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研究在中晚期异常妊娠引产患者中实施精细化护理联合心理护理的效果

范文

张彦玲葛佳欣陈晓玉张婷

【摘要】目的：探究在中晚期异常妊娠引产患者中实施精细化护理联合心理护理的效果。方法：将近期我院收治的中晚期异常妊娠引产患者根据护理方法分为对照组（实施精细化护理联合心理护理）与观察组（实施优质护理干预）。结果：护理后，观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组，以上指标进行统计学分析后结果提示其差距均具有统计学价值（P<0.05）。结论：对中晚期异常妊娠引产患者实施精细化护理联合心理护理的干预措施，能够有效改善患者的心理状况，值得推广。

【关键词】中晚期异常妊娠;引产;精细化护理;心理护理;效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

异常妊娠是指患者在妊娠期间出现高血压、糖尿病、胎儿畸形等疾病。异常妊娠对于产妇以及胎儿的身心健康乃至生命安全都会造成十分严重的影响。现如今临床上对于中晚期异常妊娠患者多采用引产的方法，但引产也会对产妇的身心健康造成一定影响，产妇非常容易产生抑郁、焦虑等不良情绪[1]。本文为了深入探究在中晚期异常妊娠引产患者中实施精细化护理联合心理护理的效果，选取了2018年至2019年期间在我院收治的130例中晚期异常妊娠引产患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于本院接受治疗130例中晚期异常妊娠引产患者，样本纳入时间为2018年，结束时间为2019年，按照随机化原则分成两组。对照组年龄主要分布于22岁-34岁之间，平均（27.9±5.1）岁。观察组年龄主要分布于23岁-35岁之间，平均（28.3±5.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05）。

入组标准：所有患者的精神、认知以及沟通力均无障碍;同时排除术前便存在明显的抑郁症或焦虑症者;精神、认知以及语言有明显障碍，无法正常配合手术与护理者。

1.2 方法

对照组患者开展常规护理，主要内容包括由护理人员向孕妇讲解相关知识，术后向其详细讲解需要注意的各项事项等。

观察组患者则实施精细化护理联合心理护理干预措施：（1）在患者入院后，与患者及家属积极沟通，了解患者情况及护理需求。对于顺产和剖宫产的患者，护理人员需主动与患者沟通，耐心聆听其内心真实感受，解答患者疑虑，并向其详细介如手术的流程、注意事项、可能出现的并发症等，鼓励患者主动表述想法。对于胎儿畸形的产妇，其在在检测出胎儿畸形后通常会产生巨大的心理压力，对日后妊娠时胎儿是否会出现畸形时存在极大的心理恐惧。因此护理人员应该及时沟通并详细讲解畸形胎儿形成原因及对母婴的严重危害，同时讲解再次妊娠的成功案例，排解患者产生的焦虑、抑郁情绪。（2）在引产过程中护理人员需密切配合医生各项操作，指导患者需配合的方法，鼓励、安慰患者，同时还需实时监测患者生命体征。对于胎儿畸形的患者护理人员应注意缓解其因宫缩疼痛所产生的紧张与恐惧感，增加患者的分娩信心。在分娩及手术过程中严密观察出血情况，建立静脉通路，随时做好输液输血准备，配合抢救。（3）引产后仔细检查软产道是否裂伤，观察子宫缩复及阴道出血情况。产房观察2h，按压宫底，以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录出血量;产后每天查子宫复旧情况及恶露情况。产后4～6h鼓励患者及时排尿，以防尿潴留影响子宫收缩。产后会阴护理2次/d，保持外阴部清洁，查看会阴有无渗血、水肿、血肿等。同时在引产后还需对患者进行宽慰，告知患者引产很成功缓解其紧张情绪，多给予患者鼓励让其对再次妊娠抱有信心。患者在引产后可能会因涨奶等情况引起不适，对此护理人员应预先告知患者相关的注意事项并告知回奶时的相关干预流程，叮嘱患者禁止吸奶、挤奶，若患者出现乳胀不适等症状及时通知医生进行处理，遵医嘱予以维生素B6回奶，治疗过程中密切观察回乳情况。为患者制定针对性饮食方案，严禁患者食用刺激性、生冷和辛辣食物，多食用高蛋白食物，以流质食物为主，保证患者的康复。

1.3 评价标准

采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表[2]對患者的心理状况进行评分，分数越低代表患者的心理状况越良好，反之则越严重。

1.4 统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 结果

护理后，观察组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组，详见表1，以上指标进行统计学分析后结果提示其差距均具有统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

异常妊娠在临床上的发病率较高，对于产妇及胎儿的生命安全都构成了较大的威胁。妊娠中晚期孕妇的胎盘已经形成，子宫会随着胚胎的长大逐步增大，子宫壁也会随之充血变软[3]，如果此时进行引产，需要孕妇的宫颈进行充分扩张，则会增加孕妇引产过程的痛苦，从而使得很多中晚期异常妊娠引产患者容易出现紧张、焦虑等负性情绪，对患者的预后恢复产生不良影响。精细化护理则是一种更加在全面的干预方案，在联合了心理护理干预措施后，护理干预过程中要求护理人员必须尽量满足患者的生理、心理等在护理方面的需求，并通过加强环境、认知、心理以及疼痛等全方位的护理干预，缓解患者的不良心理，同时提升其在生理上的舒适度，以此达到减轻其对手术的应激反应。

综上所述，对中晚期异常妊娠引产患者实施精细化护理联合心理护理的干预措施，能够有效改善患者的心理状况，值得推广。

参考文献

曹凯凤.精细化护理+心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用价值[J].现代养生，2019，9（6）：152-152.

庞志丽，王尚明，萧素娟.心理护理在中期妊娠引产中的影响[J].首都食品与医药，2017，24（4）：45-46.

周守琴.对中晚期异常妊娠引产产妇行精细化护理联合心理护理干预的临床研究[J].母婴世界，2018，18（13）：180-180

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