| 标题 | 作业治疗在脑卒中康复的应用 |
| 范文 | 伍艳 【摘 要】目的：研究在脑卒中康复治疗时进行作业治疗能否起到较好治疗效果。方法：在本次实验中选取2018年3月-2019年4月60位脑卒中患者作为本次实验的實验对象，所有患者均存在不同程度的功能障碍，在本次实验中将在进行作业治疗前后使用MBI评分和FCA评分对患者的恢复情况进行评价。结果：通过对治疗前后脑卒中患者MBI评分和FCA评分进行对比发现经过作业治疗后脑卒中患者的功能障碍有了极大的缓解，很多患者在接受作业治疗后MBI评分和FCA评分有了显著的提高。结论：在对脑卒中患者进行康复治疗时使用作业治疗有更好的临床治疗效果，很多患者接受作业治疗之后功能障碍有了很大的缓解。 【关键词】作业治疗;脑卒中康复;应用 【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02 脑卒中是一种常见的心脑血管疾病，特别是对中老年人来说，其发病率相当高。在发病后很多患者都出现了严重程度不等的功能障碍现象。脑卒中引起的功能障碍会严重影响患者的正常生活，并且脑卒中的康复治疗是一个长期且漫长的过程。作业治疗是脑卒中康复过程中最常见的治疗方法之一，该治疗方法对患者的社会活动和日常生活有着积极的影响。 1 资料与方法 1.1 资料数据 在本次试验中选取2018年3月-2019年4月在我院接受治疗的60位接受脑卒中患者作为观察对象。其中有男性患者38人，女性患者22人，患者的年龄在54-79岁之间，患者的平均年龄是（66.8±5.8）岁。其中，有19例脑出血，41例脑梗死，所有患者均出现了肌肉痉挛、萎缩、偏瘫等不同程度的功能障碍。为了保证本次实验的科学严谨，所有参加本次实验的患者生命体征平稳，病情稳定均未出现肝肾功能不全、呼吸衰竭、神经性疾病等状况，且所有患有糖尿病等严重慢性疾病的患者均不得参加本次实验。本次实验得到了我院伦理委员会的批准，所有患者在参加本次实验之前全都签订了病情研究观察同意书。 1.2 方法 在本次实验中为了研究作业治疗在脑卒中患者康复治疗中是否有明显的治疗效果，本次实验将对所有患者进行长达八周的作业治疗，作业治疗主要包括康复护理、作业治疗和健康访查三部分，为了验证实验结果本次实验将使用MBI评分和FCA评分分两次对患者的恢复情况进行判断，第一次为患者接受作业治疗之前，第二次为患者治疗后，将对两次治疗的评分进行对比，研究作业治疗的治疗效果。以下是对康复护理、作业治疗和健康访查的详细分析： 康复护理：在对患者进行康复护理时要根据患者的活动能力、身体状况和后遗症的严重程度制定科学合理的康复护理计划。制定康复计划的工作人员主要有康复护士和康复医师组成，康复护士的工作主要有联络患者主治医生、传达患者及患者家属的治疗愿望和治疗意见，传达患者主治医生和康复师的要求等，康复护士还要与家属联合制定相应的患者恢复目标，根据目标制定详细的治疗计划。而康复医师的任务主要是根据患者的身体情况和患者主诉制定合理的康复计划交由康复护士执行。制定的康复护理计划要包括肢体被动关节活动。身体平衡练习、桥式训练、步行训练等不同的治疗护理项目，在计划执行时要随时根据患者的身体恢复情况和患者对治疗的认识程度高低调整康复计划。 作业治疗：在对患者进行作业治疗时要根据患者的身体情况和功能障碍严重程度选择适合的作业方案，在对患者进行上肢作业训练时可以进行木钉板、推磨砂板、套圈、图形插板等项目进行训练。为了尽快让患者恢复日常生活能力，可以在家属和医护人员的陪同下让患者自己进行洗脸刷牙、吃饭、上厕所、换衣服等日常活动;当患者功能恢复较好时可以对患者进行精细训练，进行精细训练时可以让进行患者拼图、搭积木、折纸等活动，帮助患者尽快恢复健康。作业训练的次数、持续时间等都要由康复医师进行调配，而且所有活动都应该在医护人员的监督下进行。 健康访查：在患者出院前医护人员应该对患者的身体恢复情况以及复检知识掌握情况和患者的心理状态进行了解，评估合格并经医生允许后才可出院。出院后应该由医护人员组成专门的访查小组调查患者的治疗预后情况，组成患者访查小组的成员应该至少有一位曾经参与过患者的治疗，在随访时要建立患者的个人档案，定期对患者的恢复情况进行分析，在回访时可以使用微信、电话、短信等方式了解患者身体信息。 1.3 评价指标 在患者治疗前后对患者进行MBI评分和FCA评分，MBI评分包括患者进食、洗浴等多个项目，主要是对患者的日常生活能力进行评价，满分100分;FCA评分主要对患者运动能力和认知能力进行评价，总分108分; 1.4 统计学方法 使用spss19.0的统计学方法进行数据的分析和计算，计量资料用百分比表示，用t进行组间检验，p<0.05有统计学意义。 2 结果 在本次实验中在进行作业治疗前和作业治疗后分别对患者的MBI评分和FCA评分进行评测，评测发现在进行作业治疗后两组患者的评测分数有了显著提高，患者的身体功能障碍也有了显著缓解，详细介绍请看下表： 3 讨论 随着医疗技术的不断发展脑卒中治疗技术也在不断进步，现阶段脑卒中患者的死亡率在不断的下降。在脑卒中患者的治疗中很多脑卒中患者在治疗后都会出现术后并发症，导致患者出现肢体残疾、自理困难的现象，因此抢救患者的生命只是脑卒中治疗的一部分，如何缓解脑卒中患者功能障碍是现在脑卒中患者治疗的重点。本次实验重点研究了作业治疗在脑卒中患者的康复治疗的作用，通过实验发现在脑卒中患者接受康复治疗时进行作业治疗有较好的治疗效果。因此，作业治疗可以在脑卒中患者的康复治疗中进行推广。 参考文献 任杰瑜.早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：88. 林立，李佐丽，叶秋云.交互式音乐疗法辅助康复训练在脑卒中康复治疗中的应用价值[J].中外医学研究，2018，16（27）：161-163. 王莉.早期康复治疗在ICU脑卒中患者中的应用及对其GCS评分、APACHEⅡ评分的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：74-75. |
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