《距下关节（跟距关节）脱位1例影像分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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距下关节（跟距关节）脱位1例影像分析

范文

罗星红

【摘? 要】目的：距下关节脱位影像表现及分析，注意足部脱位的分型及处理原则，方法：DR摄片检查，结果：良好的DR片能快速准确诊断距下关节脱位，结论：DR片对距下关节脱位能清晰显示。

【关键词】距下关节;脱位

【中图分类号】R687.4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0294-02

Imaging analysis of 1 cases of dislocation of the lower joint （joint） dislocation

【Abstract】Imaging manifestations and analysis of dislocation of the lower joint， attention to the classification and treatment of foot dislocation Methods：DR radiography inspection Results：Good DR film can quickly and accurately diagnose the dislocation of the lower joint.Conclusion：DR film can clearly show the dislocation of the lower joint

【key word】Off joint;dislocation

男性，17岁，在校学生，打篮球时扭伤右踝部后，踝部疼痛，姿势固定，遂来院急诊摄片检查。当时DR片如下图所示（图1、图2）

右侧跟距关节正常对合关系紊乱，部分关节间隙消失，右侧距骨下方骨质整体向后内侧移位;右侧踝关节周围软组织肿胀，层次模糊，其内见条片样低密度影。综上考虑右侧距下关节后内侧脱位，建议结合临床，必要时进一步检查。

该患者在本院骨科复位石膏外固定术后13天复查DR如下图所示（图3、图4）：

现右侧距下关节各骨对合关系良好，关节间隙清晰，所见骨质未见明显骨折征象。

讨论：距下关节脱位属于足部脱臼中的后足脱臼，又称距骨周围脱位，指跟距、距舟关节脱位，这种损伤较少见。距下关节分为两个部分前部为跟、距、舟骨之间的由距舟关节及前部、中间跟距关节组成;后部为跟距后关节。跟、距、舟骨被韧带连结成一个单位，跟距两骨由强有力的距骨窦的骨间韧带和较弱的前、后、内、外跟距韧带联系，跟舟为跖侧的跟舟韧带连结。必须注意的是，当后足并存脱臼和骨折时，必然合并舟骨骨折。DR摄片检查为四肢关节最简单实用快速的检查方法，检查图像清晰，能很好地显示骨关节的一系列损伤改变。本例为跟距关节脱位，未见明显骨折，因没有进行MR等一系列其他检查，不能排除哪些韧带有损伤。此种损伤一般以手法复位后固定。因為手法整复的痛苦少，损伤小，简单易行，不易发生感染，确诊后及时行手法整复，能获得满意的效果。如果手法整复失败，可以考虑手术治疗。距下关节脱位后常见的后遗症是损伤性关节炎，产生疼痛与功能障碍，必要时行三关节固定，或距下关节固定，一般不需切除距骨。

参考文献

[1]??? 距下关节脱位（附病案报告）第二军医大学附属医院骨科上海医学1978年9月.

[2]??? 骨关节X线诊断学李景学孙鼎元编著?? 人民卫生出版社1982年4月第1版.

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