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分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症对孕妇妊娠结局的影响分析

范文

金莉刘琴

【摘要】目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症、对孕妇妊娠结局的影响。方法：选取某院2018年1月—2019年5月期间收治的62例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为观察组，选取同一时期内来做产检的62例正常妊娠孕妇作为对照组，比较两组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期和生产后甲状腺素的变化及其妊娠结局。结果：观察组孕妇整个孕期中的甲状腺素均高于对照组孕妇，观察组孕妇中出现早产、流产、死胎、先天性异常及新生儿死亡的概率均高于对照组孕妇。组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：妊娠合并甲状腺功能减退患者整个孕期的甲状腺素均高于正常孕妇平均水平，孕妇容易出现不良妊娠结局。

【关键词】妊娠期;甲状腺素变化;妊娠结局;影响

妊娠合并甲状腺功能减退是医院妇产科中较为常见的妊娠期合并症状，其患者数量仅位于妊娠期合并糖尿病患者之下，发病率较高。妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺素的分泌、合成和代谢等功能都会受到影响[1]。所以针对妊娠合并甲状腺功能减退患者，需要在其整个妊娠期间严密监测甲状腺功能，预防甲状腺功能减退造成的一系列不良后果。本次研究通过对比妊娠合并甲状腺功能减退患者和正常孕妇孕期甲状腺素的变化情况，分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症、对孕妇妊娠结局的影响。以期能够提高妊娠期妇女及其主治医生的重视。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月—2019年5月期间门诊及收治的62例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为观察组，孕妇年龄22—37岁，平均（28.2±2.1）岁，怀孕周期33—40周，平均（37.5±1.5）周;选取同一时期内来做产检的62例正常妊娠孕妇作为对照组，孕妇年龄23—38岁，平均（27.6±2.3）岁，怀孕周期33—41周，平均（38.2±1.6）周。对比两组孕妇的一般资料，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 诊断标准

患者符合中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》相关标准[3]。孕早期甲状腺素在0.1-2.5mlU/L为最佳、孕中期甲状腺素在0.2-3.0mlU/L为最佳、孕晚期甲状腺素在0.3-3.0mlU/L为最佳，若患者甲状腺素检验超出此范围，则诊断为甲状腺功能异常。

1.3 方法

分别采集两组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期及生产后的静脉血，采用TT3 血清总三碘甲状腺原氨酸法对分离好的血清进行检测，记录好两组孕妇整个孕期的甲状腺素的变化。同时分别对两组孕妇的妊娠结局进行分类记录。

1.4 观察指标

比较两组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期和生产后甲状腺素的变化及其妊娠结局。

1.5 统计学方法

使用 SPSS22.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组孕妇从怀孕到生产整个孕期中的甲状腺素均高于对照组孕妇（p<0.05）。见表1.

2.2 观察组孕妇中出现早产、流产、死胎、先天性异常及新生儿死亡的概率均高于对照组孕妇（p<0.05）。见表2.

3 讨论

临床医学统计中发现，近些年妊娠期合并甲状腺功能减退患者的数量呈上升趋势，是除了糖尿病外，发病率最高的妊娠期合并症[3]。人体所需的微量元素“碘”，大部分都存在于甲状腺中，是保证胎儿正常发育必不可少的元素[4]。当孕妇出现甲状腺功能减退的症状后，若没有接受系统的治疗，将会对胎儿的发育产生不利影响，从而造成早产、流产、死胎、先天性异常及新生儿死亡等不良妊娠结局的出现。甲状腺功能减退已经严重影响到孕妇及胎儿的健康。所以，日常孕妇的产检中针对甲状腺素需要进行严密的检测，一旦发现有甲状腺功能异常的状况，要及时予以治疗。

结果显示，观察组孕妇从怀孕到生产整个孕期中的甲状腺素均高于对照组孕妇;对照组孕妇的顺产率为88.74%，观察组妇女的顺产率仅为40.32%，观察组孕妇中出现早产、流产、死胎、先天性异常及新生儿死亡的概率均高于对照组孕妇。两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，妊娠期合并甲状腺功能减退患者整个孕期的甲状腺素水平均高于正常孕妇，显然甲状腺功能减退会严重影响胎儿的健康，造成不良的妊娠结局。所以，在妊娠期妇女的日常体检中，要加强对其甲状腺素的监测，预防甲状腺功能减退带来的不良后果。

参考文献

徐海燕. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（24）：3918-3920.

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第版）编撰委员会，中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35（8）：636-665.

乔侨，石礼红，包姿萍. 左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响[J]. 安徽医药， 2017， 21（9）：1709-1711.

楊玲. 妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（64）：12531-12532.

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