《封闭负压治疗慢性难愈性创面的应用体会》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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封闭负压治疗慢性难愈性创面的应用体会

范文

傅文　何玲慧　田诗政

【摘? 要】目的：讨论并分析对慢性难愈性创面采取封闭负压治疗的应用效果。方法：将在我院接受治疗的84例慢性难愈性创伤患者随机均分入两组，对照组进行常规创面处理，观察组在对照组基础上进行封闭负压治疗，对比分析两组患者的创面愈合情况。结果：观察组和对照组患者创面愈合率分别为95.24%和52.38%，前者愈合率显著高于后者（P<0.05）;观察组和对照组患者创面愈合时间分别为（21.94±5.18）d和（43.27±6.84）d，前者愈合时间显著短于后者（P<0.05）。结论：封闭负压治疗可明显提高慢性难愈性创面的愈合率，同时缩短其愈合时间，具有较高的临床应用价值。

【关键词】封闭负压治疗;慢性难愈性创面

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0166-01

近年来随着慢性病发病率的上升，慢性难愈性创面成为临床上常见的创伤之一，好发于糖尿病足、褥疮、慢性溃疡合并骨髓炎等疾病，患者常常疼痛难忍，生活质量严重下降[1]。封闭负压引流技术是一种保持创面处于封闭状态以隔绝空气中细菌接触创面，从而降低交叉感染的风险促进创面愈合的新型治疗方法[2]。本研究旨在通过对比常规创伤处理与封闭负压治疗慢性难愈性创面的效果，探究促进该创面愈合的最佳方案，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在我院接受治疗的84例慢性难愈性创面患者作为研究对象，将其随机分入两组。观察组中男性30例、女性12例，平均年龄（62.54±6.32）岁，创面平均面积为（14.26±3.61）cm?（22.31±4.15）cm，其中11例为糖尿病性溃疡、9例为血管性溃疡、8例为压力性创伤、7例为外伤、7例为其他原因导致的溃疡;对照组中男性31例、女性11例，平均年龄（63.94±5.49）岁，创面平均面积为（15.02±4.11）cm?（21.94±5.21）cm，其中12例为糖尿病性溃疡、10例为血管性溃疡、7例为压力性创伤、7例为外伤、6例为其他原因导致的溃疡。对两组患者的年龄、性别、创伤面积以及原发病情况进行对比分析，其不具有统计学差异（P>0.05），可比性高

1.2研究方法

對照组：对患者伤口进行清创，将伤口周围坏死组织和异物进行完全清除，并对创面进行冲洗。然后对出血点进行止血处理，然后用敷料覆盖创面。

观察组：在对照组基础上进行封闭负压治疗，即清洁创面后用包含引流管的医用泡沫敷料进行覆盖，然后用酒精对创面周围皮肤进行消毒清洁，采用黏贴薄膜对敷料、引流管和创面进行封闭。将负压装置与引流管连接，敷料立即塌陷，若无气流声响则表明密闭性好。将负压控制在0.02～0.04Mpa以进行持续治疗。若在治疗期间出现敷料的恢复，且薄膜下出现渗液以及气流声，则表明负压治疗出现异常，需对其进行及时处理。7～10d后拆除泡沫敷料检查创面情况，若情况不佳可进行再次治疗。对于创面十分大负压治疗效果也不佳的，可行手术修复创面，需待创面无感染且肉芽组织处于新鲜状态时进行。

1.3统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，采用X2检验对比分析两组患者的创面愈合率，采用t检验对比分析两组患者的创面愈合时间，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

慢性难愈性创面具有多种病因，病情十分复杂，创面无法在短时间内愈合，不仅影响患者的生活质量，还会引起其他并发症的发生从而加重原发病[3]。若长时间无法自愈，则必须进行手术治疗，但其手术风险极大，甚至存在高位截肢的可能性。封闭负压治疗是创面修复的一种创新型治疗方法，其可有效促进创面的愈合，利用负压引流系统迅速排除坏死组织和渗出物，降低机体吸收毒素的可能从而减少感染，同时封闭状态又减少了交叉感染的风险[4]。本研究将本院84例慢性难愈性创面患者随机分为两组，一组进行常规创面处理（对照组），一组在常规处理基础上加行封闭负压治疗（观察组），治疗结束后发现观察组和对照组患者创面愈合率分别为95.24%和52.38%，前者愈合率显著高于后者（P<0.05）;观察组和对照组患者创面愈合时间分别为（21.94±5.18）d和（43.27±6.84）d，前者愈合时间显著短于后者（P<0.05）。该结果表明，封闭负压治疗可明显提高慢性难愈性创面的愈合率，同时缩短患者创面的愈合时间。

总而言之，对于慢性难愈性创面来说，封闭负压治疗具有确切的疗效，有效减轻患者的疼痛感，缩短病程，提高修复创面手术的成功率，从而降低患者的致残率，并改善其生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]????? 廖新成，郭光华.慢性难愈性创面的分类鉴别及临床评估[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2017，12（4）：303-305.

[2]????? 尹朝奇，康智星，罗成群，etal.皮瓣修复褥疮术前术后应用封闭负压引流技术的比较研究[J].中国医师杂志，2017，19（5）：644-649.

[3]????? 刘粉玲，郭燕.负压疗法治疗难愈性伤口研究进展[J].中国老年学杂志，2018，38（10）.

[4]????? 刘军国.封闭负压引流技术治疗糖尿病足创面的疗效研究[J].中国实用医刊，2019， 46（3）：94 -96.

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