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标题 观察更昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效及对后遗神经痛和IL-6、IL-10的影响
范文

    赵宁 崔国家

    

    

    【摘要】 目的 研究分析在带状疱疹神经痛患者中采用更昔洛韦治疗的疗效以及对后遗神经痛、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的改善效果。方法 62例带状疱疹神经痛患者, 利用抽签法分为观察组以及对照组, 每组31例。对照组患者使用伐昔洛韦口服治疗, 观察组患者采用更昔洛韦静脉滴注治疗。比较两组患者治疗后6个月的后遗神经痛发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分, 治疗效果, 治疗前后炎性因子IL-6、IL-10水平。结果 治疗后6个月, 两组患者后遗神经痛发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分(3.16±0.87)分低于对照组的(6.02±1.01)分, 差异具有统计学意义(t=11.945, P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为93.55%, 高于对照组的74.19%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗前, 两组患者的IL-6、IL-10水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 两组患者的IL-6水平均较本组治疗前降低, IL-10水平均较本组治疗前升高, 且观察组IL-6水平低于对照组, IL-10水平高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 临床上针对带状疱疹神经痛疾病患者运用更昔洛韦治疗方案效果良好, 有利于缓解后遗神经痛症状, 改善IL-6、IL-10水平, 值得推广。

    【关键词】 带状疱疹神经痛;更昔洛韦;伐昔洛韦;后遗神经痛;炎性因子

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.067

    带状疱疹是一种较为常见的皮肤病, 临床上的治疗方法也较为成熟, 发病期间形成的小水疱基本能够在一定时间的治疗后消失, 但是部分患者在疱疹消退后容易出现神经痛的现象, 这一症状有着持续时间长、难以根治的特点, 如何消除患者在疱疹消退后出现的神经痛症状是医学专家的研究重点[1]。在近年来的研究中, 医学专家通过大量的临床观察和试验, 发现炎性因子物质和神经痛的发生有着密切的关系, 为了能够进一步的探究治疗带状疱疹的最佳方法, 本文对与带状疱疹治疗息息相关的更昔洛韦疗法进行了探究, 详述如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 随机抽选2017年8月~2018年8月在本院接受治疗的带状疱疹神经痛患者62例开展对照分析, 利用抽签法分为观察组以及对照组, 每组31例。对照组患者中男18例, 女13例;年龄45~70岁, 平均年龄(52.65±5.79)岁。观察组患者中男17例, 女14例;年龄46~71岁, 平均年龄(53.29±5.96)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 两组患者首先接受甲钴胺[卫材(中国)药业有限公司, 国药准字H20143107]0.5 mg, 口服的方式进行基础治疗, 3次/d, 治疗4周[2], 同时基础常规配合针灸治疗2周, 1次/d。观察组患者接受更昔洛韦(上海新亚药业有限公司, 国药准字H20051265)0.25 g,?静脉注射, 2次/d, 治疗7 d。对照组患者采用伐昔洛韦(丽珠集团丽珠制药厂, 国药准字H10960079)0.3 g, 口服, 2次/d, 治疗10 d [3]。

    1. 3 观察指标及判定标准

    1. 3. 1 比较两组患者治疗后6个月后遗神经痛发生情况及 VAS评分 对两组接受治疗的患者, 均进行VAS评分, 将得到的分值作为患者疼痛程度的评价标准, 分值越低则代表患者的康复程度越好, 也就是较为有效的减缓了患者的疼痛指数[4]。数据的采集应建立在一定时间长度观察的基础上, 一般观察时间为3个月,?<3个月的观察时长可能会导致收集的数据不全面, 不具有较强的说服力。

    1. 3. 2 比较两组患者的带状疱疹治疗效果 无效:疼痛症状并未随着疱疹的消退而消失, 甚至会加重或是维持在原有的水平;有效:疼痛程度随着一半数量的疱疹消失而得到减缓, 一般减缓为中等程度;显效:疼痛程度随着大部分(约75%)疱疹的消除而大大减轻, 仅存在较为轻微的疼痛感, 患者能够正常的生活;痊愈:疼痛症状随着疱疹的全部消退而完全消失, 患者在平时生活中已经察觉不到任何神经痛的症状。治疗总有效率=痊愈率+显效率[5]。

    1. 3. 3 比较两组治疗前后的炎性因子IL-6、IL-10水平 在治疗开始前以及治疗结束后, 均对患者的炎性因子IL-6、IL-10水平进行检测并比较[6]。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 兩组患者治疗后6个月后遗神经痛发生情况及 VAS评分比较 治疗后6个月, 两组患者后遗神经痛发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.065, P>0.05);观察组VAS评分(3.16±0.87)分低于对照组的(6.02±1.01)分, 差异具有统计学意义(t=11.945, P<0.05)。见表1。

    2. 2 两组患者的带状疱疹治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为93.55%, 高于对照组的74.19%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

    2. 3 两组治疗前后的炎性因子IL-6、IL-10水平比较治疗前, 两组患者的IL-6、IL-10水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 两组患者的IL-6水平均较本组治疗前降低, IL-10水平均较本组治疗前升高, 且观察组IL-6水平低于对照组, IL-10水平高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。

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更新时间:2025/3/15 4:55:22