护士136例（29.4%），初级护师256例（55.4%）;其他见表1。

2.2 多分类有序Logistic回归分析结果

本研究将焦虑程度作为因变量，性别、婚姻状况、学历情况、职称情况、性格类型、幸福感6个变量作为自变量进行多分类有序Logistic回归分析。结果显示模型拟合良好（P：Χ2=989.92，P=0.999;D：Χ2=555.988，P=1.00），准确预测度为69.26%。影响护士焦虑程度的独立因素有：压力源、性格类型、幸福感（见表1）。

3 讨论

本研究护士的焦虑指数为（47.87±10.17）分，显著高于中国常模（29.78±10.07）分[3]，其中焦虑阳性为42.6%，提示其心理健康问题不容乐观，这与蒋望雁[4]研究结果一致，其报告焦虑阳性为39.12%，且不同的科室、护龄、学历、职称、压力状况对焦虑情绪有显著影响。这可能与其工作风险高、强度大、付出和回报不平衡、组织支持感低、社会地位低等原因有关。

本研究回归结果显示在性格类型中，和平型者是活泼型者焦虑程度的0.441倍。心理学认为性格对个体行为举止有重要影响，不同性格类型的人具有独特的心理认知和行为表现[5]。研究表明工作压力源与职业倦怠、护士情绪相关，压力源得分越高，职业倦怠感越强，焦虑情绪也越严重[6]。而总体幸福感每增加1分，其焦虑程度是原来的0.869倍。总体幸福感反映了个体对生活状态的满意程度，是衡量一个人生命质量的综合性心理指标。研究表明，幸福感水平较高的护士具有较积极的认知和情感，其积极的心理不仅可以增强幸福感，而且可以提高敬业度，减少职业倦怠，降低负性情绪，更好的服务于患者。

4 总结

综上所述，临床护士的焦虑程度有待改善，压力源、性格类型、总体幸福感是其主要影响因素。管理者可以通过提高福利待遇、开展职业生涯规范课程，营造正向职业环境，调和家庭关系，采取多种减压方式提升总体幸福感等来减低护士焦虑程度。

参考文献：

[1] Sadock B， Sadock V. Kaplan and Sadocks pocket handbook of clinical psychiatry. Fifth ed. Philadelphia： Lippincott Williams and Wilkins; 2010.

[2] Tsaras K，Papathanasiou I，Vus V，et al. Predicting Factors of Depression and Anxiety in Mental Health Nurses： A Quantitative Cross-Sectional Study[J]. Medical Archives， 2018， 72（1）： 62.

[3] 向東，王希林，马弘.心理卫生评定量表（增订版）[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，1999：82-83，122-124.

[4] 蒋望雁. 7071名护士焦虑抑郁情绪影响因素研究[J]. 实用预防医学， 2012， 19（10）：1592-1593.

[5] Carlsson I ， Wendt P E ， Risberg J . On the neurobiology of creativity. Differences in frontal activity between high and low creative subjects[J]. Neuropsychologia， 2000， 38（6）：873-885.

[6] 刘晔，陈菲菲，杨敏.ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（21）

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。