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中老年肝硬化合并上消化道出血患者综合性急救护理策略及应用效果分析

范文

邱叶

【摘? 要】目的：分析综合性急救护理策略应用于中老年肝硬化合并上消化道出血患者中的临床效果。方法：抽取本院2017年5月-2019年4月收治的84例中老年肝硬化合并上消化道出血患者作为实验对象，根据双盲法加以分组，对照组与研究组均42例患者，且分别予以常规护理策略、综合性急救护理策略，评比2组患者的护理总有效率。结果：对照组的总有效率与研究组的总有效率各为76.2%、95.2%，2组行比较，研究组高于对照组且有显著性差异（P<0.05）。结论：综合性急救护理策略可进一步提高中老年肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，具有在临床中大力推广的价值。

【关键词】综合性急救护理策略;肝硬化;上消化道出血;中老年患者

【中图分类号】R529????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0180-01

肝硬化属于常见的慢性进行性肝病之一，其主要是因为一种或多种病因反复或长期影响下导致的弥漫性肝损害。上消化道出血是肝硬化患者性质最为严重、发生率最高的并发症，具有发病急、进展迅猛、病死率高的特点，容易导致肝性脑病或出血性休克等并发症，使患者的生命安全遭受到严重威胁。对于肝硬化上消化道出血患者需积极采取对症治疗措施和科学有效的护理干预措施，以有效改善患者生存质量和预后[1]。本文抽取本院收治的84例中老年肝硬化合并上消化道出血患者作为实验对象，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年5月-2019年4月收治的84例中老年肝硬化合并上消化道出血患者作为实验对象，全部符合WHO制定的肝硬化合并上消化道出血的临床诊断标准[2]。对照组与研究组均42例患者。对照组男27例，女为15例，患者年龄区间46-79岁，平均（62.8±4.5）岁;诱因包括：情绪激动8例，劳累过度14例，饮食不当12例，刺激性药物8例;研究组男28例，女为14例，患者年龄区间47-80岁，平均（63.4±4.6）岁;诱因包括：情绪激动10例，劳累过度12例，饮食不当11例，刺激性药物9例。两组间的自然资料行比较时发现差异不明显（P>0.05），有对比意义。

1.2 方法

对照组常规护理策略：护理人员需对患者病情、身体状况进行严密监测，发现有异常情况出现时立即汇报给主治医师。入院时开展基础性宣教指导，提高患者及其家属对自身疾病基础知识的认知，以便其更好的配合治疗和护理。研究组综合性护理策略：①加强基础干预，协助患者保持头偏离向一侧的平卧位，避免误吸呕吐物。对口腔中的分泌物、血块等要及时清理，以确保呼吸通畅无阻;②创建静脉通道，以达到输血、补充血容量的目的，输血过程中合理调控速度，禁止过快，避免导致门静脉再出血;③对患者病情、生命体征进行严密观察，对于有血压下降、头晕无力、胃部饱胀症状出现的患者，需要高度警惕消化道再出血，各种抢救物品准备好，做好随时急救的准备;④出血期间禁止饮食，确定出血停止后予以肠外营养，并逐渐向流质饮食、半流质饮食、普食过度。遵照少食多餐的饮食原则，禁止生冷、刺激、硬质饮食;⑤加强心理干预和疏导，尽可能消除患者紧张、恐慌等负性情绪，提高其治疗依从性。叮嘱患者日常生活中保证劳逸结合，禁止过度劳累，适当开展运动锻炼，以便对肝功能恢复起到促进作用。

1.3 疗效评价标准

显效标准为：呕血症状消失，大便次数为每天2次，心率在60-90次/min间;有效标准：呕血症状基本消失，大便次数为每天2次;无效标准为：呕血症状、大便次数、心率均无变化或病情加重。显效率与有效率相加可对总有效率进行计算[3]。

1.4 统计学处理

数据分析运用统计学软件包SPSS22.0，总有效率使用（%）加以表示，组间行比较时需给予x2检验，P<0.05可足以证明差异有统计学意义。

2 结果

对照组的总有效率与研究组的总有效率进行比较，研究组优于对照组，并且组间的差异有统计学意义（P<0.05），见下表。

3 讨论

肝硬化的病因较为复杂，其是一种呈现弥漫性、进行性、慢性发展特点的肝病，常见并发症为上消化道出血，大多数患者会出现突然大呕血症状，随后有呕血、黑便症状出现，主要是由胃、十二指肠、食管、胰管、上段空肠等重要组织或器官病变导致的，另外门静脉高压也是引起本病的主要病因。肝硬化合并上消化道出血是内科常见病和多发病，必须积极采取针对性的治疗措施，同时加强临床规范、科学的护理干预[4]。综合性急救護理策略是一种将患者心理关爱作为中心的、开展优质护理服务的护理模式，其可在有效护理患者病情、身体情况的同时给予其心理疏导、人性化关怀，从而有效消除其不良情绪，将更全面、完整的护理程序提供给患者，相比于传统护理，综合性急救护理策略可进一步提高抢救质量，缩短抢救时间，提高抢救成功率，确保临床治疗工作更加安全可靠、科学规范[5]。

此次实验发现，研究组患者的护理总有效率比对照组患者的护理总有效率高，组间行比较，具备统计学差异（P<0.05）。由此足以表明，综合性急救护理策略可进一步提高中老年肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，具有在临床中大力推广的价值。

参考文献

[1]????? 张丽萍.综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：154-155.

[2]????? 吴胜娟.中老年肝硬化合并上消化道出血患者综合性急救护理策略及应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（21）：2591-2592.

[3]????? 陈小红.肝硬化合并上消化道出血患者护理中综合性护理干预的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：111.

[4]????? 贾运乔，周彩丽，冯小涛，等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J].河北医药，2016，38（17）：2700-2702.

[5]????? 冯碧英.肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预的效果评价[J].中国医药科学，2015，5（15）：135-137+141.

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