| 标题 | 肾内科患者临床安全隐患及防范对策 |
| 范文 | 郝秀英 【摘? 要】目的：研究分析肾内科住院患者临床护理安全隐患。方法：通过对肾内科住院患者临床护理过程中的相关物理、药物、护理人员素质、患者本身因素等进行详细分析， 探寻肾内科患者临床护理中的安全隐患，并对其原因进行研究，针对性的提出相应的防范对策。结果：护理工作人员与患者家属安全意识得到进一步提升，防范能力也得到进一步增强。结论：对肾内科常见疾病护理技术熟练掌握，加强与患者沟通，提升护理工作人员整体素质，保证护理工作水平，是确保肾内科护理安全的前提与基础。 【关键词】腎内科;患者;临床护理;安全隐患;对策 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0149-01 近年来，临床上肾病患者越来越多，在患者进行肾内科治疗过程中，应用各类免疫抑制剂、强心利尿和透析治疗过程中，安全风险问题变得越发突出起来。为此，结合肾内科住院患者临床护理特点，分析患者护理过程中存在的安全隐患，查找原因，采用有效地防治对策，提高肾内科住院患者临床护理质量，有效控制和减少各类医疗事故的发生有着非常重要的意义。 1 护理活动中不安全因素分析 1.1物理因素 对于肾内科患者而言，患者大都存在程度不一的浮肿，皮肤变薄，抵抗力较低，患者病床被褥不清洁、不卫生以及患者的指（趾）甲过长，长时间的卧床会导致患者皮肤受到损伤。一些血液盒腹膜透析患者需要深静脉置管及腹膜透析管保留等，影响患者活动，有时还会引发管道脱落，造成更加严重的并发症发生，对患者的生命安全构成极大威胁。同时一些儿童患者和老年患者，极易出现烦躁不安的情绪，出现跌落床下，滑倒到和烫伤等意外事故。 1.2药物因素 对于肾内科患者而言，其疾病较为复杂，常常伴有其他系统疾病，在疾病治疗过程当中，常联合应用很多药物，而且有的用药过程中会出现较为严重的不良反应。如果在患者用药过程当中，不能严格遵循医嘱合理用药，并会产生严重的不良反应，给患者的健康造成更大威胁。如患者临床疾病治疗过程中不合理应用激素，随意的增减药量或者停药，这些都会造成病情反复甚至加重，患者静脉输液过程当中，没有把输液泵调节好，未对患者的血压情况及时监测，也和患者对输液滴数自己调整，护理工作人员没有及时发现，导致患者血压迅速下降，使患者的病情进一步加重。 1.3抢救设施不完备，功能不全 肾病本身就非常复杂，特别是终末期肾病更为严重，不仅病情复杂，而且具有较快的变化速度，病情比较凶猛，倘若没有将相应的抢救设施准备好，或者功能不全，护理工作人员没有详细掌握抢救器械设备的存放位置，对抢救设备器械使用不熟练，便会对患者的抢救造成很大影响，延误抢救时机，造成严重的护理安全问题。 1.4护理人员因素 1.4.1缺乏职业道德和责任心，不严格执行各项规章制度 在法律法规上，护理人员意识淡薄，未能全面了解职业风险，工作态度不积极、不认真，对患者缺乏足够的责任心，未能依照有关规章制度以及操作流程，科学合理的进行操作，护理不规范，造成安全问题频繁发生。如在护理过程中没有严格的遵循查对制度，造成医嘱错抄或者漏抄问题，还有的给患者用错药，不认真查对药品及其剂量;交接班不认真，对一些严重的终末期肾病患者，未进行床头交接班，一些需要特殊检查和治疗的患者，未能清楚地进行交接，对患者的治疗造成很大影响。 1.4.2专业理论技术水平低 肾病患者病情往往比较严重，同时存在明显的水肿情况，患者输液治疗过程中，静脉穿刺往往需要多次，存在较大的穿刺难度，对患者血管损伤比较严重，而且修复非常慢，如果护理工作人员专业技术不强，极易对患者的皮肤以及血管而造成伤害，对患者的治疗效果也会造成很大影响。 1.5患者自身因素 受文化程度的影响，一些患者对自身疾病缺乏了解，而且长时间的住院，对患者的心理因素造成不利影响，极易产生一些负面情绪，患者在疾病治疗上往往缺乏自信心，警惕性也随之下降，不能很好的配合护理人员开展相应的治疗工作，如不能按时进行吃药，还有的擅自外出，不能配合医务人员进行合理检查，对于无人员的教导不予听从，极易增加护理安全隐患。 2 防范措施 2.1完善基础设施，加强基础护理 对病房的各种基础设施加强检查，更要充分了解其功能状态，新收入院患者应当对其指（趾）甲剪短，存在浮肿的患者应当嘱咐其穿一些较为宽松的衣服;保持床位干净，避免对患者皮肤造成损伤，长期卧床患者应当定时翻身拍背，腹透管以及静脉置管患者应当保持卫生与清洁，合理固定，避免对管路造成牵拉。 2.2加强用药管理 作为护理工作人员，要充分明确肾内科患者的用药原则以及作用和存在的不良反应的，科学规范患者用药，严格遵循三查七对制度，避免发生用药差错，并详细清楚的记录护理单，避免发生医疗纠纷。 2.3完善各种抢救设备，熟练掌握使用方法 对肾内科各种抢救设备定期进行检查，做好相应的维护工作，保证抢救设备性能一直处于最佳状态。加强护理工作人员培训和教育工作，让护理工作人员充分了解各种抢救设备的操作流程，熟练地进行操作。 2.4提高护理人员专业理论技术水平 对肾内科护理工作人员，定期组织培训加强业务学习和护理查房，对于一些复杂疑难的病例展开讨论，汲取工作经验与教训，对护理工作人员加强技能考核，提高其业务素质与工作能力，更好地开展临床护理工作，也可选派护理工作人员，到上级单位进行进修学习，促进业务能力和整体素质的全面发展，更好地开展肾内科临床护理工作。 2.5加强患者健康教育工作 充分考虑患者的年龄特点以及文化程度等自身方面的因素，对患者采取针对性的健康教育，减少各种护理安全问题的发生，同时对教育工作内容进行合理调整。如患者发生急性肾衰竭过程当中，患者少尿期，应该教育和嘱咐患者，限制钠，盐钾盐以及水摄入量，避免肾脏过重负担，预防心衰发生。而当患者疾病发展到多尿期时，应当嘱咐患者适量多饮水，增加营养，确保患者身体所需。 3 结语 在肾内科护理工作当中，护理安全是一项非常重要的工作，必须要引起足够的重视，采取有效的措施进行防范，减少和控制各种护理安全问题的出现，提高护理质量，促进患者早日康复。 参考文献 [1]????? 王艳兰，冯照新，范波胜.神经内科住院患者护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志，2018，17（20）：140-141. [2]????? 罗小珍，廖倩，邓洁婷，等.安全隐患干预在神经内科病房中的应用研究[J].医学信息，2017，9 （29）：602. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。