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围术期护理在骨关节置换术中预防感染临床应用体会

范文

李芳芳

【摘? 要】目的：探究围术期护理在骨关节置换术预防感染中的应用效果?。方法：将我院在2017年03月-2018年10月期间治疗的68进行骨关节置换术患者进行分组护理，将68例患者按手术时间先后顺序分成观察组（34例）和对照组（34例），对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围术期护理。待两组患者护理结束后，医护人员将其感染率、手术时间及护理满意度进行对比。结果：观察组患者感染几率低于对照组患者，（P<0.05）;观察组患者手术时间少于对照组患者手术时间，（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组患者护理满意，（P<0.05）。结论：行骨关节置换术患者选取围术期护理可有效降低感染几率及手术时间，使患者护理满意度得到提升，方法安全可靠无副作用，值得被推广使用。

【关键词】围术期护理;骨关节置换术中;感染几率

【中圖分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0200-02

关节坏死是较为常见的骨科疾病[1]。随着我国老龄化的加剧，关节坏死的病发几率逐渐升高。骨关节置换术是关节坏死患者首选的治疗方式。患者所置换的关节是通过陶瓷、高分子聚乙烯、金属等材料铸成的人体假肢。关节置换术有着并发症几率较高的缺点，其中关节松动、关节感染是较为常见的并发症。为了降低患者关节感染几率，降低患者并发症几率，将我院在2017年03月-2018年10月期间治疗的68进行骨关节置换术患者进行分组护理，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年03月-2018年10月期间治疗的68进行骨关节置换术患者，将其随机分成对照组及观察组进行护理。对照组和观察组中分别有男性患者12例、16例，分别有女性患者22例、18例，患者年龄范围分别在60-80岁、58-82岁之间，两组患者平均年龄分别为（68.7±4.4）岁、（67.3±4.1）岁。P>0.05，两组患者数据差异无统计学意义。

1.2 纳入标准患者入院经检查后确诊为股骨颈骨折、股骨头坏死;患者及患者家属同意加入此次分组治疗并签署之情同意书;患者无其他肾脏疾病。

1.3 排除标准患有血液系统疾病;已经出现骨关节感染的情况;患有骨肿瘤的患者;长期接触服用糖皮质激素的患者。

1.4 护理方法对照组患者进行体征监测、用药监管等常规护理;观察组患者进行围术期护理：（1）手术前护理：医护人员在患者手术的前一天对患者身体状况进行评估，向患者家属咨询患者以往治疗资料，检测患者是否存在病灶感染的情况，患者准备手术皮肤区域是否存在压疮、破损等情况;医护人员在患者进入手术室前30min给予患者抗菌药物静脉滴注;医护人员在患者进入手术室前仔细检查手术室仪器准备情况，对手术所需仪器进行消毒;医护人员在患者进行手术前1h为患者开启层流，与患者手术医师进行对接，患者开启层流30min后可进行手术。（2）手术中护理：患者手术过程严格按照无菌操作进行，手术室中医生及护理人员均要佩戴无菌手套，护理人员在为主刀医生传递假肢时应采用无菌盐条包裹住假肢，防止假肢无菌装填遭遇破坏;医护人员将手术室温度控制在25℃-27℃之间，湿度控制在45%-65%之间，根据患者手术状态适当给予患者水循环复温床垫，避免患者体温下降出现切口感染、寒战等情况的发生。（3）手术后护理：医护人员详细监测患者手术后生命体征变化情况，并在患者状态稳定后将其运送回病房;医护人员密切监测患者是否出现手术切口红肿、渗血等情况，给予患者合理的消炎止血处理;医护人员密切监测患者术后是否出现便秘、压疮的并发症发生。

1.5 观察指标待两组患者护理结束后，医护人员将其感染率、手术时间及护理满意度进行对比。患者护理满意度总分为100分，得60分以下为不满意、得70-90分为比较满意，得90分以上为非常满意。（非常满意+比较满意）/34×100%=护理满意度。

1.6 统计学处理本文涉及的所有数据均由SPSS17.0处理，（）表示计量资料，%表示计数资料，分别采用t、x2检验，P<0.05，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与观察组患者感染几率及手术时间对比

观察组及对照组患者感染几率分别为0%、5.8%，观察组与对照组患者手术时间分别为（2.4±0.6）h、（3.4±0.9）h，观察组患者感染率及手术时间情况均优于对照组患者，（P<0.05）。具体数据见表1

2.2 对照组患者与观察组患者护理满意度对比

观察组与对照组患者护理满意度分别为 97%、82.3%，观察组患理满意度高于对照组护理满意，（P<0.05）。具体数据见表1

3 讨论

骨关节置换术主要适用于骨坏死、骨关节疾病、骨肿瘤、类风湿性关节炎等患者的病情治疗中，假体断裂、磨损、神经损伤、血管受损、缓解僵硬等均是骨关节置换术术后的常见并发症[2]。这些并发症的发生严重影响了患者的病情恢复情况。骨关节置换术患者的护理质量与病情恢复情况有直接关系，为了降低患者关节感染几率，降低患者并发症几率，我院将68进行骨关节置换术患者给予常规护理及围术期护理方式进行护理，根据患者护理结果可知，观察组患者感染几率低于对照组患者，（P<0.05）;观察组患者手术时间少于对照组患者手术时间，（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组患者护理满意，（P<0.05），综上所述，行骨关节置换术患者选取围术期护理可有效降低感染几率及手术时间，使患者护理满意度得到提升，方法安全可靠无副作用，值得被推广使用[3]。

参考文献

[1]????? 李琴，黄素珍，陈卫珍.围术期护理在骨关节置换术中预防感染临床应用体会[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（2）：194-195.

[2]????? 曹莉，李鑫鑫，陶佩佩.康复护理在人工髋关节置换术中的应用与体会[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1812-1813.

[3]????? 张飞兰.42例髋关节置换术的中西医结合护理和健康教育体会[J].浙江创伤外科，2007，12（4）：372-373.

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