| 标题 | 术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响研究 |
| 范文 | 游柳苑 王闰 王丽 【摘? 要】目的：探讨术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响。方法：取2017.03到2019.02时间段内收治的50例老年结肠癌病人，依据病历号奇偶数的不同，分为常规组25例、早期组25例。即常规组为术后常规营养护理，早期组为术后极早期肠内营养护理，比较病人胃肠功能恢复情况。结果：早期组病人胃肠功能恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首感饥饿时间显著短于常规组，各数据间比较有意义（P<0.05）。例如，早期组肛门排气时间为（65.22±17.57）h、常规组肛门排气时间为（83.26±21.25）h。结论：在老年结肠癌病人中，术后极早期肠内营养护理，可显著加快其胃肠功能恢复，值得推广。 【关键词】术后极早期;肠内营养护理;老年结肠癌;胃肠功能恢复 【中图分类号】R244.1 1????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0183-01 结肠癌为消化道常见恶性肿瘤，国内年均患病例数高达58万，占世界总人数49%，特别是在65岁以上群体中，患病率为35.8%。传统根治术的使用，虽可起到疾病治疗的目的，但因创伤大，在生理解剖功能改变的前提下，病人多面临胃肠紊乱、菌群失调和慢性营养不良等状况。而术后极早期肠内营养护理是在术后24h肠外营养的前提下，使用的肠内营养支持新理念[1]。对此，取2017.03到2019.02时间段内收治的50例老年结肠癌病人，报告如下： 1 资料与方法 1.1 基本资料 取2017.03到2019.02时间段内收治的50例老年结肠癌病人，依据病历号奇偶数的不同，分为常规组25例、早期组25例。即常规组男性病人13例、女性病人12例;最低年龄为66岁，最高年龄为82岁，中位数为（75.76±1.70）岁。早期组男性病人14例、女性病人11例;最低年龄为65岁，最高年龄为85岁，中位数为（77.38±2.37）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。 1.2 方法 常规组为术后常规营养护理，即禁食、补钾补液、胃肠减压和能量补充、氨基酸与脂肪乳等补充;待肛门正常排气、排便时，经医师有效评估后进食，逐步减少肠外营养，直至病人恢复到普食[2]。 早期组为术后极早期肠内营养护理，于术后12h施以肠内营养支持，即术后12h，使用胃管向病人输注250ml 0.9%氯化钠溶液;待6h后无任何状况，可输注250ml 5%葡萄糖溶液;6h内检查机体肠道反应，若未存在腹胀和腹痛等现象，可在术后24h输注肠内营养液。除此之外，还应注意以下事项：首次输注营养液剂量为总剂量30%，依据患者自身情况，科学把控输注速度;倡导无菌理念，营养液打开后需置于0-4摄氏度环境下贮存，若超过0.5d应丢弃，避免污染;输注前在37.5摄氏度水浴箱内加热;输注完成时，施行有效的腹部按摩，加快消化吸收、胃肠排空;若患者存在腹泻、恶心呕吐、腹痛等反应时，应立即告知医师进行处理[3]。 1.3 观察指标 比较病人胃肠功能恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首感饥饿时间。 1.4 统计学处理 通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用、%表示，组间数据以t、x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。 2 结果 早期组肛门排气时间为（65.22±17.57）h、肠鸣音恢复时间为（55.69±15.54）h、首感饥饿时间为（63.39±14.17）h;常规组肛门排气时间为（83.26±21.25）h、肠鸣音恢复时间为（67.61±18.43）h、首感饥饿时间为（72.38±17.16）h。各数据间比较有意义（P<0.05）。 3 讨论 相关数据统计，65岁以上群体总人数为1.6亿，且35.8%左右均存在不同程度的结肠癌。原因为：该部分群体因新陈代谢、器官系统、营养状况的持续性减退，根治术的使用再摧毁胃肠功能的同时，对肠内营养吸收造成影响，特别是在长期起床病人中，更是因机体免疫力的减退，引起愈合差和肺部感染等状况。而肠内营養是以满足胃肠道正常生理需求为前提，在营养物质、维生素和能量等多方式营养摄取的同时，保证机体正常新陈代谢，预防静脉营养低下诱发深静脉导管感染事件[4]。研究可知，早期组病人胃肠功能恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首感饥饿时间显著短于常规组，各数据间比较有意义（P<0.05）。例如，早期组肛门排气时间为（65.22±17.57）h、常规组肛门排气时间为（83.26±21.25）h。 总而言之，在老年结肠癌病人中，术后极早期肠内营养护理，可显著加快其胃肠功能恢复，值得推广。 参考文献 [1]????? 王丽， 阿依仙木·吾布力. 分析早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理要点[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（36）：258+262. [2]????? 卞晔. 早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（7）：82-83. [3]????? 文薇， 马丽， 秦静静. 综合护理干预对老年外科肠内营养支持患者胃肠功能的影响[J]. 中国保健营养， 2017， 27（4）：214-215. [4]????? 单君， 赵逸斌. 康复训练结合体位干预护理对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能及并发症的影响[J]. 中国现代医生， 2017， 55（12）：161-164. |
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