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压疮患者家属对压疮认知现状调查与实施对策

范文

何倩

【摘? 要】目的：了解压疮高风险患者及家属对压疮的预防及护理相关知识的掌握情况，为患者提供个性化的健康宣教及防治工作提供依据。方法：向本院疼痛康复科压疮高风险患者家属发放自行设计的问卷调查。调查结果70%以上的患者家属对压疮的认知程度相对较低。结论：压疮高风险的患者家属对压疮的认知较低。应加强压疮知识的健康宣教力度，制定宣传教育手册，健康教育形式多样化，提高患者及家属对压疮的认知，减少和预防压疮的发生。

【关键词】压疮家属;认知;对策

【中图分类号】R473.26????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0286-01

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。压疮一旦发生不但会给患者增加痛苦，加重病情，延长疾病康复及治疗的时间，严重时还会因继发感染引起败血症，后期可能引起骨髓炎，甚至导致死亡。因此压疮的防治工作非常重要。现对55名患者及家属对压疮的认知情况进行调查，以此制定健康教育对策与建议。

1 资料与方法

1.1一般资料?? 我院疼痛康復科患者以偏瘫及疼痛引发被迫体位的患者居多，大多患者合并躯体疾病较多，病程长、需绝对卧床休息。患者除住院治疗外，家庭疗养也非常重要。许多生活不能自理或疾病本身需严格卧床，如照顾不当，就容易形成压疮。现对我院疼痛康复科压疮高风险患者家属进行调查分析。

1.2对象? 选择2019年4月至7月在我院疼痛康复科住院的55名压疮评估为高风险的患者家属进行问卷调查，其中院外带入的压疮2例。纳入标准：①患者的家属或主要照顾者;②压疮高风险（Braden≥18分）患者家属;③知情同意，愿意参加;④照顾者其中男性31名（56.4%）、女性24名（43.6%），年龄在42岁-70岁之间，文化程度：小学及以下27名（59%）、初中23（42%）、中专及高中以上5名（9%）。

1.3方法? 采用自行设计的调查问卷对以上患者家属进行压疮认知的调查的内容：①患者一般资料，包括年龄、性别、文化程度、活动情况，所患疾病、精神状况、自理情况等;②家属的一般资料，包括年龄、性别、文化程度，与患者的关系，是否照顾过压疮患者;③照顾者对压疮相关知识的了解情况，包括压疮的概念、压疮的好发部位、压疮的分期、压疮的预防、压疮的护理方法等15项内容。对以上内容从知晓、不知晓、部分知晓进行回答。

2 结果

2.1压疮高风险患者家属对压疮相关知识了解情况，问卷调查结果见表1。

2.2? 问卷调查中对照顾者提出了一个问题：是否照顾过压疮患者？11（20%）人照顾过，44（80%）人未照顾过压疮患者。

3 结论

压疮高风险患者家属对压疮的认知程度较低，表1示患者家属对压疮相关知识普遍缺乏。其中41名（75%）的患者家属不知道如何预防压疮，40名（73%）不知道如何正确护理压疮，41名（75%）的患者家属不知道发生压疮的后果，（52%）患者家属不知道正确翻身的方法，48名（83%）不知道压疮的分期，33名（60%）的患者家属不知道如何为患者加强营养。由于患者及家属普片来自农村，文化程度较低，缺乏压疮的正确预防及护理知识。通过调查，大多数患者家属未接受过压疮相关知识的培训，少部分患者家属之前照顾过压疮患者在护士宣教中了解压疮知识。

4 对策与建议

4.1 加强对压疮知识的宣教，根据患者家属的文化程度提供个性化健康宣教。凡发生压疮的患者及压疮高风险患者均要使用有效的减压工具。指导患者家属如何预防压疮，有计划定时给予患者更换卧位，手把手教会家属翻身的方法，避免90°侧卧位、保持30°为佳，保持舒适的体位，每隔1-2h为患者翻身1次，避免局部组织长期受压;确保床单位整洁，无皱褶、无渣屑，减少摩擦力;帮助患者勤擦洗、勤更换，减少汗液的刺激。指导患者家属如何加强营养，给予进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化的饮食。向患者家属说明发生压疮后的后果，讲解压疮发生的因素，包括年龄、营养、剪切力、摩擦力、压力等，告知压疮的好发部位。

4.2 多形式、多途径的让患者及家属了解压疮知识，制定压疮宣传手册，病房内悬挂预防压疮及护理的展板，电视轮流播放压疮的预防、护理、科普知识及健康讲座等。

4.3 加强高危压疮患者出院后的护理指导。压疮常见于长期卧床、老年人、生活不能自理、病情危重、消瘦及肥胖者、营养不良、糖尿病病人、水肿或者长期坐轮椅不能站立行走的患者，如在家护理不当，也会发生压疮，所以患者在院外的护理我们也应该重视。在住院期间为患者建立档案，护士进行随访及延续护理。采取多形式的方法，如电话、微信及上门服务等方式为患者提供个性化的延续护理。对随访及记录进行登记，及时修订护理措施，提供相应的帮助，减少院外压疮的发生。在家根据患者实际情况及家庭条件，选择使用气垫床或翻身垫、海绵垫、软枕等减压用具。确保床单、被罩干燥、整洁。宜穿柔软、透气性好的衣服，勤洗换，注意保暖。

5 小结

卧床患者发生压疮是多种因素相互作用的结果，发生压疮不但给病人带来了痛苦及降低了患者生活质量，而且还给家庭带来了负担。护理人员应不断的学习规范的压疮预防及护理知识，向患者开展深入浅出、系统的个性化健康宣教。让生活不能自理及长期卧床的患者得到及时、有效、正确的护理，提高患者生存质量，减少压疮的发生。

参考文献

[1]????? 吕国忠孙浩博.压疮.科普中国

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