《反复呼吸道感染儿童血清25羟维生素D3的测定及维生素D干预效果研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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反复呼吸道感染儿童血清25羟维生素D3的测定及维生素D干预效果研究

范文

谷娟　李佳　马金海

【摘? 要】目的：探讨反复呼吸道感染儿童血清25羟维生素D3的测定及维生素D干预效果。方法：随机选择我院反复呼吸道感染儿童作为研究对象，检测血清25羟维生素D3水平，与对照组对照，分析评估反复呼吸道感染与维生素D的相关性。结果：观察组与对照组相比血清25羟维生素D3明显降低，有差异性（P<0.05）。Cox多因素分析，血清25羟维生素D3水平与反复呼吸道感染儿童之间存在相关性。结论：反复呼吸道感染儿童血清25羟维生素D3降低可作为预测反复呼吸道感染的一项有效指标。

【关键词】反复呼吸道感染;血清25羟维生素D3;维生素D;干预

【中图分类号】R725.914.4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0043-02

患儿呼吸道感染包括哮喘、肺炎、支气管炎等类型，目前有很多的研究显示[1]，维生素D缺乏会降低患儿免疫力从而导致反复呼吸道感染的发生。本研究随机选择在我院反复呼吸道感染儿童作为研究对象，检测血清25羟维生素D3水平，并与对照组对照，分析评估血清25羟维生素D3与反复呼吸道感染的相关性，研究如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

随机选择2018年10月至2019年10月在我院反复呼吸道感染患儿50例（病案室查出）作为观察组，呼吸道感染次数≥7次/年;健康检查儿童50例作为对照组。两组年龄1-8岁，平均5.2±2.6岁。观察组中男28例，女22例，年龄1-8岁，平均5.6±2.5岁。对照组中男27例，女23例，年龄2-7岁，平均5.1±2.4岁。两组的性别、年龄有可比性，P>0.05，患儿家长知情同意，经伦理委员会认可。

1.2方法

儿童检测前8h内禁食，清晨空腹静脉采血5ml。将血液样本采集完毕后放入专用试管中待用。所采集样本进行检验分析。

1.3统计学方法

数据经过SPSS18.0分析，计量资料t检验;计数资料卡方检验，P<0.05数据差异显著。相关性分析采用Cox多因素回归分析。

2 结果

2.1两组儿童的血清25羟维生素D3检测结果

根据对两组儿童的血清25羟维生素D3检测结果显示，与健康儿童相比，观察组的血清25羟维生素D3水平显著降低，分析结果差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2血清25羟维生素D3与反复呼吸道感染儿童相关性比较

运用Cox多因素回归分析显示，血清25羟维生素D3水平与反复呼吸道感染儿童之间存在相关性，是其独立影响因素。见表2

3 讨论

2岁以下儿童容易发生呼吸道感染，常见小儿肺炎、小儿哮喘病症，免疫力较为低下的儿童容易发生反复呼吸道感染，0.5～2岁、2～5岁及5～14岁小儿1年内患上呼吸道感染依次在7次、6次和5次以上判断为RRTI;患气管支气管炎依次在3次、2次和2次以上判断为反复气管支气管炎，以及任何年龄患肺炎2次以上可判断为反复肺炎，对儿童的生长发育造成严重阻碍。造成呼吸道反复感染的因素较多，其中环境、免疫以及营养是主要的原因，而营养因素是较为重要的因素。维生素D是重要的营养物质，如果摄入不足会导致佝偻病、免疫功能低下、支气管纤毛运动受限等，从而导致呼吸道感染[2]。另外长期感染的患儿会一直处于应激状态，从而大量消耗体内的营养储备，影响户外运动以及食欲，反过来加重了维生素D缺乏。维生素D可以对免疫功能起到重要作用，能够对巨噬细胞系统进行调节，增强呼吸道的防御病菌能力，一般情况下可以通过血清25羟维生素D3反应体内的维生素D含量，中国儿童适宜血清25-（OH）D3浓度为75.0-250nmol/L， 50-75.0 nmol/L为维生素D相对缺乏，27.5-50noml/L为维生素D缺乏[3]。为了增加儿童的维生素D摄入，要进行有效的护理干预，特别是对于反复呼吸道感染患儿要加强维生素D干预，对患儿制定补钙饮食计划，这是用于治療儿童维生素D缺乏的饮食配方。

本组研究中，由取得营养师资质的护理人员为患儿量身定做了个性化的配餐食谱，按照患者的身高和体重情况制定补钙饮食，让家长负责具体实施。饮食控制均在家长协助下完成，住院期间控制情况良好[4]。婴幼儿的日常饮食主要以母乳或者配方奶为主，最佳的补钙食物来源是奶制品不行，钙的含量丰富而且吸收率较高，其他的富含钙的食品包括豆腐，菠菜，虾皮，奶酪等。注意最佳的补钙时间是清晨以及夜晚睡前，还有用用餐一小时以后，每次服用量不要过多，少量多次的效果更好。补钙的过程中要多接受太阳照晒和补充维生素d，注意钙剂不要和牛奶同时服用，一般要间隔2小时以上[5]。此外，护理人员要和患儿家长建立电话联系，指导家长记录患儿的呼吸道感染发作日记，包括身高、体重、治疗情况，对患儿的情况进行分析和答疑。知道患者家长遵医嘱进行钙剂维生素d补充，多带患儿到户外接受日晒，院外继续为患儿制定补钙饮食治疗计划。

综上所述，反复呼吸道感染儿童血清25羟维生素D3降低可作为预测反复呼吸道感染的一项有效指标，要对儿童加强维生素D干预，通过补钙饮食以及户外日晒等方式提高儿童免疫力。

参考文献

[1]????? 黄翔. 维生素D对反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D_3及免疫球蛋白水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2017.32（21）：5344-5346.

[2]????? 张媛媛，高菲，贾伟娜. 白三烯B4与25-羟维生素D3在反复呼吸道感染学龄前儿童中表达的临床意义[J]. 临床与病理杂志， 2018， 38（11）：169-173.

[3]????? 黄程. 血清25羟维生素D水平与儿童支气管哮喘相关性及维生素D干预效果研究[J]. 中国处方药， 2017（11）：104-105.

[4]????? 林文浩，夏凌志，陈晓锐. 血清维生素D与反复呼吸道感染患儿免疫功能的关系分析[J]. 检验医学与临床， 2018，15（15）：121-123.

[5]????? ?zdin S，G Sarisoy，?B?ke.A comparison of the neutrophil-lymphocyte，platelet -lymphocyte and monocyte-lymphocyte ratios in schizophrenia and bipolar disorder patients-a retrospective file review[J].Nordic Journal of Psychiatry，2017，71（7）：1.

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