《老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范

范文

任云春

【摘? 要】目的：归纳存在于老年股骨骨折患者护理过程中常见的不安全因素并针对性干预措施。方法：取本院骨科2017年-2019年间诊疗股骨骨折且年龄在60岁以上患者群体为分析对象，在该群体中随机抽取80例，对患者进行数字编序后对其进行平均分组，为对照组与针对组，各组有患者40例，对应常规骨科住院护理干预、联合针对性股骨骨折安全护理模式干预。比较两种老年股骨骨折住院患者期间安全事故发生情况及对护理满意评价。结果：针对组患者发生跌倒、脱管、坠床、压疮以及深静脉血栓等不良事件概率显著低于对照组且有统计学意义（P<0.05）;针对组患者对住院期间接受护理管理模式质量评价满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年股骨骨折住院患者在治疗期间应该重视对安全风险管控方面的护理管理，让患者在院期间能够有更好的医护体验，值得推广。

【关键词】老年股骨骨折;护理;不安全因素;防范护理

【中图分类号】R473.6????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0208-01

对老年股骨骨折患者在医护过程中要避免由于护理风险而诱发安全事件，延长康复所需时间甚至对生命造成威胁，有鉴于此本院对顾客收治老年股骨骨折患者护理过程中存在的不安全因素进行梳理归纳，并给予针对性护理，取得了令人满意的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取本院骨科2017年-2019年间诊疗股骨骨折且年龄在60岁以上患者群体为分析对象，在该群体中随机抽取80例。对照组男性48例，女性32例;年龄62-89（72.14±5.31）岁;针对组男性49例，女性31例;年龄63-88（72.64±5.18）岁。排除标准：① 存在交流障碍;②存在精神障碍;④合并恶性肿瘤或者血液系统疾病;⑤明确表示拒绝本次研究。完成分组后对患者组间临床基线数据应用统计学软件处理，提示差异无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理措施，护理人员对患者进行疾病的对症基础护理，期间对患者的生命体征密切观察，通过有效的护理措施来稳定患者病情和身体状态，为患者进行生活、饮食等方面的健康指导。

1.2.2针对组

①风险识别与分析。对老年股骨骨折住院患者潜在、存在的风险因素进行详细的评估归类，每周评估1次，根据危险因素归纳到高、中、低三个级别[1]。②提高护理人员风险意识。老年患者有时候出现不良事故的原因在护理人员提供服务过程中并没有充足的安全风险意识，应该组织讲座或者通过奖励机制鼓励护理人员掌握关于医疗事故有关的处理手段条例，聘请专家对护理安全工作的法律法规进行介绍和解释，只有树立良好的风险防范意识才能对患者或者护理人员都有积极保障作用。③完善风险防范护理机制。综合考虑临床典型的老年病科患者护理不良事故的情况，针对性的制定有效的处理预案。例如常见不良事件压疮，对老年患者应该进行压疮风险评估表以及翻身记录卡制度的建立，通过有效的风险防范机制来控制不良事件发生概率。④交流沟通手段培训。护理人员掌握科学有效的沟通技巧，能够帮助其更好的了解患者的需求、心理特点等，因此应该重视交流沟通技巧的培训，在对低年资护理人员进行培训的过程中可以将平时应用频率相对较高的常用语、语境、敬语等列举出来，对护理人员的礼仪和交流能力进行定期的抽查考核。

1.3观察指标

记录两组老年股骨骨折患者住院期间发生不良安全事件情况，包括：跌倒、脱管、坠床、压疮、深静脉血栓，对发生例数数据应用统计学软件处理。

在患者出院前发放医院自制关于护理满意度调查问卷，由患者本人或者家属协助完成填写，通过分数来评价护理质量，分数在80分以上的为满意，在65-79分间的为一般，在64分或以下的为不满意。

1.4统计学处理

对本文所涉及需要统计学处理的相关数据输入软件SPSS20.0进行分析，计数资料通过X2检验，计量资料通过t检验，所得数据P<0.05，提示组间数据差异有意义。

2 结果

2.1不安全因素

进行循证归纳后，认为老年股骨骨折围术期护理中存在的不安全因素主要如下：①术前。心理状态;护理依从性。②术后。严重并发症;康复时间缓慢;术后病情反复。

2.2安全事件

患者在老年科病房住院治疗期间发生各种不良安全事件概率统计，针对组患者明显少于对照组且有统计学意义（P<0.05），请见表1。

2.3护理满意度

针对组患者对接受护理服务质量满意度显著高于对照组且有统计学意义（P<0.05），请见表2。

3 讨论

在当前临床医疗当中，老年、幼儿均属于相对特殊的群体，老年人随着年龄增加其骨质疏松情况不断严重，出现骨折的概率明显增加，又以股骨骨折所占比例偏高，老年患者自身合并多种慢性疾病，且身体机能呈现不断衰退的情况，且骨折需要长期保持卧床休息因此在医院治疗护理期间需要保持高度的重视[2]。

本文接受针对性安全护理模式后老年股骨骨折患者在院期间出现不良事件概率显著低于对照组患者，本研究对针对组患者所提供护理模式是在充分评估患者住院期间存在的风险之后，对患者、护士等进行针对性安全意识培训，同时配合对应的护理模式，解决当前患者、家属、医院等高度关注的问题，通过对多个方面的调度和优化，而在整个过程中患者对于护理内容的了解程度不断加深[3]，无论是依从性或者主动性均有所提升，因此对于护理服务内容评价满意度相对更高，在表2数据当中得到验证。

综上所述，对老年股骨骨折住院患者在治疗期间应该重视对安全风险管控方面的护理管理，让患者在院期间能够有更好的医护体验，值得推广。

参考文献

[1]??? 张文杰. 探讨老年股骨骨折护理中不安全因素分析及对策[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（3）：196-197.

[2]??? 郭冬義，陈超. 股骨近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板和股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折优劣性对比[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（3）：243 -247.

[3]??? 周铃. 老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（64）：216.

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