《气胸急诊处理过程中感染的预防护理探究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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气胸急诊处理过程中感染的预防护理探究

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董林凤

【摘? 要】目的：观察气胸急诊处理过程中感染的预防护理疗效。方法：我院急诊2017年1月-2019年1月收治的50例气胸患者为本次研究对象，按照急诊处理过程中是否给予感染预防性护理将所有患者分为对照组（25例：常规护理）与实验组（25例：预防护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者感染发生率（4.00%）明显低于对照组（28.00%），P<0.05。结论：气胸患者急诊处理过程中感染预防性护理干预效果明显优于常规护理干预。

【关键词】气胸;急诊处理过程;感染;预防护理;疗效

【中图分类号】R47????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0283-02

气胸属于胸外科较为常见的急重症，本病的发生主要是由于气体进入胸膜腔内，胸膜腔处于内积气致使患者出现胸闷、胸痛、心悸、气促等症状，若患者得到及时有效治疗，改善患者呼吸困難症状可危机患者生命，现代调查显示气胸患者肺功能损伤，急诊治疗后易发生院内感染[1]。本次研究比较我院急诊2017年1月-2019年1月25例急诊处理过程中实施常规护理气胸患者与25例急诊处理过程中给予感染预防护理气胸患者院内感染发生情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院急诊2017年1月-2019年1月收治的50例气胸患者为按照是否给予感染预防性护理将所有患者分为对照组（未行预防性护理）与实验组（行预防护理）。实验组25例患者中男13例、女12例，年龄在23岁至58岁，中位年龄为（33.12±1.12）岁，气胸分型：有6例患者为开放性气胸，有7例患者为张力性气胸，有12例患者为闭合性气胸。对照组25例患者中男14例、女11例，年龄在22岁至62岁，中位年龄为（33.11±1.14）岁，气胸分型：有6例患者为开放性气胸，有8例患者为张力性气胸，有11例患者为闭合性气胸。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、气胸分型等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者均经急诊医师诊断，结合患者临床症状、气血分析结果，判断患者符合气胸临床诊断标准，患者、患者家属在获悉本次研究目的、内容后均自愿参与本次研究，本次研究在征得医院伦理会同意的前提下实施。排除标准：（1）排除合并认知障碍以及意识障碍患者。（2）排除合并精神系统功能障碍患者。（3）排除合并心、肝、肾等重要脏器功能异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者：护理人员循医嘱实施相关护理操作，对于开放性气胸患者，护理人员应使用大块纱布加厚垫给予患者加压包扎，对于张力性气胸患者护理人员应实施排气减压治疗。除此之外，护理人员循医嘱给药并密切观察患者各项生命指征变化情况并给予患者健康教育与心理安慰，护理人员通过谈话或发放宣传手册的方式使患者了解自身病情，护理人员耐心回答患者疾病诊疗疑惑并列举临床治疗成功案例，从而提升患者对临床治疗的信心，降低患者入院后对临床诊疗护理抵触情绪。

1.3.2实验组：护理人员在常规护理基础上实施预防性护理干预：（1）急诊医护人员实施定期培训，强化急诊医护人员无菌操作观念，定期考核急诊医护人员临床诊疗操作实施过程中无菌操作达标情况，保证急诊科医护人员在实施相关急诊护理操作前严格按照我国卫生部制定的七步洗手法对双手、肘部进行消毒、杀菌。除此之外，护理人员在实施临床诊断护理操作过程中应对临床使用的相关医疗器械功能进行检查，对于一次性医疗器械，医护人员应检查相关设备以及包装完整性。（2）环境护理：急诊科每日由专门清洁人员清洁地面，科室内相关诊疗仪器定期使用84消毒液进行擦拭，医用医疗器械分类回收、消毒，每日开窗通风2次，开窗通风后使用空气净化器对室内空气进行消毒。除此之外，护理人员应规定患者家属每日探视时间以及探视次数，最大程度减少外来人员探视，从而为患者创建洁净的住院环境。（3）基础护理：护理人员应每隔2h帮助患者翻身一次，在协助患者翻身前先使用固态酒精消毒，对于置管患者，护理人员妥善置管的同时给予患者健康教育，嘱患者观察引流管畅通情况，若引流管脱落弯曲啊、折损应通知护理人员;除此之外，护理人员应定期帮助患者清洁呕吐物、分泌物以及血液，保证患者呼吸道畅通，对于排痰不畅的患者，护理人员应指导患者深吸气后用力排痰，或通知主治医生，循艺术给予患者雾化吸入治疗，对于患者排出体外的痰液，采用封闭式回收方式进行回收，避免痰液暴露在空气之中，造成二次污染。

1.4观察指标

观察比较两组患者呼吸道感染、泌尿系感染等院内感染发生情况。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者院内感染发生情况，具体情况（见表1），实验组院内感染发生例数明显少于对照组（1例VS 7例）。

3 讨论

气胸症状患者入院后在行急诊科治疗中护理人员临床护理基于医师医嘱，其临床治疗主要目的为改善患者临床症状，在实施临床护理操作过程中感染预防性护理观念较为薄弱[2]。气胸急诊处理过程中实施有意识感染预防性护理即要求护理人员在实施相关护理操作前，检查相关医疗器械完整性，保证医疗器械完全消毒的同时严格遵循卫生部门规定的要求实施无菌操作，除此之外，优化患者住院环境，结合患者个体情况实施感染预防性护理[3]。本次研究显示实验组患者共有1例患者急诊处理过程中发生感染，明显少于对照组。

综上所述，气胸患者急诊处理过程中感染预防性护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]?? 盛秋萍，陈雪飞.胸腔镜治疗自发性气胸术后感染的危险因素分析及护理对策[J].护理与康复，2016，15（9）：854-856.

[2]?? 邓美玉，张令晖，陈玲等.阿米巴肺脓肿、脓气胸合并厌氧菌感染1例报告[J].临床肺科杂志，2017，22（10）：1933-1936.

[3]?? 饶海英，赵佳丽，郑彬彬等.气胸闭式引流术患者胸腔感染危险因素与对策分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（13）：3020-3022.

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