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个体化护理在围产期糖尿病孕妇中的应用

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贾程芳

【摘? 要】目的：探讨个体化护理对妊娠期糖尿病孕妇围产期血糖水平控制及母婴结局的影响。方法：选择58例住院治疗的妊娠期糖尿病孕产妇参加本研究。采用随机抽签法，将孕妇和产妇分为对照组和研究组。对照组围产期给予常规护理，研究组围产期给予个体化护理干预。记录并比较两组护理前后的血糖水平，计算两组母婴并发症的发生率。结果：两组护理前血糖水平无显著性差异（P>0.05）。护理后两组血糖水平较护理前有所下降，特别是研究组（P<0.05）。同时，研究组母婴并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病妇女围产期进行个体化护理干预具有一定的效果，能有效控制孕妇和产妇血糖水平在合理范围内，降低母婴并发症的风险。因此，该护理模式值得临床推广。

【关键词】个性化护理;妊娠期糖尿病;围产期;母婴结局

【中图分类号】R71????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0135-01

妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见病症之一，是因为孕产妇在妊娠期间发生糖代谢异常所致，该疾病若不及时进行控制和治疗易引发多种母婴并发症，严重影响母婴健康，甚至是生命安全。为提升妊娠期糖尿病孕产妇的治疗效果，保障母婴健康，我院开展了个体化护理的应用，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择了2014年5月～2017年9月期间入院治疗的58例妊娠期糖尿病孕产妇，且经过75g糖耐量试验，孕产妇空腹血糖超过5.6mmol/L，餐后2h血糖超过8.6mmo1/L。根据随机抽签法将本组孕产妇平均分为两组，包括对照组和研究组。对照组孕产妇年龄22～38岁，平均（27.6±3.2）岁，孕周25～37周，平均（30.4±3.3）周;研究组孕产妇年龄21～39岁，平均（28.1±3.4）岁，孕周26～38周，平均（31.2±3.5）周，两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括孕产妇的生活护理，生命体征监测，用药指导等，同时做好开展急救工作，保证母婴安全。研究组在常规护理基础上实施个性化护理干预，具体内容包括：（1）产前观察：产前需要护理人员对孕产妇的生命体征变化进行严密监测，做好常规孕检，定时监护胎心变化，并進行胎心曲线图的绘制，若发现异常情况需及时汇报医生，并采取高流量吸氧以保证胎儿呼吸顺畅和生命体征的稳定性。（2）饮食干预：根据糖尿病患者营养学指南的能量计算标准，确定每位孕产妇每日应摄取的能量，并根据实际情况和患者饮食喜好制定个性化饮食方案，严格按照碳水化合物占比50%、脂肪占比25%和蛋白质占比15%的指南要求搭配食物。（3）运动指导：一般采取有氧运动，如健身操、杠铃操等，同时不喜爱运动的孕产妇可在餐后进行步行锻炼，但是要注意运动应适量。（4）体位护理：一般情况下孕产妇完成妊娠后其子宫会处于右旋状态，因此需要将孕产妇体位保持在左侧，以此缓解右旋位子宫对其下腔静脉的压迫，使其胎盘血液循环更加顺畅，避免胎儿缺氧。（5）心理干预：护理人员应多与妊娠期糖尿病孕产妇进行沟通和交流，了解并评估其心理状况若发现其有较为严重的不良心理应给予专业疏导。在护理过程中护理人员应保持温和亲切的态度，给予孕产妇关爱与支持，同时加强与家属的沟通，一起给与孕产妇精神和生活双方面的支持，提升其分娩的信心。

1.3 观察指标

研究采用75g糖耐量试验解孕产妇血糖水平，孕产妇空腹12小时后，经口服方式服用75g葡萄糖，记录研究前后血糖水平和两组患者母婴并发症。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，计量资料以（x±s），采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经比较，护理前两组孕产妇血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组相比护理前均有下降，研究组孕产妇血糖水平下降更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。相比对照组，研究组母婴并发症发生率更低且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1表2

3 讨论

妊娠期糖尿病属于妊娠期合并症的一种，该疾病可引发羊水过多、巨大儿、妊高症等多种并发症，严重者可造成胎儿死亡，因此有效的临床治疗方案和护理措施对母婴安全具有重要意义。本次研究结果显示，研究组血糖水平和母婴并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明个体化护理干预在妊娠期糖尿病患者围产期护理中的应用效果理想。个性化护理的应用可有效保证母婴健康的原因可能与以下因素有关：通过科学合理的饮食控制和食物搭配，不仅可以发挥食物最基本的为人体提供营养和能量作用，同时低糖饮食还能有效控制患者血糖波动，使其维持在理想的范围。适当合理的运动，促进细胞对血液中存在的糖分的吸收量，继而保证患者的合成和代谢正常。最后通过心理护理干预的实施，可有效消除患者的不良心理，稳定其心态，以此降低因内分泌因素对患者造成的不良影响发生率，促进患者健康。

综上，个性化护理在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值较多，因此其也具有良好的推广价值，值得在临床中普及。

参考文献

[1]????? 郁殿琴;;个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用价值分析[J];中外女性健康研究;2017年13期

[2]????? 蒋彩琼;;护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的作用探讨[J];华夏医学;2017年02期

[3]????? 陈文芬;;妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J];人人健康;2017年01期

[4]????? 张美英;;个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响评价[J];临床医学研究与实践;2016年26期

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