| 标题 | 舒适护理在糖尿病肾病血液透析中的应用效果 |
| 范文 | 刘立新 【摘 要】：目的：观察舒适护理在糖尿病肾病血液透析中的应用效果。方法：随机选择2018年1月-2018年12月至我院进行糖尿病肾病血液透析患者100例，使用随机数字表将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理。观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理，比较两组患者干预前后生活质量以及透析并发症的发生情况。结果：干预前两组患者DSQL评分无明显差异（P>0.05），干预后两组患者评分均明显升高，干预后观察组评分明显高于对照组，且具有显著的组间差异（P<0.05），观察组患者透析并发症发生率为18.00%，明显低于对照组44.00%。结论：舒适护理能够改善糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，减少并发症的发生。 【关键词】：舒适护理;糖尿病肾病;血液透析 【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，是终末期肾病发生的第二大原因，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。血液透析是糖尿病肾病的主要治疗方案之一，能够有效的替代肾脏功能，纠正体内电解质和酸碱平衡的紊乱[1]。良好的血液透析能够明显的改善患者的生存质量，而护理在透析中具有重要的作用。我院近年来对糖尿病肾病血液透析患者采用了舒适护理，并进行了相关研究。 1 资料与方法 1.1 患者选择 随机选择2018年1月-2018年12月至我院进行糖尿病肾病血液透析患者100例进行临床研究。所有患者均符合《糖尿病肾病防治专家共识》中的相关诊断标准。其中男性患者61例，女性患者39例，年齡49-76岁。平均年龄（64.53±6.18）岁。使用随机数字表将患者分为观察组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄均无统计学差异（p>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 对照组：给予常规护理。患者在透析期间给予一般性生活和护理指导，常规进行健康教育，发放健康教育手册。 观察组：患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理，具体护理方案如下：（1）心理护理，治疗期间患者会因为长期治疗产生不良心理及烦躁情绪，护理人员护理期间要及时和患者进行沟通，消除不良情绪对疗效的影响，尽可能取得患者的配合，促进疾病恢复。（2）环境护理：加强病房环境的管理，尽量为患者提供舒适、安全的治疗和休息环境，维持室内在最佳的温度和湿度，提高患者舒适度。（3）皮肤护理：对穿刺部位皮肤定时清洁，密切观察患者穿刺点十分有渗血、渗液的情况发生。保证敷料的清洁干净，防止感染发生。（4）饮食护理：根据患者具体情况制定合理膳食方案，在保证患者血糖稳定的情况下，确保营养摄入。（5）透析后护理：嘱咐患者起床时应缓慢，防止出现低血压情况。观察压脉带松开后穿刺点是否有出血情况发生。透析结束1d后对穿刺部位热敷，以避免肿胀。 1.2.2 分析指标 比较两组患者干预前后生活质量以及透析并发症的发生情况。对两组患者干预前后使用肾脏疾病生活质量量表（KDQOL-SF）进行评估。该量表是近年来国内外在肾脏疾病和透析方面进行评估应用比较广泛的一个量表，该量表共计24项，该量表满分100分，分数越高，生存质量越高。 1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理干预前后生存质量比较 干预前两组患者DSQL评分无明显差异（P>0.05），干预后两组患者评分均明显升高，与治疗前相比统计学差异明显（P<0.05），干预后观察组评分明显高于对照组，且具有显著的组间差异（P<0.05），详见表1。 2.2 两组患者透析后并发症发生情况比较 观察组患者透析并发症发生率为18.00%，明显低于对照组44.00%，且具有统计学差异（p<0.05）。详见表2。 3 讨论 血液透析是利用半透膜原理，通过体外循环装置，使血液和透析液借助半透膜相接触，利用浓度梯度原理进行物质交换，从而清除血液中的内毒素和过多的水分，以达到保持人体的代谢平衡的目的。患者血液透析的时间往往持续数年甚至十数年，疾病、透析治疗以及并发症会显著的降低患者的生存质量。 舒适护理是一种新的护理理念，也是一个综合性的学科，是通过对护理活动和舒适的研究，使患者在心理、生理、社会等方面达到需要的状态，缩短或者降低不愉快的程度，从而达到使患者身心处于最佳的状态进行治疗活动，提高疗效，减少并发症的发生[2]。在本次研究中，观察组患者通过舒适护理干预，生存质量得到明显提高，同时并发症的发生率明显降低，这是因为舒适护理更为注重患者的舒适和感受，使患者能够在身心舒适的情况下接受治疗，因此能够得到较好的护理效果。 综上所述，舒适护理能够改善糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，减少并发症的发生，应于临床推广应用。 参考文献 徐雪梅.胰岛素泵在糖尿病肾病患者中的应用及护理体会[J].浙江医学，2015，37（4）：348～349 陈柳清.以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（19）：2285～2287 |
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