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关于外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

范文

李进亮

【摘? 要】目的：分析在创伤骨科四肢骨折中应用外固定架的疗效。方法：本次研究以50例四肢骨折患者为例，随机分为对照组（内固定治疗）和观察组（外固定架治疗），比较两组疗效。结果：组间手术指标比较，观察组在手术时间、切口长度、出血量方面的均优于对照组，差异明显（P<0.05）;组间术后并发症发生情况比较，数据对比（4.0%vs12.0%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）;组间临床疗效比较，数据对比（92.0%vs72.0%），其中观察组总优良率更高，差异显著（P<0.05）。結论：应用外固定架治疗创伤骨科四肢骨折疗效显著，与内固定治疗相比，外固定架治疗可以有效促进患者术后预后及康复，值得推广。

【关键词】外固定架;四肢骨折;疗效;创伤骨科

【中图分类号】R687????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0102-01

近年来，由于交通事故发生率的不断提高，再加上高空机械事故的频频发生，导致四肢骨折创伤的发生率也有了明显的上升[1]。创伤骨科四肢骨折患者病情严重，创伤不仅会对患者的身体健康造成危害，同时还会导致人体的生理功能产生功能性紊乱，严重危害患者生命健康。因此，对于创伤骨科四肢骨折，及时有效治疗尤为重要[2]。外固定架是治疗该疾病的常用治疗方法，其具有创伤小、愈合快、并发症少的特点，所以在临床上有着广泛的应用。本研究就以50例四肢骨折患者为例，分析应用外固定架的治疗效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入时间为2015年1月至2018年1月，对象为期间收治的50例四肢骨折患者。随机分为两组，各25例。对照组男女比例为16：9，年龄25-60岁，平均（42.3±3.1）岁。观察组中男女比例为15：10，年龄26-60岁，平均（42.1±3.2）岁。组间一般资料对比，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：50例患者均经CT、X线检查确诊为创伤性骨折;所有患者对本次研究内容目的等均知情并同意;本次研究以获得医院伦理委员会批准;所有患者意识正常，能够配合研究顺利开展。

排除标准：精神疾病;沟通障碍;合并其他器官疾病;肿瘤疾病;对本次研究抗拒不配合等患者。

1.2方法

50例患者在入院时均给予止血清创处理，并对患者的生活指标进行严密的观察。对照组25例患者采用内部定治疗，具体方法和步骤按照常规复位治疗流程进行施治。

观察组25例患者采用外固定架治疗，患者采取仰卧位，术前牵引前部位的骨折，对患者采取局麻或者连续硬膜外麻醉，麻醉后，将两枚外固定螺丝，在X线的透视下，穿入骨折位置的近、远两端，在于垂直股的纵轴位置，完成复位，开展手术。手术完成后，将外固定架安装牢固，同时对患者的开放性伤口进行严格的处理，在完成清创、缝合后，手术结束。术后定期对患者进行X线检查。

1.3 观察指标

观察两组患者手术指标，包括手术时间、切口长度、出血量。

观察两组患者术后并发症发生情况，包括针孔感染、神经血管损伤、皮肤压迫坏死。

观察两组患者临床疗效，患者骨折完全愈合，功能活动正常为优;患者骨折基本愈合，功能基本恢复为良;患者愈合延迟、功能活动部分受限为中;患者骨折未愈合，皮肤感染、功能活动首先为差。

1.4统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（X±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1组间手术指标比较，观察组在手术时间、切口长度、出血量方面的均优于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2组间术后并发症发生情况比较，数据对比（4.0%vs12.0%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3组间临床疗效比较，数据对比（92.0%vs72.0%），其中观察组总优良率更高，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

创伤性骨折是临床骨科中常见的骨折类型，具有较高的发病率。患者一旦发生创伤性骨折，其生理功能会发生紊乱，严重情况下甚至会威胁到患者的生命安全。因此，对于创伤性骨折，及时有效的治疗措施十分重要[3]。目前临床上对于创伤骨科四肢骨折多采用手术治疗，外固定架治疗和内固定治疗都是常用的治疗方法。其中内固定治疗相对来说具有一定的局限性，比如操作复杂、并发症发生率高、切口大，所以临床疗效不算十分理想[4]。而外固定架治疗具有操作简单、出血少、创伤小、愈合快的特点，所以在临床治疗上，选择该手术方法的患者越来越多。

本次研究结果显示，组间手术指标比较，观察组在手术时间、切口长度、出血量方面的均优于对照组，差异明显（P<0.05）。这是因为内固定治疗直接将人造物植入患者体内，这样不仅容易造成感染，同时在手术过程中，还容易提高二次创伤的发生率，再加上手术时间长、创伤大，所以不利于患者术后愈合及预后[5]。而外固定架具有创伤小、操作便利、手术时间短的特点，可以有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，进而促进患者良好预后。组间术后并发症发生情况比较，数据对比（4.0%vs12.0%），其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。这是因为外固定架治疗可以在短时间内对患者进行止血，并且切口长度短，所以可以有效降低并发症的发生[6]。组间临床疗效比较，数据对比（92.0%vs72.0%），其中观察组总优良率更高，差异显著（P<0.05）。这是因为为固定架治疗可以最大程度上降低患者的痛苦，缩短康复时间，对促进患者良好预后及恢复具有重要的作用。

综上所述，应用外固定架治疗创伤骨科四肢骨折疗效显著，与内固定治疗相比，外固定架治疗可以有效促进患者术后预后及康复，值得推广。

参考文献

[1]????? 刘枫，曾雪松.关于外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（26）：20+22.

[2]????? 宋欣，范诚，袁军.四肢骨折后应用外固定架进行治疗的效果探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：63-65.

[3]????? 于文建.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：59.

[4]????? 林昊，任红革.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：218-219.

[5]????? 张旭凯.探究外固定架应用于创伤骨科中四肢开放性骨折病症治疗的方法与效果[J].名医，2018（02）：113+118.

[6]????? 杰力力·阿卜杜热合曼，吾不力·阿扎提.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：86+88.

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