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肝脓肿采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗的研究

范文

李金梅

【摘要】目的分析肝脓肿采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗的效果。方法抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝脓肿患者，行切开引流术治疗的31例为普通组，行超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗的31例为治疗组，对比两组临床指标及治疗效果。结果治疗组CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通组，P<0.05。治疗组治疗有效率（100.00%）高于普通组（83.87%），P<0.05。结论在超声介入辅助下行经皮肝脏穿刺置管引流术，可提升肝脓肿患者的治疗有效率，改善炎性指标，效果显著。

【关键词】经皮肝脏穿刺置管引流术;超声介入;肝脓肿

作为常见内科疾病，肝脓肿多是微生物感染所致，临床症状为肝区水肿、疼痛，具有较高的死亡率，患者生命安全受到威胁[1]。在肝脓肿的治疗中，药物保守治疗需较长时间，且效果较差，而外科手术治疗会造成较大的创伤，不易被患者接受。后超声技术飞速发展，在其介入辅助下，提高了手术操作的简便性，且创伤小、恢复快，效果显著[2]。故本研究抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝脓肿患者，旨在分析肝脓肿采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝脓肿患者，随机分组，普通组：在31例患者中，有17例男性，14例女性，年龄21-69岁，平均年龄（42.17±6.89）岁;病灶直径3.7-14.1cm，平均病灶直径（6.98±2.57）cm。治疗组：在31例患者中，有16例男性，15例女性，年龄23-68岁，平均年龄（40.65±6.11）岁;病灶直径3.9-12.7cm，平均病灶直径（6.13±2.48）cm。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

普通组：行切开引流术治疗，在脓液抽取干净后清洗脓腔，并行置管引流及抗感染治疗。

治疗组：在超声介入辅助下行经皮肝脏穿刺置管引流术，患者体位调整后，在超声监视下对穿刺径路、穿刺点、进针深度等进行确定，后行局部麻醉，让患者屏住呼吸，在距进针点2mm处作一切口，行快速进针处理，抽取脓液后，行藥敏试验及细菌培养，引流管放置完成后将导丝退出，并拉紧引流管固定线。若脓液抽取顺利可行引流袋固定处理，若脓液抽取不顺利需调整导管位置。

1.3 观察指标

对比两组临床指标及治疗效果。临床指标：C反应蛋白（CRP）、白介素细胞-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。治疗效果：（1）显效：白细胞计数及体温恢复，脓腔、病灶及临床症状基本消失。（2）有效：白细胞计数与体温有所恢复，脓腔、病灶及临床症状有所消失。（3）无效：未达到上述指标。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床指标

2.2 对比两组治疗效果

3 讨论

肝脓肿临床症状较多，特点是发病急、进展快、病情危重，若治疗不及时，会增加患者的死亡率，危及生命安全。传统的切开引流术虽能抽出脓液，但较大的创伤会延长患者恢复时间，增加心理压力，患者接受困难[3]。后超声诊断技术得到飞速发展，在其介入辅助下可确定经皮肝脏穿刺引流术的穿刺点、进针方向、穿刺路径及深度等，较细的导管及穿刺针，还能避开胆管及大血管，减少患者损伤[4]。此外，超声介入辅助下行经皮肝脏穿刺引流术具有安全可靠、简单方便的特点，在术中可减少肋骨、胸骨、胃肠气体干扰，易于术者实施准确的操作，从而促进患者预后恢复[5]。本研究中，治疗组CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通组，P<0.05。治疗组治疗有效率（100.00%）高于普通组（83.87%），P<0.05。可见超声介入辅导下行经皮肝脏穿刺置管引流术，可有效改善肝脓肿患者的临床指标，实现较高的治疗有效率，易于推广使用。

综上所述，在超声介入辅助下行经皮肝脏穿刺引流术，可促进肝脓肿患者治疗有效率的提升，还能改善其临床指标，有效性及安全性较高。

参考文献

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谢丽芬，吴纫.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析[J].黑龙江医学，2017，41（2）：131-132.

温养泽，辛万强.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察[J].当代临床医刊，2017，30（1）：2791，2793.

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